高齡老年性肺炎的臨床護理研究

王巖

摘要：目的 分析高齡老年性肺炎的臨床護理干預方法及效果，并對護理工作體會進行總結。方法 選取所在醫(yī)院41例高齡老年性肺炎患者作為觀察組，給予其綜合性護理干預方法。選取同期41例高齡老年性肺炎患者作為對照組，采用一般護理方法，比較兩組患者臨床護理干預效果。結果 觀察組機械通氣時間、臨床癥狀改善時間、住院時間均低于對照組（P<0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結論 綜合性護理干預方法臨床效果確切，能夠明顯改善高齡老年性肺炎患者的臨床癥狀，提高護理質(zhì)量評分，對老年患者安全就診意義重大。

關鍵詞：老年性肺炎；護理干預；高齡患者

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0130-02

Abstract：Objective To analyze the clinical method and effect of nursing intervention of senile pneumonia，and the nursing experiences were summarized.Methods The hospital 41 cases of elderly patients with pneumonia as the observation group，given the comprehensive nursing intervention methods.Selected 41 cases of elderly patients with pulmonary infection as the control group with general nursing method comparison of two groups of patients with clinical nursing intervention.Results In the observation group，mechanical ventilation time，improve the clinical symptoms time， hospitalization time were lower than the control group（P<0.05）；nursing quality score of observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective and can significantly improve the clinical symptoms of elderly patients with senile pneumonia and improve the quality of care score.Safe treatment of elderly patients is of great significance.

Key words：Senile pneumonia；Nursing intervention；Elderly patients

老年性肺炎患者多合并多種并發(fā)癥，其病死率較高，臨床診療難度較大。對于高齡老年性肺炎患者而言，應在其接受臨床診療過程中，為其提供更為全面、合理的臨床護理配合工作，從而有效提高患者預后質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機方法選取41例高齡老年性肺炎患者作為觀察組，本組男22例，女19例，年齡75～84歲，平均年齡（78.52±4.53）歲；合并癥：冠心病2例，腦卒中5例，糖尿病14例，高血壓21例。選取同期41例高齡老年性肺炎患者作為對照組，男21例，女20例，年齡75～85歲，平均年齡（78.13±4.62）歲；合并癥：冠心病3例，腦卒中4例，糖尿病16例，高血壓20例。兩組患者均滿足疾病相關診療標準[1]，排除具有明顯診療風險及無法定監(jiān)護人者。兩組臨床一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予患者一般護理干預模式。護理人員要保證患者就診環(huán)境濕度和溫度，囑咐患者多飲水，對患者疑問要進行及時解答。治療過程中，護理人員要密切配合醫(yī)師，為患者做好基礎護理。

1.2.2觀察組 給予患者綜合性護理干預模式，包括：①情志護理：高齡病患體質(zhì)較差，加之受到疾病的長期影響，往往對治療失去信心，若合并多種疾病，則會進一步加重患者治療痛苦。為此，護理人員應以人性化護理為基礎，為高齡病患提供心理護理，與患者進行談心，及時發(fā)現(xiàn)問題根源，并進行對癥心理指導，消除患者不良情緒。②健康宣導：護理人員要將治療過程中可能出現(xiàn)的情況，及時對患者和家屬進行講解。同時，對患者飲食情況進行了解，做好輔助護理，并運動及休息要點，規(guī)范飲食，保持口腔清潔。此外，對患者咳痰、咳嗽技巧進行訓練，避免出現(xiàn)痰液潴留現(xiàn)象，減少肺部壓力。③體位護理：護理人員應根據(jù)高齡病患實際病情，對其體位進行合理安排。通常情況下，要抬高患肢頭部，給予軟枕，保證患者肺部位置位于高處位，盡量舒展引流管。在開展體位引流時，應輕拍患者背部，并對其深呼吸方法進行指導。引流時間不宜過長，減少高齡患者治療風險。引流后應及時漱口，充分預防口腔感染。④吸氧護理：對高齡患者開展一定的吸氧治療，能夠快速糾正低氧血癥，從而有效改善患者肺部功能。吸氧治療過程中，護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作，并在此基礎上對吸氧治療相關參數(shù)進行科學調(diào)整。做好吸氧管護理，及時進行消毒處理，做好心肺功能監(jiān)測。

1.3評價指標

對兩組患者機械通氣時間、臨床癥狀改善時間、住院時間、護理質(zhì)量評分進行比較，護理質(zhì)量評分滿分均為100分，得分越高說明患者護理質(zhì)量越高[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，采用SPSS18.0軟件處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，采用？字2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組機械通氣時間、臨床癥狀改善時間、住院時間均低于對照組，觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），組間差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

由于高齡患者病理情況、生理結構存在較大差異，老年性肺炎具有顯著的個體化特征，很多患者起病隱匿，臨床癥狀、體征不夠顯著，老年患者普遍存在免疫功能降低表現(xiàn)，因此高齡病患的治療耐受性較差[3]。目前，內(nèi)科診療是治療老年性肺炎的主要方法，能夠進一步緩解患者不良癥狀表現(xiàn)[4]。但是，整個治療過程比較緩慢，且易引發(fā)多種并發(fā)癥及合并癥，不僅加重臨床處理難度，同時對患者身心健康具有嚴重影響，對患者治療效果帶來不利影響。

本研究結果表明，觀察組機械通氣時間、臨床癥狀改善時間、住院時間、基礎護理、護理安全、護理滿意度等方面護理干預質(zhì)量均優(yōu)于對照組，兩組差異明顯（P<0.05）。本研究結果與權威文獻研究內(nèi)容基本相同，說明為高齡老年性肺炎患者配合良好的護理干預措施，可提高患者就診質(zhì)量。

綜上所述，綜合性護理干預措施以人性化護理為基礎，將患者病情作為護理工作出發(fā)點，兼顧全面護理措施，旨在為患者提供更為安全可行的護理服務，凸顯優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)涵，從而不斷提高患者護理干預質(zhì)量及預后效果。

參考文獻：

[1]李月梅.老年性肺炎的臨床觀察與護理[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015（03）：83.

[2]田大君.氧驅霧化吸入鹽酸氨溴索治療老年性肺炎療效觀察及護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2013（12）：157-158.

[3]胡浩.氧氣驅動霧化吸入治療老年性肺炎的護理措施[J].當代醫(yī)學，2014（13）：107-108.

[4]金敏霞，張秦.氨溴索聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療老年性肺炎的療效及護理[J].海峽藥學，2014（10）：103-104.

編輯/成森