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    低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效分析

    2017-11-15 16:44:57張向明
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死療效

    張向明

    【摘要】目的 分析低分子肝素鈉治療急性心肌梗死的療效。方法 收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例,并將其分為兩組,對照組(30例患者實施普通肝素治療),觀察組(30例患者實施低分子肝素鈉治療)。結(jié)果 觀察組急性心肌梗死患者中,皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組(P<0.05)。觀察組患者中,發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療,能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈉;急性心肌梗死;療效

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

    急性心肌梗死主要是由于血栓形成和冠脈動脈血管內(nèi)粥樣斑塊破裂而導(dǎo)致的,而對于該類患者實施一項有效治療方式十分重要[1]。因此,我院將60例急性心肌梗死患者作為研究對象,分別實施不同肝素治療,見本次研究中描述。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例,并將其分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①腦出血病史患者,②嚴(yán)重外傷或者在6個月內(nèi)進行大型手術(shù)患者。

    觀察組年齡25~60歲,平均年齡(42.01±1.18)歲,男16例、女14例,其中合并糖尿病患者有15例、合并高血壓患者有15例。對照組年齡26~60歲,平均年齡為(42.39±1.27)歲,男15例、女15例,其中合并糖尿病患者有16例、合并高血壓患者有14例。上述兩組患者各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者實施普通肝素治療(在入院后對患者進行鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物進行治療,對患者采用普通肝素進行腹部皮下注射,每日兩次、每次5000 U,每8小時對患者凝血活酶時間進行測量)。

    觀察組患者實施低分子肝素鈉治療(給予患者采用低分子肝素進行腹部皮下注射、每日兩次、每次5000 U)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比患者治療后的各項指標(biāo)(不良反應(yīng)發(fā)生率、心衰發(fā)生率)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本次研究均采用SPSS 22.0軟件,以“x±s”表示計量資料,采用t檢驗。百分?jǐn)?shù)(%)表示計數(shù)資料,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察組患者中,皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組(P<0.05).如表1。

    2.2 對比心衰發(fā)生率

    觀察組中,發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組(P<0.05)。如表2。

    3 討 論

    研究顯示,急性心肌梗死發(fā)生和冠脈痙攣、附壁血栓形成、局部血小板聚集密切相關(guān),除了對患者實施降脂、抗血小板、硝酸酯類藥物進行基礎(chǔ)治療外,對患者進行肝素抗凝治療也十分重要[2-3]。

    肝素能和抗凝血酶Ⅲ相結(jié)合,能加速對人體凝血因子滅活作用,從而阻斷凝血酶反應(yīng),同時還能發(fā)揮抗栓、抗凝等作用,能顯著緩解患者的臨床癥狀[4-5]。但是由于普通肝素皮下注射效果欠佳、半衰期短、生物利用度低,用藥過度易導(dǎo)致患者發(fā)生自發(fā)性出血情況,而低分子肝素鈉能有效避免上述問題,不僅能防止血小板黏附,還能保護患者血管內(nèi)皮,通過對患者進行皮下注射,具有安全方便、療效明確等優(yōu)點,能顯著降低急性心肌梗死患者的

    不良反應(yīng)[6]。

    經(jīng)研究表明,觀察組急性心肌梗死患者中,皮下出血患者有1例、牙齦出血患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%低于對照組(P<0.05),觀察組患者中,發(fā)生患者有5例、未發(fā)生患者有25例、心衰發(fā)生率16.67%低于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,對急性心肌梗死患者實施低分子肝素鈉治療,能顯著降低心衰發(fā)生率以及不良反應(yīng)。

    參考文獻

    [1] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(2):126-128.

    [2] 石 蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(23):2619-2622.

    [3] 許文舉,林艷足,莊 麗,等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(11):1665-1666.

    [4] 白延濤,石全寶,李燕等.果糖二磷酸鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國藥房,2017,28(8):1076-1079.

    [5] 李彥明,程冠昌,洪 巖,等.溶栓后介入療法和直接介入療法治療急性心肌梗死的療效分析[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4690-4692.

    [6] 古麗斯坦木扎拜爾,吾兒古麗·買買提,阿依仙木古麗·木沙,等.低分子肝素聯(lián)合阿司匹林、尿激酶治療急性心肌梗死的有效性和安全性[J].中國生化藥物雜志,2017,6(5):382-384.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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