微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的應(yīng)用觀察及臨床護理

李彩珍

【摘要】 目的：探究微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)應(yīng)用在腎結(jié)石患者臨床治療與臨床護理中的效果。方法：隨機選取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為觀察對象，依照護理方法的不同隨機分成試驗組與對照組，每組各54例。對照組給予常規(guī)護理方法，試驗組給予針對性護理方法。結(jié)果：對照組的護理滿意度為75.93%，而試驗組的護理滿意度為94.44%，其中試驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。試驗組患者的氣胸、結(jié)石一次性清除以及結(jié)石粉碎等護理效果也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床中在采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予有針對性的護理方法，從而有效地降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者臨床護理滿意度以及生活質(zhì)量，有助于患者盡早恢復(fù)健康，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)； 腎結(jié)石； 臨床護理

Clinical Observation and Nursing of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy with Holmium Laser Lithotripsy for Renal Calculi/LI Cai-zhen.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：096-099

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy in the treatment of patients with renal calculi.Method：108 patients with renal calculi by minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy treatment in our hospital were selected from December 2014 to December 2016 year as observation objects，according to the different nursing methods they were randomly divided into experimental group and control group，54 patients in each group.The control group was given routine nursing，the experimental group was given targeted nursing.Result：The control group of patients with clinical nursing satisfaction was 75.93%，while the experimental group of that was 94.44% significantly better than the control group（P<0.05）.The experimental group of patients with pneumothorax，one-time clearance and stone crushing stones clinical nursing effect were better than the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with kidney stones by minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy treatment，give targeted care，can effectively reduce the incidence of postoperative complications，improve nursing satisfaction and quality of life，help patients recover as soon as possible，it is widely used in clinic.

【Key words】 Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy； Kidney stones； Clinical nursing

First-authors address：Pingshan New District Peoples Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.028

腎結(jié)石是臨床中常見與多發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病，具有著較高的臨床發(fā)病率，此疾病的臨床表現(xiàn)主要包含腰骶酸痛、腎積水、發(fā)熱以及血尿等，對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴重的影響[1-2]。

本研究中隨機選取本院2014年12月-2016年

12月收治的108例接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為觀察對象，其目的在于探究微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)應(yīng)用在腎結(jié)石患者臨床治療與臨床護理中的效果，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中隨機選取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為觀察對象，全部患者都滿足腎結(jié)石的臨床診斷標準。依照護理方法的不同隨機分成試驗組與對照組，每組各54例。試驗組女23例，男31例；年齡24～72歲，平均（45.7±2.3）歲。對照組女26例，男28例；年齡23～76歲，平均（45.9±0.8）歲。兩組患者年齡與性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理方法，試驗組給予針對性護理方法，依照患者實際情況給予全面的臨床護理干預(yù)，具體實施步驟如下：第一，術(shù)前護理。護理人員需要依照患者實際情況合理的選擇手術(shù)方案，提前備好手術(shù)物品，例如輸尿管鏡、輸尿管導(dǎo)管器、腎穿刺針及斑馬導(dǎo)絲等器材，從而確保手術(shù)可以順利的實施[3-4]。此外，護理人員還需要輔助患者進行體位鍛煉，指導(dǎo)患者保持俯臥的體位，患者的初始鍛煉時間一般為20 min，再慢慢地加長時間。此項鍛煉直至患者呼吸通暢，且心率與血壓都恢復(fù)正常位置[5-6]。第二，術(shù)后護理。（1）環(huán)境護理：護理人員需為患者創(chuàng)設(shè)溫馨舒適的病房環(huán)境，確保病房足夠安靜，防止強光刺激，定時開窗通風(fēng)保持空氣新鮮，確保室內(nèi)的溫度和濕度保持最佳[7-8]。（2）飲食護理：護理人員需根據(jù)實際情況為患者提供富含維生素D、水果、豆類及蔬菜等有營養(yǎng)的食物，由此保持患者身體營養(yǎng)均衡，增強患者免疫力，防止發(fā)生不良反應(yīng)。此外，還需采取少食多餐的進食原則，盡量避免攝入咖啡、濃茶及辣椒等刺激物[9-10]。（3）心理護理：患者由于長時間忍受疾病折磨，往往會難以接受，由此導(dǎo)致出現(xiàn)恐懼及焦慮不安等不良情緒，因此護理人員應(yīng)經(jīng)常鼓勵患者，耐心的介紹成功案例，讓患者有足夠的自信心對抗疾病。此外，還可以指導(dǎo)患者通過數(shù)數(shù)字、深呼吸及聽音樂等方式自我調(diào)節(jié)[11-12]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床護理滿意度、氣胸、結(jié)石一次性清除以及結(jié)石粉碎等情況進行統(tǒng)計分析，其中護理滿意度主要包含非常滿意、一般滿意及不滿意等3個層次，通過問卷調(diào)查形式完成調(diào)查，總滿意=非常滿意+一般滿意[13-14]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護理滿意度比較 對照組的護理滿意度為75.93%，而試驗組的護理滿意度為94.44%，其中試驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床護理效果比較 試驗組患者的氣胸、結(jié)石一次性清除以及結(jié)石粉碎等臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

腎結(jié)石是臨床中常見與多發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病，此疾病的臨床特征主要為腰骶酸痛、腎積水、發(fā)熱以及血尿等，其臨床誘發(fā)因素主要是感染性、環(huán)境、代謝、藥物、飲食及遺傳等因素[15-16]。以往臨床中常常選擇手術(shù)取石方法治療腎結(jié)石，而最近幾年微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)由于具備著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及出血少等優(yōu)勢而被廣泛的應(yīng)用在臨床治療腎結(jié)石中，且獲得了較好的臨床效果[17-18]。此外，就行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石患者來說，給予有針對性的護理方法，可以有效的降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度以及生活質(zhì)量，有助于患者盡早恢復(fù)健康[19-24]。

本次研究結(jié)果顯示：對照組的護理滿意度為75.93%，而試驗組的護理滿意度為94.44%，其中試驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；試驗組患者的氣胸、結(jié)石一次性清除以及結(jié)石粉碎等護理效果也明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床中在采取微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者的基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予有針對性的護理方法，從而有效的降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者臨床護理滿意度以及生活質(zhì)量，有助于患者盡早恢復(fù)健康，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-05-19） （本文編輯：周亞杰）endprint