胃腸道腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果與安全性

王美鶯

【摘要】 目的：探討胃腸道腫瘤在使用中西醫(yī)結(jié)合治療方面獲得的效果及安全性問題。方法：選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院接收的30例胃腸道腫瘤患者為本次研究對象，按照住院時(shí)間將其分為對照組和觀察組，每組15例。對照組患者采取5-氟尿嘧啶和奧沙利鉑治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上，采用參苓白術(shù)散治療，比較兩組的治療效果及治療安全性。結(jié)果：對照組、觀察組的治療總有效率分別為26.67%、73.34%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組的不良反應(yīng)率為53.33%，觀察組的不良反應(yīng)率為20.00%，觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將西醫(yī)常規(guī)的治療方式與中醫(yī)治療方式相結(jié)合，在腸道腫瘤的治療上具有很好的應(yīng)用效果，其安全性很高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃腸道腫瘤； 中西醫(yī)結(jié)合； 效果； 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.071 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）23-0137-02

胃腸道腫瘤實(shí)際上包含很多種類型，如直腸癌、胃癌、結(jié)腸癌等，是一種臨床上很常見的疾病，在人群中也具有很高的發(fā)病率[1]。對于胃腸道腫瘤的治療，大多是采用5-氟尿嘧啶進(jìn)行常規(guī)治療，同時(shí)使用奧沙利鉑藥物，可以提高整體的治療效果。但是，5-氟尿嘧啶會對患者的正常組織細(xì)胞和臟器產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，若是患者長期使用該藥物，不但會產(chǎn)生上述的問題，還會嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量[2]。由于上述原因，尋找新型的有效藥物代替5-氟尿嘧啶來治療胃腸道腫瘤勢在必行[3]。本文將中西醫(yī)結(jié)合的方式運(yùn)用在胃腸道腫瘤的治療中，希冀能夠取得有意義的效果[4]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月筆者所在醫(yī)院接收的30例胃腸道腫瘤患者為本次研究對象。按照患者入院時(shí)間將其分為對照組和觀察組，每組15例。對照組中有男7例，女8例；年齡51～73歲，平均56.44歲；直腸癌8例，結(jié)腸癌3例，胃癌4例。觀察組中男10例，女5例；年齡53～75歲，平均55.41歲；直腸癌5例，結(jié)腸癌4例，胃癌6例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方式，予以5-氟尿嘧啶（國藥準(zhǔn)字H13023598 廠家：河南省普眾康醫(yī)藥有限公司）和奧沙利鉑（國藥準(zhǔn)字H20000686 生產(chǎn)廠家：南京制藥廠有限公司）靜脈注射治療，奧沙利鉑130 mg/m2，靜脈滴注2 h，d1～5；5-氟尿嘧啶250 mg/d，d1～5，靜脈滴注；療程為4周。觀察組的患者，在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取參苓白術(shù)散加減治療。具體配方為：人參5 g，砂仁3 g，白術(shù)10 g，茯苓10 g，薏仁30 g，陳皮10 g，扁豆10 g，姜半夏10 g，炒麥芽10 g，麥冬10 g，佛手10 g，炒谷芽15 g，三菱10 g，莪術(shù)10 g，馬齒莧30 g，白花蛇舌草30 g；上述中藥采用冷水煎服的方式，1劑/d，2次/d，30 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床療效及安全性。根據(jù)WTO規(guī)定的抗腫瘤藥物的標(biāo)準(zhǔn)，癥狀完全緩解（CR）：病灶完全消失，持續(xù)4周以上；部分緩解（PR）：腫瘤最大位置的直徑及最大垂直直徑乘積的總和降低高于50%，持續(xù)4周以上；穩(wěn)定（SD）：腫瘤最大位置的直徑及最大垂直直徑乘積的總和變化量維持在25%；進(jìn)展（PD）：腫瘤最大直徑的位置及最大垂直直徑乘積的總和變化量高于25%，此時(shí)也可能是出現(xiàn)了新的病灶?？傆行?（CR+PR）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組總有效率為73.34%，對照組總有效率為26.67%，觀察組總效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 安全性

在治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，1例骨髓抑制，不良反應(yīng)率為20.00%（3/15）。對照組患者出現(xiàn)4例胃腸道反應(yīng)，3例骨髓抑制，1例肝功能損傷，不良反應(yīng)率高達(dá)53.33%（8/15）。觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

我國古代著名的醫(yī)者李中梓曾經(jīng)在著名的《醫(yī)宗必讀》一書中提到：“積之所成者，正氣不足，而后邪氣踞之”，實(shí)際上就是在說腫瘤，他認(rèn)為腫瘤實(shí)際上是一種能夠消耗人類身體的疾病，而本句中所指出的“邪氣”實(shí)際上就是現(xiàn)在所說的血、痰和濕等一些不好的因素，而這些因素卻可以長期在人體內(nèi)郁結(jié)，從而引發(fā)疾病[5]。以前的中醫(yī)治療腫瘤實(shí)際上就是按照“祛邪扶正，健脾益氣”的原則進(jìn)行治療，實(shí)際上就是除去身體里的“邪氣”，使得身體越來越好[6]。因此，以這種理念作為治療原則的中醫(yī)治療方法在胃腸道腫瘤中得到了廣泛的應(yīng)用[7]。

近年來，人們的生活水平逐漸提高，物質(zhì)條件逐漸變好，而各種疾病也隨之增多，尤其是胃腸道腫瘤的發(fā)病率在逐漸增加[8]。胃腸道腫瘤是一種具有很高死亡率的疾病，現(xiàn)在對于該病的主要治療方法還是以化療為主，化療雖然可以治療患者，但同時(shí)也會引發(fā)很多的不良反應(yīng)，從而降低患者的免疫力及耐受力，進(jìn)而對整個(gè)治療效果產(chǎn)生影響。中醫(yī)治病是我國最傳統(tǒng)的治病方式，而中醫(yī)所使用的中藥大都是一些副作用小的藥材，因此在治療胃腸道腫瘤時(shí)很少產(chǎn)生西醫(yī)治療帶來的不良影響，因此受到了廣泛關(guān)注。在實(shí)際應(yīng)用過程中，單純使用西醫(yī)治療效果并不十分明顯，因此筆者開始嘗試將傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方式與現(xiàn)代的西醫(yī)治療方式結(jié)合起來，以治療胃腸道腫瘤。通過臨床試驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)一些中藥對于胃腸道腫瘤的治療具有很好的效果，通過總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)這些對胃腸道腫瘤有效的中藥實(shí)際上就是參苓白術(shù)散中的成分，因此筆者將參苓白術(shù)散應(yīng)用在了胃腸道腫瘤的治療中。

參苓白術(shù)散中含有的白術(shù)、人參、茯苓等藥物具有舒筋活血、健脾益氣的效果，此外白術(shù)還可以提高人體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量，同時(shí)還可以糾正A/G比例出現(xiàn)倒置的現(xiàn)象；該藥方中使用的白花蛇舌草、薏仁、三棱及馬齒莧都是一些可以抗癌止痛、活血散結(jié)的藥物。此外，參苓白術(shù)散中含有的人參可以抑制血小板和脂質(zhì)過氧化聚集，同時(shí)還可以加快人體的新陳代謝功能。上述的多種藥物同時(shí)使用，不但可以降低患者在整個(gè)治療當(dāng)中所受的痛苦，還可以降低肝功能損傷、胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制等問題的出現(xiàn)?？偠灾瑢⒊Ｒ?guī)的西醫(yī)治療與傳統(tǒng)的中醫(yī)治療進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并將其應(yīng)用在胃腸道腫瘤的治療中，具有很好的效果，同時(shí)還具有很高的安全性，故可以將該種治療方法進(jìn)行實(shí)際的推廣和應(yīng)用。本文通過對觀察組和對照組的研究和分析，顯示觀察組的總有效率達(dá)到了73.34%，而對照組的總的效率為26.67%，很顯然，觀察組的總效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療具有較高的安全性?？梢?，將中西醫(yī)結(jié)合起來治療胃腸道腫瘤，不僅可以克服西醫(yī)治療容易產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象，還可以克服中醫(yī)治療效果不顯著的現(xiàn)象。

綜上所述，將西醫(yī)常規(guī)的治療方式與中醫(yī)治療方式相結(jié)合，在腸道腫瘤的治療上具有很好的應(yīng)用效果，其安全性很高，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2017-04-09）