中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)腎病綜合征的效果評(píng)價(jià)研究

曹金陵

【摘要】目的 觀察中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)腎病綜合征的效果。方法 選擇2016年6月～2017年3月我院收治的腎病綜合征患者共60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組，每組各30例，兩組均給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在給予治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，再予中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，兩組觀察時(shí)間均為2周。結(jié)果 經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，觀察組顯效16例，有效13例，無(wú)效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效11例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%；觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于腎病綜合征水腫的消退、病情的控制具有重要的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征；中醫(yī)；整體護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

腎病綜合征是腎臟內(nèi)科的常見病、多發(fā)病之一，以大量蛋白尿、血漿蛋白降低為主要特征[1]，亦可伴有高脂血癥、高度水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。近年來(lái)本病的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，由于本病治療較為困難，且難治愈，易導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，故而給患者的健康和生命造成巨大的威脅。筆者認(rèn)為在給予腎病綜合征患者以積極治療的同時(shí)，配合中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)于病情的控制具有重要的作用。現(xiàn)將筆者的中醫(yī)臨床護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月～2017年2月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院腎病科收治的腎病綜合征患者共60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各30例，觀察組中男19例，女11例，年齡32～65歲，平均年齡（46.1±3.8）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（1.6±0.3）年；對(duì)照組中男20例，女10例，年齡33～68歲，平均年齡（46.5±3.6）歲，病程7個(gè)月～4.5年，平均（1.8±0.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡30～70歲，性別不限。②符合“腎病綜合征”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合“脾腎陽(yáng)虛證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有腎功能不全、肝損害、嚴(yán)重糖尿病、心肌梗死及重度感染者及精神障礙者。④簽署知情同意書。

1.3 治療方法

全部患者均給予相同的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，包括降血脂、抗凝、抑制血小板聚集、利尿消腫、降血壓、補(bǔ)鈣、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，同時(shí)配合中醫(yī)學(xué)艾灸法、中藥塌漬法、中藥熏洗法等治療。在治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，觀察時(shí)間為2周。

1.4 護(hù)理干預(yù)

1.4.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察生命體征的變化情況，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位，給予生活護(hù)理，指導(dǎo)患者避免恐懼、急躁情緒，避免患者受到不良刺激等，適當(dāng)給予飲食指導(dǎo)。

1.4.2 觀察組

在對(duì)照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再予中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）飲食調(diào)護(hù)：注意減少鹽的攝入，以免加重水腫程度；并指導(dǎo)患者以低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主，減少或避免植物蛋白的攝入[2]；攝入足夠的纖維素及維生素，保持大便通暢；另外，應(yīng)指導(dǎo)患者注意忌食肥甘、厚味、生冷之品，以免加重病情，可適當(dāng)選擇桂圓、小茴香、生姜、胡桃肉等溫?zé)嶂分瞥伤幧攀秤?，有利于病情的恢?fù)。

（2）情志護(hù)理：指導(dǎo)患者注意避免不良情緒刺激，多給予心理疏導(dǎo)和安慰，使其保持輕松、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病；多為患者播放一些舒緩、柔和的音樂，有利于幫助患者心態(tài)放松，移情易性、轉(zhuǎn)移注意力并放松心態(tài)[3]。

（3）中醫(yī)外治法護(hù)理：在給予艾灸法、中藥塌漬法、中藥熏洗法等治療時(shí)，需要做好護(hù)理配合工作，如密切觀察患者的表現(xiàn)，是否出現(xiàn)頭暈、汗出、心慌、皮膚灼傷、燙傷等，如出現(xiàn)應(yīng)立即停止治療，通知醫(yī)生給予及時(shí)的處理。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者的水腫程度做為評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：水腫程度減輕2個(gè)級(jí)別。②有效：水腫程度減輕1個(gè)級(jí)別。③無(wú)效：水腫程度無(wú)改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)治療和護(hù)理干預(yù)后，觀察組顯效16例，有效13例，無(wú)效1例，總有效率為96.67%；對(duì)照組顯效11例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%。兩組效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 小 結(jié)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎病綜合征”可歸屬于“水腫”、“腎水”等病證范疇[4]，以脾腎陽(yáng)虛證最為常見。本研究顯示在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，配合中醫(yī)整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減輕患者的水腫程度，控制病情具有重要的作用，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史耀勛.馥感啉口服液佐治兒童原發(fā)性腎病綜合征合并上呼吸道感染[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（5）：47～49.

[2] 韋 姣.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征激素治療依從性的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，20（10）：102～103.

[3] 王秀枝.腎病綜合癥的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（48）：255～256.

[4] 鐘偉瓊，馬 振.腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，11（9）：239～241.

本文編輯：李 豆endprint