多層螺旋CT在心肌梗死患者診斷中的應用價值評價

宮美琴

【摘要】目的 分析在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷的有效性。方法 選在我院治療的心肌梗死患者160例，選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷，觀察診斷情況。結果 心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，值得應用。

【關鍵詞】多層螺旋CT；心肌梗死；診斷；價值

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

近幾年，臨床上心肌梗死發(fā)病率不斷提高，引起了患者與醫(yī)者的重視，并且心肌梗死這種疾病危險系數(shù)較大，對此，需要盡早診斷，以便對癥治療。在心肌梗死患者診斷中常用診斷方式多層螺旋CT，這種診斷方式主要優(yōu)勢是圖像分辨率比較高與掃描速度快，廣泛應用于臨床中。本次研究把選在我院治療的心肌梗死患者160例作為對象，探究了在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷的有效性，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2011年06月份～2016年06月份在我院治療的心肌梗死患者160例，全部患者都采取多層螺旋的CT診斷。在所選的患者中有82例患者為男性，有78例患者為女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是49～74歲，年齡的均值是（61±2.53）歲。選取同期在我院治療的非心肌梗死患者173例，其中有90例患者是男性，有83例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是47～73歲，年齡的均值是（60±3.52）歲。兩組患者各項基礎資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過飛利浦多層螺旋CT掃描，先實施預掃描，然后給對延遲時間進行確定。掃描的范圍從氣管隆突水平到心臟膈面下2 cm。采取高壓注射器注射碘海醇，經(jīng)肘靜脈注射，注射量為3～3.5 ml/min，共注射100～120 mL，根據(jù)對比劑的自動跟蹤技術對延遲時間進行確定。掃描速度是0.42 s/360°、

100 mAs、120 kV，時間分辨率最大值是105 ms，掃描的層厚是0.75 mm，重的組層厚是0.75 mm。通過回顧性的心電門控，實施最大密度的投影/MIP、多平面重組/MPR與曲面重組/CPR等后處理。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，數(shù)值明顯要大，差異有統(tǒng)計的意義（P<0.05）

3 討 論

早在常規(guī)CT的時代，就有學者應用CT對心肌梗死進行診斷，然而，因為常規(guī)CT圖像的分辨率不高與掃描的速度慢等缺陷，應用有一定局限性[1]。在電子束CT出現(xiàn)以后，因為其時間的分辨率比較高，能夠?qū)嵤┬墓δ艿姆治雠c心肌灌注研究，在心肌梗死患者診斷中應用比較廣泛，但由于這種診斷方式圖像的分辨率不高，在冠狀動脈的病變顯示方面仍然有局限。伴隨醫(yī)療技術發(fā)展，MSCT診斷技術逐漸完善，特別在出現(xiàn)16層及以上的CT以后，心肌梗死診斷準確性越來越高[2-3]。本次研究中顯示，心肌梗死患者中心肌內(nèi)低密度區(qū)、冠狀動脈嚴重、狹窄或是閉塞、局部的心室變厚、胸腔積液或胸膜增厚、心包積液或心包增厚、心肌鈣化、室壁瘤、心室內(nèi)的附壁血栓患者人數(shù)與非心肌梗死患者相比，數(shù)值明顯要大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。MSCT的單次增強掃描即可僅需心室壁的運動功能、冠狀動脈成像與心肌灌注等評價，可以將心肌梗死以及所致心肌梗死冠狀動脈閉塞或是狹窄充分顯示出來。

綜上，在心肌梗死患者的診斷中應用多層螺旋CT診斷，能夠充分顯示患者病灶情況，可推廣。

參考文獻

[1] 韓瑞娟，孫 凱，李坤成.第二代雙源CT雙能量心肌灌注成像對心肌梗死的診斷價值[J].中華診斷學電子雜志，2015，23（3）：173-178.

[2] 朱秀菊，王艷華，沈 芳.高敏cT nI在急性心肌梗死患者中的診斷閾值與影響因素分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（18）：2545-2547.

[3] 譚延召，徐紅衛(wèi)，權紅軍.冠狀動脈CT成像對心肌及心腔病變的診斷價值[J].山東醫(yī)藥，2016，56（33）：42-44.

本文編輯：李 豆endprint