成人學歷教育的學員特點與教材建設心得
——以北京大學醫(yī)學出版社醫(yī)學成人學歷教育教材為例

◎ 趙 欣

——以北京大學醫(yī)學出版社醫(yī)學成人學歷教育教材為例

◎ 趙 欣

成人學歷教育教學活動具有特殊性，學員特點也有別于全日制大學生。教材建設應以此特殊性為出發(fā)點，體現職業(yè)性、實用性，促進向以學生為中心的自主學習模式轉變，提升學生的崗位勝任力，滿足學生對新技術、新進展的學習需求。

成人學歷教育；學員特點；教材建設

一、成人學歷教育學員的特點

1． 非零起點性

學員在接受成人學歷教育前，已有中專或大專學歷，知識體系的基本框架已經形成，再經過多年的實際工作訓練，他們是帶著問題來繼續(xù)學習和提高的，與相同學歷起點的普通高等教育學生已不在一個起跑線上。然而，很多開辦成人學歷教育的院校仍然采用“炒冷飯”式的傳統院校教育模式，將對全日制學生講授的內容、課件全盤搬來或稍作修改，重理論、輕實踐，缺乏成教教學針對性和適用性。這種教育模式甚至成為一些學員不愿出勤上課的內在原因。此種現狀決定了具有適用性的成教教材需要在內容的取舍、選材上精心斟酌。

2． 職業(yè)需求性

近幾十年，各項事業(yè)飛速發(fā)展，要想勝任現有崗位，所需的知識和技能也在不斷拓寬、加深。學員對新的醫(yī)學理論、新的診療護理技術、新的學術進展或多或少都有需求。而傳統的全日制普通高等教育教材的定位是：給學生以學科的基本框架和基礎知識，少量篇幅介紹的新進展只作為學有余力者的擴展學習內容。這種教材顯然不能滿足成教學生對新理論、新技術、新進展的渴求。因此，符合成教教學目標的教材應對這些內容的比例進行調配，對海量的新進展做合理的甄選。

3． 學習模式多樣性

學習模式多樣性是由成教學員的工學矛盾和認知特點決定的。他們有繁重的本職工作，家庭負擔重，精力不足，記憶力不如大學生好，但理解能力較好。成教學員到課率低是普遍問題，這其中有很難調和的客觀原因，如醫(yī)院調班困難、家庭負擔重等。但根據成人教育學家羅比·基德提出的成人教育理論，成教學員的獨立性更強，在對知識的認知和選擇上目的性更明顯，之前的經歷對再學習有很大的影響。這就要求成教教材能夠適應學生的自主學習。

成教學員愿意接受新知識、新技能，希望老師講授與自己本職工作密切相關的專業(yè)知識，注重實用性和操作性，實踐多于理論，可以在教授實踐技能的過程中穿插理論講解。對成教學員來說，實用的課程就是重要的課程。

二、成人學歷教育教材建設原則

基于成人學歷教育學員的特點，結合學歷教育要求和教學目標，成教教材應遵循以下基本原則。

一是體現職業(yè)性、實用性特點，促進向以學生為中心的自主學習、具有可持續(xù)發(fā)展空間的模式轉變。

二是精選適合成人學歷教育學生的編寫內容，與工作實踐接軌，夯實基礎知識，兼顧創(chuàng)新性培養(yǎng)和學科進展。

三是將實踐工作思路融入教材編寫中，使學生原有理論和技能得以升華、更新。切實處理好專科起點升本科教材和?？平滩牡膬热葶暯訂栴}。

四是體現人文關懷，有機融入人文學科的基本理論和概念，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德、職業(yè)情感。

三、以醫(yī)學成人學歷教育教材為例闡釋建設思路

在充分調研成人學歷教育現狀和學員需求后，本社遵照成教教材的建設原則，確定了醫(yī)學成教教材的編寫思路和具體落實手段。在教育部高等學校護理學專業(yè)教學指導委員會的指導下，本社于2014年6月啟動了“全國高等醫(yī)學院校成人學歷教育規(guī)劃教材”，至2015年年底陸續(xù)出版。

1． 找準教材定位，培養(yǎng)崗位勝任力

成教教材應體現職業(yè)性、實用性特點，促進向以學生為中心的自主學習、具有崗位勝任力的模式轉變，將實踐工作思路融入教材編寫中。醫(yī)學院校教育是同質化教育。我社根據相關教育標準和專業(yè)培養(yǎng)規(guī)范，確定了成人學歷教育教材首先應以同學歷水平的培養(yǎng)目標為根本，同時兼顧學員的職業(yè)晉升發(fā)展需求。在醫(yī)學基礎課程教材中，由理論知識引出臨床相關內容，理論既服務于臨床，又指導臨床；臨床專業(yè)課程教材中，注意與醫(yī)學基礎知識的呼應和銜接，使學生原有理論和技能得以升華、更新。

2． 分段遞進式案例引導，情境化教學體驗

考慮到成教學員在臨床上已經積累了一定經驗，臨床上大部分工作以解決問題為導向，我們應用了分段遞進式臨床案例引導，以臨床案例情境節(jié)前導入和文中逐層展開的方式，模擬實際臨床中的工作流程，使教材內容與臨床情境深度融合，提升學員的臨床思維和能力。

以護理類教材為例。首先引入案例A段，介紹患者入院的主訴等，案例末給出“該患者護理評估內容有哪些？”類似問題。在介紹完相應理論知識后引入案例B段，給出臨床診斷結果和治療原則，案例末提出“護理診斷是什么？”類似問題，切合臨床上護理診斷、護理措施的介入時機。最后給出案例C段，敘述患者出院相關事宜，案例末給出“如何進行健康教育？”的問題。此種設置可以幫助學員領會完整、規(guī)范的護理流程。

3． 擴展知識閱讀，更新陳舊知識

精選適合成教學生的內容，與其工作實踐接軌，兼顧創(chuàng)新性培養(yǎng)和學科進展。我們設置了大量的“知識鏈接”模塊，展現新理論、新技術，循證醫(yī)學證據、基礎與臨床的聯系，以及與其他學科的聯系等。

4． 適應自主學習，檢測學習效果

為適應學生自主學習、解決工學矛盾問題，我們提供了PPT課件等多種形式的在線學習資源，還設置了一系列模塊。學習目標模塊采用布魯姆認知領域分類法，體現對學員崗位勝任力的要求。小結模塊便于學生提綱挈領式地明晰學習內容。緊扣教材內容的自測題模塊，幫助學員自我檢驗學習效果。

5． 精選編者隊伍，吸納“雙師型”編者

我們精選了一批臨床教學經驗豐富，并且長期從事成人學歷教育教學的編者。要求至少一半的編者應為“雙師型”或本身為臨床帶教老師，他們對臨床工作更有切身的體會和感悟，知道成教學員急需提高之處在哪里。這樣的編者隊伍編寫出的教材才可被成教學員認可。

總之，成人學歷教育教材應基于學員的非零起點性、職業(yè)需求性、學習模式多樣性，體現職業(yè)性、實用性特點，促進向以學生為中心的自主學習模式轉變，提升學生的崗位勝任力，滿足學生對新技術、新進展的學習需求。

（趙欣，北京大學醫(yī)學出版社有限公司教育出版中心副主任，編輯）

注釋：

① 馮麗華，熊云新，覃遠生.醫(yī)學成人教育學生現狀調查與分析[J].繼續(xù)教育，2005（12）：29-30.

② 唐華，于天霞，孫鈺根.蘇州大學校外教學點昆山點醫(yī)學專升本學歷教育教學情況的調查和分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（2）：141-142.