計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的運(yùn)用

譚國晶

摘要：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，計(jì)算機(jī)在各個(gè)領(lǐng)域都發(fā)揮了重要的作用，尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域更是具有重要的作用。目前，醫(yī)院管理已經(jīng)離不開計(jì)算機(jī)，尤其在醫(yī)保管理過程中，計(jì)算機(jī)的引進(jìn)大大節(jié)約了成本，同時(shí)，提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了惠民便民，但是，也存在了一定的問題，為解決此問題，需要開展研究，提出針對性建議，確保計(jì)算機(jī)發(fā)揮更大的作用。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)；醫(yī)院醫(yī)保；管理；運(yùn)用

前言

醫(yī)保是人民關(guān)注的問題，直接關(guān)系到人民的切身利益，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理，有效開展醫(yī)保管理工作尤為重要，但是，一直存在醫(yī)保管理效率低，制度不健全等問題，為解決此問題，計(jì)算機(jī)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)保管理之中，利用計(jì)算機(jī)的便捷性，靈活性，有效開展醫(yī)院醫(yī)保管理工作，提高工作效率與質(zhì)量。由此可見，研究計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的運(yùn)用，合理利用計(jì)算機(jī)技術(shù)開展工作具有重要的意義與價(jià)值。

一、醫(yī)院醫(yī)保管理存在的問題

在醫(yī)院醫(yī)保管理過程中，主要存在三種問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)保管理質(zhì)量，不利于醫(yī)保管理工作的順利開展，下面針對存在的三方面問題進(jìn)行詳細(xì)的闡述。第一，管理制度不健全，目前，大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)保制度上存在較多漏洞，管理制度不健全，管理制度跟不上時(shí)代潮流，再加上計(jì)算機(jī)管理體系不斷更新?lián)Q代，導(dǎo)致管理制度嚴(yán)重滯后，影響了醫(yī)院醫(yī)保管理效果。第二，未建立醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫，未重視醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)院醫(yī)保管理過程中，檔案數(shù)據(jù)庫發(fā)揮了重要作用，是醫(yī)保管理的基礎(chǔ)，通過完善系統(tǒng)，完善檔案，才能夠快速檢索，提高工作效率，但是，現(xiàn)階段，管理人員對檔案數(shù)據(jù)不夠重視，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案時(shí)間老舊，數(shù)據(jù)嚴(yán)重失實(shí)等問題，影響醫(yī)院醫(yī)保管理效果，可見，未重視醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫建立的重要性是一個(gè)嚴(yán)重的問題，是醫(yī)院醫(yī)保管理中存在的主要問題。第三，缺乏專業(yè)的技術(shù)人才，在計(jì)算機(jī)應(yīng)用的情況下，對醫(yī)院醫(yī)保管理人員的要求較高，需要管理人員既具備管理能力，又具備計(jì)算機(jī)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)，需要醫(yī)院醫(yī)保管理人員具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì)，但是在實(shí)際工作之中，醫(yī)院醫(yī)保人員的綜合素質(zhì)與操作能力一般，對計(jì)算機(jī)管理體系較為陌生，降低了醫(yī)院醫(yī)保管理質(zhì)量，不利于醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

二、計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的運(yùn)用

（一）合理利用計(jì)算機(jī)技術(shù)

計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的運(yùn)用主要體現(xiàn)在對計(jì)算機(jī)技術(shù)的合理利用，通過合理利用計(jì)算機(jī)可以確保醫(yī)保管理工作的順利開展，可以達(dá)到理想的醫(yī)保管理效果。合理利用計(jì)算機(jī)技術(shù)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一，醫(yī)保對計(jì)算機(jī)技術(shù)具有一些基本要求，首先，醫(yī)保中包含了社保的政策，參保單位，參保人的檔案等內(nèi)容，這些內(nèi)容構(gòu)成了醫(yī)保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中的規(guī)模與框架。其次，通過合理利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，可以為醫(yī)院醫(yī)保工作的開展創(chuàng)造有利的條件，提供技術(shù)支持。第二，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以為醫(yī)保管理提供軟硬件支撐，在計(jì)算機(jī)運(yùn)用過程中，計(jì)算機(jī)的軟件，硬件都關(guān)系到醫(yī)保管理效果，在計(jì)算機(jī)軟件恰當(dāng)，硬件條件較好的情況下，可以有效進(jìn)行預(yù)算，可以確保工作的正常運(yùn)營。第三，明確分工，細(xì)化工作，在醫(yī)保管理過程中，通過明確分工，細(xì)化工作，可以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有效應(yīng)用，可以建立、錄入投保人員的檔案，做好軟件安裝與硬件調(diào)試工作，將繁瑣復(fù)雜的工作細(xì)化，確保工作質(zhì)量。

（二）構(gòu)建綜合管理模塊

利用計(jì)算機(jī)，可以構(gòu)建綜合管理模塊，通過綜合管理，有效進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)保管理。進(jìn)行綜合管理模塊，需要注意以下幾點(diǎn)，第一，需要合理利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)，患者在門診以及住院費(fèi)用審核結(jié)算過程中，可以利用計(jì)算機(jī)，將個(gè)人基本信息，醫(yī)保數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)保存，便于檢索查詢，有效進(jìn)行醫(yī)保信息管理，發(fā)揮數(shù)據(jù)庫的重要作用。第二，需要將數(shù)據(jù)庫檢索查詢生成的報(bào)表進(jìn)行轉(zhuǎn)化，將文件保存，完成電子數(shù)據(jù)報(bào)表，利用綜合管理模塊，降低工作人員工作強(qiáng)度，提高工作人員工作效率，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確一致，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，有效進(jìn)行醫(yī)保管理。第三，經(jīng)過綜合模塊管理，可以快速提供各種報(bào)表，可以提高工作效率，確保報(bào)表的準(zhǔn)確性，方便醫(yī)院醫(yī)保管理與查詢，為醫(yī)保管理打下良好的基礎(chǔ)。

（三）完善管理?xiàng)l例，維護(hù)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)

在醫(yī)院醫(yī)保管理過程中，運(yùn)用計(jì)算機(jī)加強(qiáng)管理效果的關(guān)鍵就是完善管理?xiàng)l例，維護(hù)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，通過完善管理?xiàng)l例等措施，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)保管理的目的，有效開展醫(yī)保管理工作質(zhì)量。首先，需要根據(jù)國家政策，國家實(shí)際國情，醫(yī)院情況等內(nèi)容，建立一套系統(tǒng)的，相關(guān)的管理?xiàng)l例，為計(jì)算機(jī)在醫(yī)保管理中的應(yīng)用提供制度支撐，建立切實(shí)可行的管理?xiàng)l例。其次，需要對計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的維護(hù)，在醫(yī)保管理系統(tǒng)建立后，醫(yī)院需要對計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，需要不斷改進(jìn)，不斷在尋找漏洞，不斷吸取教訓(xùn)，從而不斷完善，發(fā)揮最佳管理效果，確保計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的安全性，同時(shí)，制作安全手冊與相關(guān)說明書，保護(hù)計(jì)算機(jī)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保計(jì)算機(jī)醫(yī)保管理質(zhì)量。

（四）準(zhǔn)確為患者記錄信息，構(gòu)建患者基本信息模塊

在醫(yī)保管理過程中，計(jì)算機(jī)發(fā)揮了重要的作用，通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，可以準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息，可以構(gòu)建基本信息模塊，可以達(dá)到理想的醫(yī)保管理效果。第一，相關(guān)管理人員需要準(zhǔn)確填寫患者資料，將掌握的病史，病程以及投保信息等第一手資料進(jìn)行準(zhǔn)確輸入，建立投保人檔案，確保檔案的有效性。第二，需要重視檔案的重要作用，為醫(yī)保工作的順利開展打下良好的基礎(chǔ)，做好錄入工作，有效檢索信息。第三，構(gòu)建患者基本信息模塊，確保患者信息的準(zhǔn)確性，完整性，確保項(xiàng)目核查到位，減少人為失誤，確保記賬，交費(fèi)，出院費(fèi)用結(jié)算等工作的準(zhǔn)確合理?？偠灾瑴?zhǔn)確記錄患者信息，是醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展的基本前提，是計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保中應(yīng)用的關(guān)鍵，構(gòu)建患者基本信息模塊十分必要。

總結(jié)

總結(jié)，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)保管理中具有廣闊的發(fā)展前景，進(jìn)行高效管理，有效利用計(jì)算機(jī)技術(shù)十分必要，可以建立健全的信息收集系統(tǒng)，做好信息錄入工作，同時(shí)，建立健全的醫(yī)保檔案，確保醫(yī)保管理準(zhǔn)確、高效的進(jìn)行，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理，提高管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]雒熙儀.談醫(yī)院如何做好醫(yī)保管理工作[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）.2017（16）

[2]王琬婷.醫(yī)院全面提升醫(yī)保管理能力應(yīng)從這里著手[J].天津社會(huì)保險(xiǎn).2017（01）

[3]卜亞楠.醫(yī)院醫(yī)保管理方法及會(huì)計(jì)核算分析研究[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐.2016（17）endprint