淺析PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，由教師來指導(dǎo)，基于問題展開的教學(xué)模式。PBL教學(xué)模式不但有利于鍛煉學(xué)生分析問題解決問題的能力，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作中的各方面綜合能力。本文從PBL教學(xué)模式的在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢和存在的問題入手，對PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用可行性進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)模式；婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)

伴隨著科技信息的飛速發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。傳統(tǒng)教學(xué)模式已很難滿足現(xiàn)代教學(xué)的要求，這也給婦產(chǎn)科教學(xué)帶來了極大挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科學(xué)是一門涉及多學(xué)科且知識點(diǎn)繁雜的臨床醫(yī)學(xué)。它不僅要求學(xué)生要掌握扎實(shí)的理論知識，而且必須具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力。如何培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才，已成為婦產(chǎn)科教師共同研究的課題。

PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，由教師整體把握和指導(dǎo)，基于問題展開的教學(xué)模式。這一教學(xué)模式已在國際上得到廣泛重視。將PBL教學(xué)模式引入婦產(chǎn)科臨床教學(xué)，學(xué)生在教師的參與指導(dǎo)下，可圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或病例進(jìn)行研究，既鍛煉了學(xué)生的醫(yī)學(xué)分析能力，也可以有效增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動力。面對社會發(fā)展需求，PBL教學(xué)模式作為一種新型教學(xué)模式值得在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中嘗試。

一、PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

1、有助于學(xué)生臨床思維的養(yǎng)成

傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置比較分散，而且學(xué)科之間缺乏有機(jī)聯(lián)系。特別是一年級學(xué)生，除了學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，還要學(xué)習(xí)很多基礎(chǔ)學(xué)科，如高等數(shù)學(xué)、政治、物理、化學(xué)等等。學(xué)生只是將各科獨(dú)立的進(jìn)行學(xué)習(xí)，很難將各科所學(xué)內(nèi)容有機(jī)串聯(lián)起來加以運(yùn)用。這也就導(dǎo)致當(dāng)學(xué)生面臨實(shí)際問題時，不知如何下手。而PBL教學(xué)模式則有效的解決的這個問題。PBL教學(xué)模式是通過一個臨床實(shí)際病例，讓學(xué)生將所學(xué)各科相關(guān)知識點(diǎn)串聯(lián)起來應(yīng)用于這個病例的思考分析。這一過程不僅可以鍛煉學(xué)生將所學(xué)各科知識融會貫通靈活運(yùn)用的能力，也鍛煉了學(xué)生針對病例發(fā)散思維的能力。

2、有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

以學(xué)生為主體，以問題為中心的PBL教學(xué)模式鼓勵學(xué)生可以借助手邊一切可以借助的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。學(xué)生之間建立學(xué)習(xí)小組，相互合作、共同討論，一起學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)過程變得更加生動活潑。這在很大程度上增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。相較于之前的大班上課，指導(dǎo)教學(xué)也有更多的機(jī)會和學(xué)生接觸，能夠了解到學(xué)生的個體差異，然后根據(jù)不同學(xué)生的不同問題，有的放矢的加以指導(dǎo)。師生聯(lián)系密切了，學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也隨之提高。

3、有助于實(shí)用性知識的學(xué)習(xí)

現(xiàn)今社會需要的是實(shí)用型人才。對于婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才來說，要求面對病患必須能夠快速準(zhǔn)確的做出鑒別診斷，并給出治療方案。而PBL教學(xué)模式是從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度對學(xué)生展開的實(shí)用性知識的教學(xué)模式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中就可以直接接觸到了日后臨床實(shí)際工作有可能需要的一切人文科學(xué)知識。這其中不僅有治病救人必需的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，還有涉及醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)協(xié)助等多方面內(nèi)容。可以PBL模式，學(xué)生學(xué)習(xí)的是作為醫(yī)生的綜合工作能力。

4、有助于團(tuán)隊合作精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

面對醫(yī)學(xué)問題，學(xué)習(xí)小組各成員協(xié)同合作、共同規(guī)劃學(xué)習(xí)，合理安排各自需要負(fù)責(zé)的內(nèi)容。小組內(nèi)每位成員都有自己所要承擔(dān)的任務(wù)，如：查找文獻(xiàn)資料、書寫整理、發(fā)言匯報等。當(dāng)完成各自的任務(wù)后，小組成員會聚在一起進(jìn)行討論，并對所做方案依據(jù)討論結(jié)果加以修改，最終得出大家都認(rèn)同的醫(yī)學(xué)問題解決方案。這一過程也在一定程度上增加了學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。通過PBL模式進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生，主要學(xué)習(xí)精力多用于探究型學(xué)習(xí)，其創(chuàng)新思維能力和臨床推理思維能力均高于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下的學(xué)生。

二、PBL教學(xué)模式存在的問題

1、基礎(chǔ)理論的完整性教學(xué)難以滿足

由于PBL教學(xué)模式縮減了學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)時間，改為以臨床問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)模式很難達(dá)到讓每個學(xué)生都能全面接觸到基礎(chǔ)理論知識。如此也就出現(xiàn)了學(xué)生基礎(chǔ)理論知識不全面不扎實(shí)的現(xiàn)象。而今后的臨床醫(yī)學(xué)工作將面對的病人更多，需要用到的基礎(chǔ)理論知識也更廣更全面。作為一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生，沒有全面且扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識是絕對不行。

2、實(shí)行PBL教學(xué)模式的教學(xué)投入較大

就時間占用來說，PBL教學(xué)模式所占用的教學(xué)時間要比傳統(tǒng)的教學(xué)模式多很多。而教學(xué)計劃中規(guī)定的學(xué)時是有限的。就師資而言，PBL教學(xué)模式所需的教師人數(shù)也明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)模式，而且需要的是高素質(zhì)的教師隊伍。PBL教學(xué)模式要求教師不僅要熟練掌握多學(xué)科的理論知識，還要求具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠應(yīng)對教學(xué)過程中的各種問題。而且現(xiàn)有這樣的教師隊伍要迅速壯大起來也非易事。此外，PBL教學(xué)模式對學(xué)校的圖書館資源、公共網(wǎng)絡(luò)資源以及相關(guān)硬件教學(xué)設(shè)備也有很高的要求。

3、對應(yīng)PBL的考核制度不成熟。

PBL教學(xué)模式培養(yǎng)的是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。需要考核的內(nèi)容應(yīng)該是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、分析解決問題的能力、團(tuán)隊交流合作的能力等等。然而現(xiàn)行的考核內(nèi)容，其中很大程度還是對知識記憶的考核。PBL的教學(xué)成果很難通過現(xiàn)行的考核方式得到準(zhǔn)確反映。

三、結(jié)語

PBL教學(xué)模式為學(xué)生提供了一個寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，也為將要從事臨床醫(yī)學(xué)工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。由于PBL教學(xué)模式實(shí)施過程還存在一些問題，目前在婦產(chǎn)科教學(xué)中全面推行PBL教學(xué)模式還有一定難度。希望各級醫(yī)學(xué)院校共同努力，提升辦學(xué)條件，逐漸高水平教師隊伍，逐步解決PBL教學(xué)模式推行過程中出現(xiàn)的問題，充分把基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以求達(dá)到滿意的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐春蓉； 鄒倩； 劉蔚.病人參與的改良PBL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2014

[2]李長東； 張為遠(yuǎn).婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用討論式教學(xué)模式的效果評價[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2012

作者簡介：雷丹瓊，女，湖北理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院，教授，碩士，研究方向：婦產(chǎn)科臨床教學(xué)和臨床研究。endprint