做好禽流感傳染病防控工作的思考與建議

張翼起

1 禽流感的癥狀與傳播途徑

1.1 癥狀。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級.目前研究發(fā)現(xiàn)，人感染禽流感的傳染源為攜帶病毒的禽類。既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同。

1.2 傳播途徑。研究認為，人感染H5N1亞型禽流感的主要途徑是密切接觸病死禽，高危行為包括宰殺、拔毛和加工被感染禽類。少數(shù)案例中，當兒童在散養(yǎng)家禽頻繁出現(xiàn)的區(qū)域玩耍時，暴露于家禽的糞便也被認為是一種傳染來源。

2 綜合防治措施

2.1 要高度重視，強化認識。防控高致病性禽流感動物聯(lián)疫工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，做好防控工作，事關人民群眾生命財產(chǎn)安全和我縣畜牧業(yè)的健康發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要從講政治、顧大局的高度，強化認識，務必克服麻痹大意和厭戰(zhàn)、畏難“兩種思想”，決不能掉以輕心，要充分認清H7N9禽流感疫情的性危害性，要未雨綢繆，把握防控的主動權，把“防控”工作擺在突出重要的位置抓緊抓落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導要親自抓、負總責，領導班子中要有專人負責防控工作，要進一步調整和充實防控工作人才隊伍，建立健全防控工作領導責任制、屬地管理責任制、一把手責任制、首發(fā)首問責任制和責任追究制。這些，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導回去后，要及時向主要領導匯報。各部門要各司其職，各負其責，層層落實責任，分工合作，密切配合，通力協(xié)作。

2.2 要加大宣傳教育培訓力度。要堅持“準確適度、重在引導、普及知識、支持發(fā)展”的原則，進一步加大宣傳教育力度，深入宣傳《中華人民共和國動物防疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《重大動物疫情應急條例》等，做到家喻戶曉，使廣基層干部和人民群眾知曉在防控禽流感中的權利、義務和責任。要廣泛、深入的宣傳科學預防知識，增強農(nóng)民的自我防范能力，嚴防疫病侵入。縣衛(wèi)計局、縣疾控中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好醫(yī)療衛(wèi)生人員防控科知識和臨床診斷技術的培訓工作，使醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握人間禽流感的流行病學特點、臨床表現(xiàn)、診斷要點等知識，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

2.3 要強防疫苗注射，提高家禽免疫力。提高家禽的免疫密度，是防止高致病性禽流感疫情發(fā)生的有效舉措，更是防控工作的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要迅速組織力量，采取綜合防疫、控疫、滅疫措施，筑牢防控高致病性禽流感的防控墻，努力把疫病消滅在萌芽狀態(tài)中，把傳染疫源截斷在傳播途徑中，把免疫屏障建立在動物機體中。

2.4 要密切監(jiān)測，快速反應，及時處置。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要切實加強疫情監(jiān)，及時掌握疫情信息。當前的重點是落實各項應急保障措施，提高預警、預報能力，堅決做到早發(fā)現(xiàn)、快反應、嚴處置，把禽流感控制在疫點上。要進一步完善快速反應機制，要抓緊做好后勤物資準備，以防萬一。要做好各項防控預案。一旦發(fā)生動物疫情，有關部門要按要求對病禽果斷捕殺，不留后患?？h衛(wèi)計局要確定定點醫(yī)院，落實治療方案，儲備疫苗，積極應對可能發(fā)生的人感染禽流感疫情。要進一步完善突發(fā)人感染禽流感的應急預案和防治方案，加強醫(yī)學監(jiān)測和人群的預防工作，堅決杜絕人禽流感的發(fā)生。

2.5 加強督促檢查，強化責任追究。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要強化職責，實行防控工作責任追究制。群防群控主要由當?shù)攸h政負主要責任，隔離救治主要由衛(wèi)生部門負主要責任。屆時，縣政府辦將組建防控工作督查組，定期或不定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門進行督促檢查。對防控工作重視不夠、責任不落實、措施不到位，或漏報、瞞報的單位和個人，按有關規(guī)定從嚴追責。

2.6 建立信息報告制度，果斷處置動物疫情。要嚴格按照農(nóng)業(yè)部《高致病性禽流感技術規(guī)范（試行）》的要求，加強疫情管理，規(guī)范情報告和疫情處置工作。堅決杜絕瞞報、緩報、漏報和阻礙他人報告疫情的現(xiàn)象發(fā)生。同時，對按程序確認的疫情，要立即啟動緊急疫情預案，依法劃定疫點、疫區(qū)和受威脅區(qū)，強制封鎖疫區(qū)，果斷、及時撲滅，全面徹底的進行場地、污染物的消毒和無害化處理，嚴防疫情擴散蔓延，切實將疫情造成的損失降低到最低程度。對因處置不夠及時、果斷而造成的疫情擴散和重大經(jīng)濟損失的，要依法追究有關責任人的刑事責任。

2.7 加快推進家禽飼養(yǎng)方式轉變。集約化、規(guī)?；B(yǎng)殖有利于做好防疫工作，有利于防止家禽與候鳥接觸，有利于減少雞、鴨、豬之間的接觸機會，切斷禽流感在候鳥、家禽、豬間的傳播途徑。要采取有效措施，逐步改變目前禽飼養(yǎng)分散、管理粗放、防疫條件差的現(xiàn)狀，改變雞、鴨、豬混養(yǎng)等落后飼養(yǎng)方式，引導各地發(fā)展符合防疫條件要求的適度規(guī)模養(yǎng)殖，提倡標準化養(yǎng)殖、清潔養(yǎng)殖、集約化養(yǎng)殖，改善飼養(yǎng)環(huán)境。當前，各級農(nóng)牧部門及其動物防疫監(jiān)督機構要切實加強技術指導，全面做好養(yǎng)禽單位的消毒工作，防止病原侵襲。

2.8 加強篩查， 科學救治病人。一要加強預檢篩查。各級醫(yī)療機構要按照規(guī)定，認真開展發(fā)熱呼吸道疾病的預檢分診工作。醫(yī)生在接診的過程中，要加強對發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀就診患者、不明原因發(fā)熱和不明原因肺炎患者的預檢與篩查。非定點醫(yī)療機構，不接診持續(xù)發(fā)熱呼吸道疾病的病人。二要科學救治防范。對于疑似病人、確診病人，應嚴格進行隔離治療，重癥患者及時進入重癥監(jiān)護病房救治。要切實做好醫(yī)務人員防護措施，防止醫(yī)院內感染的發(fā)生。

（作者單位：473000河南省南陽市南召縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所）endprint