醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念分析

籍德敏

【摘要】醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，也是管理成效的關(guān)鍵所在。在醫(yī)院質(zhì)量管理中，其管理品質(zhì)與全體人員對質(zhì)量管理工作的認知程度密切相關(guān)，管理者的管理理念則是直接影響管理品質(zhì)的重要原因。本文就醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念的融合與開展進行分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院質(zhì)量管理 持續(xù)改進理念 分析

醫(yī)院質(zhì)量管理屬于醫(yī)院各項管理工作的重點內(nèi)容，也是醫(yī)院發(fā)展成敗的關(guān)鍵性因素，醫(yī)院質(zhì)量管理的品質(zhì)與內(nèi)部人員對管理工作的認識息息相關(guān)。在科技水平的發(fā)展下，大量新技術(shù)涌現(xiàn)，對于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作，提出了更為嚴(yán)格的需求，在醫(yī)院質(zhì)量管理工作中，引入持續(xù)改進理念，可以有效強化管理質(zhì)量。

1持續(xù)改進的方法分析

持續(xù)質(zhì)量改進是基于全面質(zhì)量管理理論基礎(chǔ)上發(fā)展而出的新型質(zhì)量管理理論，強調(diào)尋找過程中的各類不良因素，關(guān)注患者需求，通過持續(xù)性、過程性、預(yù)防性的管理措施提高醫(yī)療質(zhì)量。持續(xù)改進理念的項目來源是醫(yī)院運行過程中各類易出錯、高頻率、高風(fēng)險的問題，如醫(yī)院內(nèi)部頻發(fā)的不良事件、質(zhì)量流程缺陷、各類安全隱患、現(xiàn)有目標(biāo)與政策目標(biāo)的差距、患者滿意度調(diào)查反饋、患者投訴等等。

在項目責(zé)任人的確定上，全體職工都可以為持續(xù)改進理念的實施人，項目責(zé)任人要組織相關(guān)人員積極參與到這次活動中，達到預(yù)期的整改效果，在項目的確立和實施過程中，項目責(zé)任人要站在全局高度看到問題，及時的查明問題原因、實施方案，檢查方案的實施效果，順利的完成。

為了達到預(yù)期的效果，項目責(zé)任人可以及時申報成果，在報表中，要體現(xiàn)出持續(xù)改進理念的實施成效，進行量化評估，做到有理有據(jù)。在項目的鑒定和評估上，要組織專家委員會，根據(jù)項目中涉及的問題，確定評估方向，確定項目的可行性與推廣價值。

2我院持續(xù)改進理念的實施效果

持續(xù)改進理念是一種循序漸進的過程，是沒有終點的，只有不斷改善，才能夠滿足每一個患者的要求，我院在近幾年來，推廣了持續(xù)改進理念，結(jié)果顯示，全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，得到了顯著的提高，節(jié)約了大量的人力、物力和財力，提高了患者滿意度。在門診辦公室、醫(yī)務(wù)科、信息中心、藥房等，改進傳統(tǒng)的管理流程，解決了以往病例管理不完善、跨部門溝通的問題，在改進之后，這種一站式的服務(wù)模式受到了患者的歡迎，大量節(jié)約了患者的時間。此外，在信息中心、檢驗科、門診，改進了自助打印化驗報告單方案，在改進之前，報告單由門診臺發(fā)放，由于數(shù)量大，很容易出錯，也時常發(fā)生報告單丟失的情況，給患者造成了較大的麻煩。在改進之后，報告單統(tǒng)一在機器上自助打印，節(jié)約了人工時間，減少了患者的等待時間，達到了一舉多得的作用。

3對醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念實施的思考

我院在持續(xù)改進理念的實施上，已經(jīng)堅持2年有余，雖然取得了令人滿意的效果，但是依然存在一些不足之處。首先，臨床科室人員大多為業(yè)務(wù)出身，缺乏管理理念，對于終末結(jié)果評估重視度不足，忽視了醫(yī)療管理的重要性。我們知道，醫(yī)療行業(yè)與其他服務(wù)性行業(yè)是不同的，如果醫(yī)療行為不恰當(dāng)，對于患者往往會造成無法挽回的嚴(yán)重后果，事后評價實際上就是亡羊補牢，雖然可以積累經(jīng)驗，提高管理效率，但是常常會付出巨大的代價，不僅是衛(wèi)生資源的浪費和損失，也不符合關(guān)于以患者為中心的服務(wù)宗旨。為了解決這一問題，醫(yī)護工作人員必須要改變自己傳統(tǒng)的觀念，意識到持續(xù)改進理念的重要意義與實施方式，將其落實到實處，解決實施過程中的空白點。

4質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念的實施意義

醫(yī)院質(zhì)量管理的初衷是為了探索全新的管理模式，保證管理質(zhì)量，這是一項復(fù)雜、系統(tǒng)的工程，國內(nèi)外的管理實踐證明，只要能夠貫徹落實持續(xù)改進理論，從這一方面著手，就可以顯著提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，滿足患者的需求。在現(xiàn)階段新醫(yī)改改革的背景下，實現(xiàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念的有機結(jié)合具有一定的理論和現(xiàn)實意義。

在醫(yī)療市場競爭日益激烈的前提下，誰擁有了患者，就占據(jù)了醫(yī)療市場的主動權(quán)，要掌握主動權(quán)，就必須要從醫(yī)療質(zhì)量著手，抓好各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，促進醫(yī)護行為的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，提高診斷、治療、護理的質(zhì)量，將持續(xù)改進理念落實到實處。持續(xù)質(zhì)量改進沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而美國衛(wèi)生委員會對持續(xù)質(zhì)量改進的定義是指一個在新水準(zhǔn)水平運行的程序，并且該質(zhì)量屬于超前水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視質(zhì)量管理工作，時刻將醫(yī)療質(zhì)量作為提高醫(yī)院綜合實力的關(guān)鍵，積極探索，不斷完善管理制度和建立長效管理和持續(xù)改進機制。endprint