心理護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后的影響觀察

王 琳

（河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽 473000）

心理護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后的影響觀察

王 琳

（河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的觀察心理護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦改善不良情緒的作用及對產(chǎn)后的影響。方法本次研究的數(shù)據(jù)來自于本院接收的140例初產(chǎn)婦，隨機分為實驗組和對照組。對兩組患者分娩前后焦慮及抑郁評分，產(chǎn)后的出血量以及治療滿意度進行比較。結(jié)果實驗組患者的焦慮及抑郁評分較分娩前下降明顯，出血量低于對照組，治療滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論心理護理干預(yù)能有效緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，在減少產(chǎn)后出血量，提高滿意度方面具有優(yōu)勢，可進行推廣。

心理護理；初產(chǎn)婦；焦慮抑郁

產(chǎn)科一直以來都作為醫(yī)院的重點科室，具有較強的特殊性，患者均為懷孕的婦女。對于初產(chǎn)婦而言，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，容易發(fā)生不良情緒，雖然不良情緒會隨著分娩的結(jié)束而消失，但卻對分娩過程及產(chǎn)后產(chǎn)生一系列的影響。如果能夠緩解不良情緒，對于產(chǎn)婦和嬰兒來說都是有益的。那么從產(chǎn)房入手，加強孕婦在生產(chǎn)過程中的心理護理干預(yù)，定能夠提高護理效果、降低分娩過程中不良情緒的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的數(shù)據(jù)來自于本院2015年7月～2016年3月接收的孕產(chǎn)婦，共140例，隨機分為實驗組和對照組，每組70人，實驗組平均年齡（29.6±7.2）歲。對照組平均年齡（29.7±8.1）歲。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)護理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的臨床變化。實驗組在分娩過程中行心理護理，具體方法如下：（1）告知患者及家屬在生產(chǎn)期間的注意事項。對于患者存在的潛在危險因素，嚴(yán)格進行評估，查找有關(guān)文獻并結(jié)合臨床經(jīng)驗，做好應(yīng)對措施。特別要對負(fù)面情緒較嚴(yán)重者進行心理疏導(dǎo)，使他們在分娩前能夠維持健康的心理情緒。（2）在產(chǎn)婦分娩過程中，對于情緒較緊張的患者，護理人員要及時疏導(dǎo)，可以通過播放音樂或者與他們進行交流以分散注意力。在第二產(chǎn)程中，幫助產(chǎn)婦進行深呼吸，放松心情。幫助其緩解不良情緒，縮短產(chǎn)程，促進子宮良性收縮，促進胎兒的娩出。（3）在分娩后定期進行健康教育，對在治療期間出現(xiàn)的疑問，給予耐心解答。（4）對產(chǎn)后患者的出血量進行統(tǒng)計，并做好記錄。在產(chǎn)前及產(chǎn)后均向患者發(fā)放焦慮及抑郁調(diào)查表，記錄產(chǎn)婦的評分，并做比較。并收集患者對于治療滿意度的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者在分娩前后焦慮及抑郁評分，以及分娩后的出血量和對治療的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用“±s”表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組數(shù)據(jù)間采用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者分娩前后焦慮評分比較

分娩前，兩組患者均表現(xiàn)為輕度的焦慮癥狀，焦慮評分均＞50分。分娩后，實驗組患者焦慮評分顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。對照組患者焦慮評分下降不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩前后焦慮評分比較

2.2 兩組患者分娩前后抑郁評分比較

分娩前，兩組患者均呈現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，抑郁評分均＞50分。實驗組患者經(jīng)過心理護理干預(yù)后，抑郁評分為（35.7±2.1）顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而對照組患者分娩后評分為（53.2±1.1），分娩前后均存在輕度抑郁情緒。

2.3 兩組患者分娩后出血量比較

兩組患者在分娩后均存在不等量的出血現(xiàn)象，實驗組出血量平均為（135.7±2.1）ml，對照組出血量平均為（261.7±3.9）ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者治療滿意度比較

實驗組患者經(jīng)心理護理干預(yù)后，因不良情緒得到緩解，分娩后恢復(fù)快、出血量少等原因，使得治療滿意度（66，94.29%）明顯高于對照組（51，72.86%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是胎兒離開母體，成為獨立個體存在的過程，是人類社會繁衍的重要環(huán)節(jié)[1]。但是，現(xiàn)在越來越多的人由于網(wǎng)絡(luò)上分娩過程中出現(xiàn)意外事件而擔(dān)心自身分娩過程，特別是初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗，故而容易產(chǎn)生不良情緒，擔(dān)心、焦慮等等。與此同時，由于初產(chǎn)婦不良心理因素可增加其所受疼痛的程度，如果生產(chǎn)過程中疼痛加劇，則會進一步引起產(chǎn)婦的情緒波動，最終形成惡性循環(huán)，影響正常分娩產(chǎn)程進展，增加產(chǎn)后出血量及出血率[2]。

心理護理干預(yù)具有可提高初產(chǎn)婦認(rèn)知能力和自我保護技巧，減輕心理壓力，使產(chǎn)婦在分娩過程中密切配合產(chǎn)程進展，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，促進產(chǎn)后康復(fù)等優(yōu)點，因此，將其運用在臨床產(chǎn)科能夠?qū)τ诰徑猱a(chǎn)婦不良影響具有積極作用，特別是自然分娩的初產(chǎn)婦，作用會更為突出[3]。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者經(jīng)過心理護理干預(yù)后，初產(chǎn)婦在自然分娩的過程中焦慮及抑郁等不良情緒明顯緩解，產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后發(fā)生出血的概率大大降低，治療滿意度也呈現(xiàn)出較高水平，這三項指標(biāo)有力地證明了心理護理干預(yù)對于自然分娩的初產(chǎn)婦的不良情緒及產(chǎn)后恢復(fù)都具有積極的效果。

綜上所述，為了提高產(chǎn)婦自然分娩率及對護理質(zhì)量的滿意度，心理護理干預(yù)值得在產(chǎn)科應(yīng)用與推廣。

[1] 張碧慧.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時間的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11):124-126.

[2] 劉婷婷,曾紅梅.護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(10):1721-1724.

[3] 吳文青.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理健康及產(chǎn)后出血的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(9):1392-1393.

R749.4+1

B

ISSN.2095-8803.2017.23.162.02