優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

代忠紅，王淑芳

（威海市文登區(qū)人民醫(yī)院，山東 威海 264400）

·臨床護(hù)理·

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

代忠紅，王淑芳

（威海市文登區(qū)人民醫(yī)院，山東 威海 264400）

目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇產(chǎn)婦186例，全部行剖腹產(chǎn)手術(shù)，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果在產(chǎn)乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥情況方面的對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組無(wú)焦慮人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中，可以幫助產(chǎn)婦速斷產(chǎn)乳時(shí)間，降低產(chǎn)婦術(shù)后焦慮情況，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理；應(yīng)用

近年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)水平有了很大的改善。產(chǎn)婦往往會(huì)由于恐懼、迷信等原因放棄自然分娩而選擇剖宮產(chǎn)[1]。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院婦產(chǎn)科2015年1月～2017年1月收治入院的產(chǎn)婦186例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月本院收治的產(chǎn)婦186例，全部行剖腹產(chǎn)手術(shù)，對(duì)這些產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組93例，觀察組93例，年齡23～38歲，平均年齡(29.64±4.90)歲，孕期37～43周，平均（38.2±1.2）周，孕次2～4次。排除高血壓、糖尿病等方面因素的干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、身高、體重、孕周、孕次等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：有抗生素的使用，縮宮素的使用等，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的催乳、哺乳方法。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人以及家屬的溝通交流，幫助病人對(duì)病情以及治療方式有全面的了解，取得病人的信任，增強(qiáng)病人治療過(guò)程中的依從性。

（2）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，手術(shù)前一周根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況通過(guò)靜脈或者口進(jìn)行維生素、蛋白質(zhì)等方面營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

（3）術(shù)后護(hù)理，對(duì)病人術(shù)后麻醉恢復(fù)等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，掌握病人各器官的功能以及傷口恢復(fù)情況，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行全面的出院指導(dǎo)和健康教育。在手術(shù)后將病人處于平臥狀態(tài)8小時(shí)，對(duì)病人的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，同時(shí)及時(shí)對(duì)病人的傷口進(jìn)行換藥處理，每天做好消毒措施。在手術(shù)后1～2月內(nèi)，禁止病人有性生活，同時(shí)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查，避免病人有各類并發(fā)癥出現(xiàn)。

（4）建立合理食譜，調(diào)整飲食習(xí)慣。根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況結(jié)果，制定個(gè)性化飲食護(hù)理計(jì)劃。因術(shù)后身體虛弱，飲食宜選擇柔軟、少渣、清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增加纖維量，適當(dāng)攝取粗糧，食物中的纖維素有利于通便。如糙米含有豐富的纖維素、蛋白質(zhì)、淀粉及鈣、鐵、磷等營(yíng)養(yǎng)素[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比

在產(chǎn)乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥情況方面的對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者術(shù)后焦慮情緒改善情況

觀察組無(wú)焦慮人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者術(shù)后情況對(duì)比

表2 比較兩組患者術(shù)后焦慮情緒改善情況

3 討 論

權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志公布：時(shí)間誒衛(wèi)生組織推薦的剖宮產(chǎn)率為15%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與一定的科學(xué)依據(jù)，借助護(hù)理診斷指導(dǎo)，通過(guò)干預(yù)措施展開(kāi)的一系列護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士需要結(jié)合病人的病情特點(diǎn)、病人的身體狀況、心理狀況等方面因素綜合考慮，制定科學(xué)合理的干預(yù)措施。患者健康問(wèn)題的排序決定干預(yù)的類型。干預(yù)措施幫助病人達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)、保持或恢復(fù)患者的生理和心理功能[3]。本次研究表明在產(chǎn)乳時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間以及并發(fā)癥情況方面的對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組無(wú)焦慮人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中，可以幫助產(chǎn)婦速斷產(chǎn)乳時(shí)間，降低產(chǎn)婦術(shù)后焦慮情況，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 高月林.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理,2014,7(14):11-12.

[2] 錢珊珊.剖宮產(chǎn)術(shù)后臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,(26):53-54.

[3] 王天真.剖腹產(chǎn)的產(chǎn)前護(hù)理探析[J].健康必讀,2015,5(8):34-35.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.23.141.02