老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌綜合治療73例臨床分析

周曉方

（阿魯科爾沁旗醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌綜合治療73例臨床分析

周曉方

（阿魯科爾沁旗醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

目的探討對(duì)老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采取綜合治療的臨床療效。方法將2015年5月～2017年5月于我院接受治療73例老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采用常規(guī)藥物治療（對(duì)照組，36例）與內(nèi)分泌綜合治療（觀察組，37例）的臨床療效差異。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對(duì)照組為77.78%，對(duì)比兩組患者的臨床療效差異，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組且結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者時(shí)，可采用內(nèi)分泌綜合治療方法，能夠顯著提升臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

老年；內(nèi)分泌失調(diào)性；骨質(zhì)疏松癥；綜合治療

骨質(zhì)疏松癥的病發(fā)多是由于骨密度下降，而使得骨韌性降低，脆性增大，極易引發(fā)骨折現(xiàn)象，對(duì)患者的日常生活與健康影響重大[1]。這一病癥多發(fā)于老年患者群體，且多以女性為主。受到近年來我國社會(huì)老齡人口比例的不斷增大，骨質(zhì)疏松癥的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢(shì)。這一病癥具有病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、痛苦程度嚴(yán)重等特征。本文探討了對(duì)患者采取綜合治療措施的臨床治療效果，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年5月～2017年5月所收治的73例老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床治療資料，均為女性患者，符合WHO所制定關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有不同程度的腰、背、腿等病痛表現(xiàn)，同時(shí)患者的甲狀旁腺激素與β-膠原蛋白存在異常升高表現(xiàn)，排除因長(zhǎng)期臥床或其它病因所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松病例。將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組兩組，其中觀察組共37例，年齡58～83歲，平均年齡（66.4±8.6）歲；對(duì)照組共36例，年齡57～84歲，平均年齡（66.7±8.7）歲。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者碳酸鈣維生素D治療，每次600 mg，每天1次，以及依據(jù)患者的疼痛表現(xiàn)采用塞來昔布藥物（藥品名：西樂葆，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20120063，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行止痛。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取綜合治療方法：①激素替代治療。雌激素（藥品名：倍美力，注冊(cè)證號(hào)：H20090186，進(jìn)口藥品：加拿大 Wyeth Canada）口服，0.3 mg/次，每天1次；②鼻內(nèi)用藥治療。鮭魚降鈣素（藥品名：密蓋息，注冊(cè)證號(hào)：H20120011，進(jìn)口藥品：法國 Novartis Pharma Schweiz AG）口服，20 ug/d；③促鈣質(zhì)吸收治療。骨化三醇膠丸（藥品名：羅蓋全，注冊(cè)證號(hào)：H20091084，進(jìn)口藥品：德國Roche Pharma(Schweiz) Ltd）；④對(duì)癥止痛治療，與對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者治療后針對(duì)其臨床治療效果展開對(duì)比分析，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的各項(xiàng)臨床疼痛表現(xiàn)完全消失或明顯改善；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)有一定程度緩解；無效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀表現(xiàn)未有任何變化甚至癥狀加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床治療后，觀察組的治療總有效率達(dá)到了97.30%，與對(duì)照組的77.78%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥在臨床上十分常見，其最為典型的一項(xiàng)病理性特征即為骨密度下降，微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生退變甚至是嚴(yán)重受損。女性在絕經(jīng)后因卵巢萎縮，致使雌激素分泌水平明顯下降，并由此導(dǎo)致患者產(chǎn)生內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥。一旦患病便會(huì)導(dǎo)致患者的正常生活遭受嚴(yán)重影響。

在本次研究中，針對(duì)觀察組患者采用了雌激素與鼻內(nèi)給予鮭魚降鈣素治療方法后，其臨床治療總有效率達(dá)到了97.30%，臨床療效顯著，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用綜合治療方法的優(yōu)勢(shì)價(jià)值主要體現(xiàn)在：性激素給予可彌補(bǔ)患者的雌激素不足情況；維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收；鮭魚降鈣素不但能夠促進(jìn)骨骼對(duì)血漿內(nèi)的鈣物質(zhì)吸收，還可抑制腎小管對(duì)鈣元素的的吸收，臨床應(yīng)用效果顯著；塞來昔布止痛藥物可有效減輕患者的疼痛程度，促進(jìn)鈣吸收，改善患者的生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，臨床上在治療老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者時(shí)，可采用內(nèi)分泌綜合治療方法，能夠顯著提升臨床治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后，可推廣應(yīng)用。

[1] 徐偉良,楊群峰,林曉悅,等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥60例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,8(3):258-259.

[2] 石 莉.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(1):187-188.

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ISSN.2095-8803.2017.23.041.02