間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

牛欣悅

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，北京 101400）

間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

牛欣悅

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，北京 101400）

目的對(duì)間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行討論分析。方法將2014年10月～2016年10月絕經(jīng)后婦女來我院行宮腔鏡手術(shù)治療的患者128例。隨機(jī)分為間苯三酚組65例，于宮腔鏡術(shù)前10～15 min靜推間苯三酚80 mg；米索組63例，術(shù)前12 h陰道放置米索前列醇0.4 mg。結(jié)果①間苯三酚組患者副作用發(fā)生率0.0%，米索組患者副作用發(fā)生率41.25%，組間比較數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②兩組術(shù)中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴(kuò)張難易程度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論間苯三酚在絕經(jīng)后婦女腹腔鏡手術(shù)中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優(yōu)勢(shì)，適用于高血壓、青光眼等內(nèi)科合并癥的絕經(jīng)婦女，值得推廣。

間苯三酚；絕經(jīng)；婦女宮腔鏡手術(shù)；應(yīng)用效果

婦女在絕經(jīng)后進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)需要擴(kuò)張宮頸，這樣才能保證手術(shù)可以順利的進(jìn)行，減輕因手術(shù)帶來的損害[1]。此次研究針對(duì)間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月～2016年10月絕經(jīng)后婦女來我院行宮腔鏡手術(shù)治療的患者128例，隨機(jī)分為間苯三酚組和米索組。其中間苯三酚組患者65例，年齡46～66歲，平均（56.0±5.1）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～13年，平均（7.5±2.1）年；米索組患者63例，年齡48～65歲，平均（56.5±5.3）歲，絕經(jīng)時(shí)間1～15年，平均（8.0±2.3）年，兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 間苯三酚組

在實(shí)施手術(shù)前10～15分鐘把80 ml間苯三酚在10 ml生理鹽水中稀釋后進(jìn)行靜脈推注，在5分鐘內(nèi)推注完畢。

1.2.2 米索組

在實(shí)施手術(shù)前12個(gè)小時(shí)把米索放入陰道中，劑量為0.4mg。

1.3 研究指標(biāo)

①對(duì)兩組患者用藥后藥物副作用發(fā)生率進(jìn)行比較。②用藥后對(duì)兩組患者宮頸軟化成都進(jìn)行比較。極易：擴(kuò)宮器逐號(hào)通過，沒有阻力感；一般困難：擴(kuò)宮器逐號(hào)在通過時(shí)有阻力感；困難：需要增加擴(kuò)宮的阻力，進(jìn)行反復(fù)的應(yīng)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥后副作用發(fā)生率的比較

間苯三酚組患者副作用發(fā)生率0.0%，米索組患者副作用發(fā)生率41.25%，組間比較數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者用藥后副作用發(fā)生率的比較 [n（%）]

2.2 兩組宮頸擴(kuò)張難易程度比較

兩組術(shù)中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴(kuò)張難易程度， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組宮頸擴(kuò)張難易程度比較 [n（%）]

3 討 論

絕經(jīng)后的婦女卵巢功能減退，會(huì)出現(xiàn)子宮頸萎縮、宮頸管狹窄、粘連、且彈性差，充分的宮頸擴(kuò)張是絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術(shù)能否順利的關(guān)鍵所在[2]。

間苯三酚于1855年首次發(fā)現(xiàn)，在臨床中主要用于平滑肌解痙藥[3]，對(duì)泌尿生殖道平滑肌產(chǎn)生作用，沒有抗膽堿的作用，用藥期間心率加快，低血壓及心率失常等不良反應(yīng)發(fā)生率低，對(duì)心血管功能沒有影響，其松弛宮頸口肌肉但對(duì)于子宮平滑肌不發(fā)生痙攣性收縮，減輕了疼痛且藥效高、起效快(靜脈給藥3～10 min起效)。半衰期僅為15分鐘，在用藥后的4小時(shí)，血藥濃度快速降低。

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，間苯三酚組患者在用藥后副作用比較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者宮頸擴(kuò)張難易程度，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在實(shí)施宮腔鏡術(shù)前使用米索前列醇對(duì)于軟化宮頸的效果比較好，但是維持的時(shí)間比較短，需要重復(fù)用藥，因反復(fù)用藥導(dǎo)致陰道吸收效果差，致使效果并不是很穩(wěn)定。另外其軟化擴(kuò)張宮頸的同時(shí)，誘發(fā)子宮收縮常引起腹痛，子宮出血的情況，對(duì)手術(shù)的視野及效果造成了嚴(yán)重的影響，增加了手術(shù)的時(shí)間。米索前列醇在臨床使用中具有一定的局限性，如青光眼、高血壓、哮喘等患者不宜食用[4]。在臨床中使用間苯三酚沒有比較明顯的禁忌癥及副作用，在保證安全性的同時(shí)也保證了治療的效果。

總而言之，間苯三酚在絕經(jīng)后婦女腹腔鏡手術(shù)中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優(yōu)勢(shì)，適用于高血壓、青光眼等內(nèi)科合并癥的絕經(jīng)婦女，值得推廣。

[1] 丁明炎,周青山.宮腔鏡手術(shù)應(yīng)用間苯三酚的麻醉效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):44-45.

[2] 戴啟明.間苯三酚對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者的麻醉效果研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,14(4):96-98.

[3] 蔡 妮.間苯三酚用于宮腔鏡術(shù)前宮頸軟化效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(9):1354-1355.

[4] 張宇迪,吳 霞,高麗麗,等.間苯三酚不同給藥途徑在宮腔鏡手術(shù)前宮頸擴(kuò)張效果的比較[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(2):53-54.

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ISSN.2095-8803.2017.23.025.02