二胎政策下高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護理體會

梁艷明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

二胎政策下高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護理體會

梁艷明

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的在相應國家“二胎政策”的指導下，探究高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護理措施及護理效果。方法選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經(jīng)產(chǎn)婦120例，將產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組60例，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施強化護理，對照組實施常規(guī)護理措施，比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組與產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在處于妊娠期的高齡經(jīng)產(chǎn)婦中實施優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠促使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量，值得被推廣使用。

二胎政策；高齡經(jīng)產(chǎn)婦；妊娠期；護理體會

隨著國家“二胎”政策的開放和實施，目前高齡經(jīng)產(chǎn)婦的數(shù)量逐漸增加，這給醫(yī)院不僅增加了工作量，還增加了難度[1]。越來越多的高齡經(jīng)產(chǎn)婦，使醫(yī)護人員更加重視這一特殊群體，由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦，年齡較大且妊娠風險較大，為了降低這一風險，醫(yī)護人員更加重視高齡經(jīng)產(chǎn)婦在妊娠期的各種問題，護理干預對高齡經(jīng)產(chǎn)婦十分重要[2]。本文就針對高齡經(jīng)產(chǎn)婦中實施護理干預的方法及效果進行分析和研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2016年4月所收治的高齡經(jīng)產(chǎn)婦120例，將這些產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組60例產(chǎn)婦中，年齡為34～40歲，平均年齡為（36.4±2.3）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次（1.3±0.5）次；對照組60例產(chǎn)婦中，年齡為32～39歲，平均年齡為（34.7±1.4）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次為（1.2±0.4）次，兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等等一般資料比較中無明顯差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護理措施，其中包括：常規(guī)檢查、病房護理、飲食護理、心理護理等等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施強化護理，具體包括：（1）設立專門診室。本院特設專門為高齡經(jīng)產(chǎn)婦服務的診室及配備專業(yè)的醫(yī)生，并對在本院建卡的產(chǎn)婦實施嚴格管理，監(jiān)督產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)檢，主治醫(yī)生對產(chǎn)婦的情況都有所了解，并能評估產(chǎn)婦孕期可能存在的風險和因素，對于需終止妊娠的產(chǎn)婦，要對患者進行思想工作并勸導產(chǎn)婦終止妊娠，如果產(chǎn)婦堅持意愿，則需嚴密監(jiān)護。并且在產(chǎn)婦產(chǎn)檢完成時，告知下一次產(chǎn)檢時間及產(chǎn)檢準備工作，并指導產(chǎn)婦在重要檢查需要注意的檢查時間、檢查項目等等。監(jiān)督產(chǎn)婦在每一階段必須進行相關檢查。（2）心理護理。部分高齡產(chǎn)婦對二胎的性別比較重視，因此產(chǎn)婦會比較擔憂和焦慮，會出現(xiàn)不良情緒，或者部分產(chǎn)婦間隔一胎的時間較久，對妊娠知識認識不足，通常不按照醫(yī)生的指導進行產(chǎn)檢；甚至有些產(chǎn)婦會擔心胎兒不健全等等因素，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生憂慮、焦慮、緊張等不良情緒，為了保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，在妊娠期對產(chǎn)婦進行心理疏導是十分有必要的。醫(yī)護人員應當及時與產(chǎn)婦進行溝通，提前講解護理新生兒的相關知識，使產(chǎn)婦做好心理準備，并積極引導產(chǎn)婦放松心情，正確面對。（3）分娩期的護理。首先在產(chǎn)婦即將分娩前要對患者的心理進行開導，消除產(chǎn)婦手術(shù)前的緊張情緒，并告知產(chǎn)婦手術(shù)的安全性。及時向產(chǎn)婦講解關于手術(shù)的相關知識。密切關注產(chǎn)婦的情緒變化，積極與產(chǎn)婦進行溝通交流，或以產(chǎn)婦感興趣的話題進行交流，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，建立產(chǎn)婦與醫(yī)護人員的信任度，消除產(chǎn)婦的焦慮不安的情緒。其次，手術(shù)之前的各項準備工作也是十分有必要的。在手術(shù)進行之前要對產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等等各項指標進行監(jiān)測，還要監(jiān)測胎兒在腹中的情況，例如胎動、胎心等等指標，并在手術(shù)之前告知產(chǎn)婦禁止飲水和進食，在手術(shù)進行過程中保證無菌操作，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。（4）分娩后的護理。由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦的身體素質(zhì)較一般產(chǎn)婦弱，因此在分娩后要加強產(chǎn)婦的各項指標的監(jiān)測。除了對其進行常規(guī)的分娩后護理外，還需特別注意產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量。經(jīng)產(chǎn)婦不同于初產(chǎn)婦，由于初次生產(chǎn)后將子宮肌纖維拉伸后恢復較差，這就使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風險大大增加了，因此需要護理人員注意這一問題，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后嚴密觀察產(chǎn)婦的情況，通常要觀察2小時左右，確認產(chǎn)婦各項指標趨于平穩(wěn)，再將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到普通病房。由于產(chǎn)婦的身體原因還會使高齡經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛感加劇，這時需要借助藥物鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)痛泵等等，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，并要及時撫慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心情放松。

1.3 觀察指標

兩組高齡經(jīng)產(chǎn)婦分別進行了護理措施，比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥的發(fā)生率，發(fā)生并發(fā)癥的產(chǎn)婦人數(shù)越多，即并發(fā)癥發(fā)生率越高，反之，越少。通過本院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss17.00處理分析，“x ±s”表示計量資料，采用t 檢驗；百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組與產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表一。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較

3 結(jié) 論

由于高齡經(jīng)產(chǎn)婦體質(zhì)的特殊性，大大增加了分娩的風險，使高齡經(jīng)產(chǎn)婦容易出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血、胎兒窘迫的情況，為了能夠保證母嬰的健康和安全[3]。在妊娠期實施優(yōu)質(zhì)的護理，能夠提高母嬰的安全度。

綜上所述，設立專門的診室指導產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好各項檢查、分娩前后的細致護理工作及出院后的健康指導等等這些護理措施都能給產(chǎn)婦帶來積極意義，促使母嬰健康，值得被推薦應用[4]。

[1] 張馨文,楊祖銘.二胎政策下高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠期的護理體會[J].當代護士(中旬刊),2016,12(8):41-42,43.

[2] 李京梅,岳國艷,石 悅等.二胎政策下對高齡孕婦的妊娠期營養(yǎng)指導[J].特別健康,2017,3(14):12.

[3] 樂怡平,林建華.高齡孕婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風險及應對策略[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,2(8):9-11.

[4] 朱逢佳.高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠及妊娠結(jié)局臨床分析[D].浙江大學,2015.

R714.12

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ISSN.2095-8803.2017.24.178.02