多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果探究

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛(wèi)生院，山東 日照 276500）

多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果探究

李 霞

（山東省日照市莒縣小店衛(wèi)生院，山東 日照 276500）

目的探討多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果。方法選取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢綜合征不孕患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法分組。對照組采用來曲唑治療，觀察組應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療。比較兩組妊娠率；不同時期下的卵泡直徑；患者注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果觀察組妊娠率高于對照組；觀察組不同時期下的卵泡直徑長于對照組；觀察組注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果確切，可增大卵泡直徑，增厚子宮內(nèi)膜，促進妊娠率提高值得推廣。

多囊卵巢綜合征不孕；來曲唑；地屈孕酮；效果

多囊卵巢綜合征不孕是女性常見內(nèi)分泌紊亂疾病，以無排卵為主要癥狀。研究顯示，及時調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和代謝失調(diào)，可改善患者卵巢功能，提升受孕率[1]。本研究分析了多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月多囊卵巢綜合征不孕患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字表法分組。觀察組原發(fā)性不孕30例，繼發(fā)性不孕20例；年齡21～35歲，平均年齡（28.24±2.45）歲。不孕時間1～8年，平均不孕時間（3.51±0.66）年。對照組原發(fā)性不孕31例，繼發(fā)性不孕19例；年齡21～35歲，平均年齡（28.13±2.05）歲。不孕時間1～8年，平均不孕時間（3.43±0.61）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在月經(jīng)周期3～7天服用二甲雙胍片250 mg，3次/d，服用8周。在此基礎(chǔ)上，對照組采用來曲唑治療，月經(jīng)周期3～7天服用，每次服用2.5 mg，每天1次，連續(xù)治療8周之后，在月經(jīng)周期12天超聲對卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況進行監(jiān)測，若卵泡發(fā)育成熟則用絨毛促性腺激素1萬單位肌注，指導(dǎo)患者24小時內(nèi)同房[2]。

觀察組應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療。在對照組基礎(chǔ)上增加地屈孕酮治療，在最后1次性生活之后開始服用，每次100 mg，2次/d，共服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠率；不同時期下的卵泡直徑；患者注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠率相比較

觀察組妊娠率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠率相比較 [n（%）]

2.2 注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度相比較

干預(yù)前兩組注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度相比較

表2 注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度相比較

組別例數(shù)子宮內(nèi)膜厚度（mm）對照組506.50±1.77觀察組509.51±1.41 t 8.291 P 0.000

2.3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

觀察組不同時期下的卵泡直徑短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

表3 兩組不同時期下的卵泡直徑相比較

組別例數(shù)排卵前3天（mm）排卵前2天（mm）排卵前1天（mm）排卵日（mm）對照組507.50±1.778.50±1.578.61±1.599.50±1.57觀察組509.51±2.4110.51±2.6110.62±2.2111.51±2.61 t 4.2744.0145.7614.862 P 0.0000.0000.0000.000

3 討 論

多囊卵巢綜合征不孕為免疫功能失調(diào)和內(nèi)分泌失調(diào)疾病，以月經(jīng)稀發(fā)和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)子宮出血。來曲唑是治療多囊卵巢綜合征不孕的有效藥物，其為人工合成藥物，可促進卵泡發(fā)育和排卵。而地屈孕酮可促使子宮內(nèi)膜從增生期進入分泌期，達到促進子宮內(nèi)膜成熟的目的。兩者聯(lián)合可有效增厚子宮內(nèi)膜，提高妊娠率，降低血清激素LH和FSH水平，促進E2水平的提高[3-4]。

本研究中，對照組采用來曲唑治療，觀察組應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療。結(jié)果顯示，觀察組妊娠率高于對照組；觀察組不同時期下的卵泡直徑長于對照組；觀察組注射HCG當(dāng)天子宮內(nèi)膜厚度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多囊卵巢綜合征不孕應(yīng)用來曲唑聯(lián)合地屈孕酮方案治療的效果確切，可增大卵泡直徑，增厚子宮內(nèi)膜，促進妊娠率提高值得推廣。

[1] 李慕白,高敬書,寇麗輝,等.小檗堿對胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者激素水平的調(diào)節(jié)作用[J].中國婦幼保健,2015,30(11):1718-1720.

[2] 劉 婕,胡玉維,鐘華琴,等.二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征806張門診處方分析[J].中國藥業(yè),2016,25(9):76-78,79.

[3] 王海燕,王 磊,孫 林,等.地屈孕酮調(diào)整多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期的臨床觀察[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(1):63-65.

[4] 劉音吟,談 勇,徐菊芳,等.地屈孕酮對多囊卵巢綜合征妊娠大鼠種植窗期PR、ICAM-1的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,35(4):514-518.

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.18.49.02

李霞（1975-），女，漢，山東日照市莒縣人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作，熟練處理婦產(chǎn)科常見病及疑難雜癥。

本文編輯：劉帥帥