微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用探究

茅 敏，萬 恬

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.獻(xiàn)血辦，江蘇 鹽城 224200）

微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用探究

茅 敏1，萬 恬2

（江蘇省東臺(tái)市人民醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.獻(xiàn)血辦，江蘇 鹽城 224200）

目的分析探究微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的尿路感染患者182例進(jìn)行研究，經(jīng)簡單隨機(jī)分組為兩組，觀察組行微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果選用抗生素藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組給予患者常規(guī)處理措施，對(duì)比兩組患者的感染程度。結(jié)果 觀察組患者的重度感染概率以及中度感染概率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理中具有顯著的應(yīng)用效果，可以對(duì)醫(yī)院感染程度進(jìn)行有效的控制。

微生物檢驗(yàn)；臨床感染；控制管理

醫(yī)院感染主要包括內(nèi)源性感染與外源性感染，是一種獲得于醫(yī)院的感染，對(duì)目前醫(yī)療體系而言屬于待解決的一項(xiàng)重大難題[1]。近幾年來，臨床感染概率伴隨著抗生素藥物不合理使用現(xiàn)象與環(huán)境污染加劇呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，對(duì)疾病的治療以及患者身體的康復(fù)具有不良影響存在，且對(duì)醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步有嚴(yán)重影響[2]。本文主要分析微生物檢驗(yàn)在臨床感染控制管理當(dāng)中的應(yīng)用效果，特抽選部分患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的尿路感染患者182例進(jìn)行研究，采用簡單隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組各91例。對(duì)照組：男43例，女48例；平均年齡（46.79±2.76）歲。觀察組：男46例，女45例；平均年齡（46.83±2.72）歲。

兩組尿路感染患者的資料對(duì)比，均未有明顯差異存在，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

取兩組患者的中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，將大腸埃希菌分離出。對(duì)照組中不開展微生物檢驗(yàn)，臨床醫(yī)生主要結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為患者配制藥物。觀察組則實(shí)施微生物檢驗(yàn)并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素藥物。

微生物檢驗(yàn)：開展純菌種后使用ID32E試條開展細(xì)菌鑒定，使用api20E試條（梅里埃公司生產(chǎn)）開展藥敏試驗(yàn)，使用全自動(dòng)微生物分析儀（西門子MicroScan WalkAway40plus）開展檢測；結(jié)合檢驗(yàn)的結(jié)果為患者實(shí)施科學(xué)有效的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)以上兩組患者的感染程度（輕度、中度、重度）進(jìn)行記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，中度感染概率和重度感染概率同對(duì)照組比較，均明顯較低，輕度感染概率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 對(duì)比兩組尿路感染患者的感染程度 [n（%）]

3 討 論

近年來，微生物檢驗(yàn)技術(shù)伴隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提升逐漸進(jìn)步，成為對(duì)感染性疾病進(jìn)行診療最為重要的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施[3]。在醫(yī)院中，微生物檢驗(yàn)科屬于較為重要一個(gè)科室，主要擔(dān)負(fù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染性疾病患者進(jìn)行診療以及醫(yī)院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防的重要責(zé)任，對(duì)微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性給予保證可以將可信度極高的依據(jù)提供給臨床治療，幫助醫(yī)生可以針對(duì)疾病具體情況為患者用藥，有利于將疾病的治療效果提升，對(duì)患者病情的康復(fù)具有促進(jìn)作用[4]。目前臨床中通過紫外線監(jiān)控措施以及消毒滅菌措施亦可對(duì)感染進(jìn)行有效的控制，可以獲得理想的效果，但是缺乏較高的精確度。雖微生物檢驗(yàn)的檢查步驟繁雜，檢查的時(shí)間漫長，但是在部分爆發(fā)性感染事件中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的效果顯著。

微生物檢驗(yàn)可以得出準(zhǔn)確度較高的病原學(xué)資料，將可靠的依據(jù)提供給臨床用藥，降低耐藥菌株出現(xiàn)的概率[5]。針對(duì)醫(yī)院感染，單純使用微生物檢驗(yàn)仍然無法給予有效的解決，醫(yī)護(hù)人員仍應(yīng)當(dāng)分析患者的具體情況，結(jié)合微生物檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)藥物治療的方案進(jìn)行調(diào)整，將治愈疾病的目的達(dá)成，將患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步提升。微生物檢驗(yàn)可以對(duì)醫(yī)院中相關(guān)病原菌的一手資料詳細(xì)分析，對(duì)各類病菌的耐藥譜明確，將臨床抗生素濫用的現(xiàn)象從根源上解決，進(jìn)而降低患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率。對(duì)微生物檢驗(yàn)室的職能進(jìn)行充分的發(fā)揮，可以將患者疾病治療的臨床療效提升，對(duì)醫(yī)院感染的控制質(zhì)量進(jìn)一步提升。

本次研究中，觀察組患者的輕度感染概率為68.13%，明顯高于對(duì)照組，其中度、重度感染概率分別為25.27%、6.59%，均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，在醫(yī)院中使用微生物檢驗(yàn)，可以有效控制醫(yī)院感染率，改善感染的程度，且可以將科學(xué)依據(jù)提供給臨床作為藥物指導(dǎo)，有利于將患者疾病治愈的概率提升。

[1]林雪峰,應(yīng)華永,陳曉軍,等.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)管理專家系統(tǒng)的建立及應(yīng)用[J]中華臨床感染病雜志2016,9(2):161-167.

[2]劉厚明,韓紅星,呂 寧,等.混合式多級(jí)條形碼在微生物檢驗(yàn)全程無紙化和全流程管理中的應(yīng)用[J]臨床檢驗(yàn)雜志2015,33(4):310-312.

[3]張煜禮,萬海英.微生物檢驗(yàn)全流程信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]臨床檢驗(yàn)雜志2016,34(10):728-730.

[4]李荷楠,王 輝.正確運(yùn)用臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)指導(dǎo)抗感染診治[J]中華臨床感染病雜志2016,9(2):133-136.

[5]上海市公共衛(wèi)生臨床中心. 2016年感染性疾病的臨床檢驗(yàn)診斷與研究進(jìn)展研討會(huì)報(bào)名[J]中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016,39(6):465.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11451.02

本文編輯：趙小龍