服表表演專業(yè)女大學生腰傷康復體能訓練研究

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(1.山東省體育科學研究中心，山東 濟南 250102；2.山東體育學院，山東 濟南 250102；3.山東省水上運動管理中心，山東 日照 276800)

服表表演專業(yè)女大學生腰傷康復體能訓練研究

密森1，劉鵬1，張麗麗2，余成剛3

(1.山東省體育科學研究中心，山東 濟南 250102；2.山東體育學院，山東 濟南 250102；3.山東省水上運動管理中心，山東 日照 276800)

腰傷是服裝表演專業(yè)女大學生最常見的損傷之一。對20名患有腰傷的山東體育學院服裝表演專業(yè)女大學生進行功能性動作篩查(functional movement screen，F(xiàn)MS)、肌力測試、體姿和柔韌性測試，結合該專業(yè)訓練特點，制定一套能夠有效預防和緩解服裝表演女大學生腰傷的康復體能訓練方案并進行康復體能訓練干預。經過8周的康復體能訓練，20名患有腰傷女大學生的FMS得分、核心力量和體姿有明顯的改善，腰部的疼痛感也有很大的緩解。

康復體能訓練；腰傷；服裝表演專業(yè)；女大學生；山東體育學院

在運動損傷方面，腰部的損傷一直困擾服裝表演專業(yè)的女大學生，并嚴重影響了她們的日常生活和專業(yè)訓練。為了更好地幫助服裝表演專業(yè)女生緩解腰傷，本文以山東體育學院20名服裝表演專業(yè)女生為對象進行康復體能訓練研究，以期為患有腰傷的服表專業(yè)女生提供一套有效的康復體能訓練方案。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

山東體育學院體育藝術學院大一至大四服裝表演專業(yè)患有腰傷的服表專業(yè)女生，共計20人，受過專業(yè)訓練平均年限為3年，平均身高為173 cm。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱了國內外有關服裝表演專業(yè)發(fā)展、運動損傷及康復體能訓練等方面的相關論文及文獻共計40余篇，為本研究提供可靠的理論指導依據(jù)。

1.2.2 測試法

與服裝表演專業(yè)老師和康復體能訓練專業(yè)老師進行了多次的溝通和篩選后，最終篩選出以下針對性測試指標：功能性動作篩查(FMS)、平板支撐、背肌、坐位體前屈、骨盆前傾角度和VAS疼痛量表。

FMS測試是評價個體基本動作模式的一種測試方法，F(xiàn)MS測試得分越高表明身體受傷風險越小，F(xiàn)MS得分越低表明身體受傷的風險越大。平板支撐和背肌測試反映的是腰腹部肌肉力量。坐位體前屈反映的是腰部肌肉的伸展與柔韌性。骨盆前傾角度反映的是服裝表演專業(yè)女生體態(tài)與姿勢，骨盆過度前傾會加大腰椎壓力和腰部肌肉的緊張，本研究參考選擇性功能動作評估(SFMA)中正常骨盆前傾角度為10°。國內臨床上通常會采用中華醫(yī)學會疼痛醫(yī)學會監(jiān)制的VAS卡，即視覺模擬評分法(Visual Analog Scale,VAS)[4]。就是采用0～10 cm標尺，并將其分為十個等級，數(shù)字越大，表示疼痛強度越大。參與測評的服表表演專業(yè)女生無需填寫復雜的調查表等，在康復訓練前后只需要看著一把“痛尺”，然后根據(jù)自身的疼痛感說出0～10之間一個數(shù)字就可以。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

運用EXCEL2007和SPSS統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，確定顯著性水平，并判斷統(tǒng)計結果是否具有統(tǒng)計學意義。

1.2.4 康復體能訓練方案制定和實施

2016年10月-2016年12月在山東省體育科學研究中心體能訓練館對20名服裝表演專業(yè)女生進行8周的康復體能訓練干預，每周對20名服裝表演專業(yè)女生安排3次康復性體能訓練，每次訓練時間為60分鐘。

康復體能訓方案的制定是在充分考慮服裝表演專業(yè)女生專項特點的基礎上，參考了國內外康復體能訓練專家Gray cook、陳方燦、楊時、Song等人的研究文獻，與服裝表演專業(yè)的老師和學生進行多次商討綜合制定而成。

表1 康復體能訓練方法

第一階段(1～3周)：以靈活性訓練和核心靜態(tài)穩(wěn)定訓練為主，主要恢復服裝表演專業(yè)女生各關節(jié)(主要是胸椎、髖關節(jié)和踝關節(jié))的活動度，提高核心的靜態(tài)穩(wěn)定能力。

第二階段(4～5周)：該階段以第一階段所獲得的關節(jié)靈活性和核心穩(wěn)定能力為基礎，進行一些動態(tài)的穩(wěn)定性訓練，例如弓步下劈上拉和俯臥四點支撐對角線抗組等訓練。

第三階段(5～8周)：以前兩個階段為基礎，該階段主要以功能力性量訓練為主，例如單腿硬拉和土耳其起立等訓練。

每堂訓練課之后都要進行恢復再生訓練，主要對腰部、髖關節(jié)和小腿的肌肉進行恢復再生訓練。

2 研究結果與分析

2.1 8周康復體能訓練前后FMS得分結果與分析

2.1.1 8周康復體能訓練前后FMS總分變化情況與分析

經過8周康復體能訓練后，20名服裝表演專業(yè)女生訓練前后FMS得分如表2所示。

表2 患有腰傷服裝表演專業(yè)女生康復體能訓練前后FMS得分對比表(n=20)

注：*表示訓練前后比較有顯著性差異，P≤0.05。

由表2可看出，20名服裝表演專業(yè)女生在康復體能訓練前的FMS測試平均總得分普遍小于14分，說明其身體平衡性、靈活性、穩(wěn)定性、柔韌性等各項基本素質都比較差。經過為期8周的康復體能訓練后，F(xiàn)MS測試得分發(fā)生了明顯的變化，F(xiàn)MS平均得分提高到了16.45分(P<0.01)，明顯高于訓練之前的測試得分，也超過了FMS預測高低損傷風險的分界線14分，說明8周的康復體能訓練能夠有效提高服裝表演專業(yè)女生的FMS總分。

2.1.2 8周康復體能訓練前后FMS單項得分情況與分析

從表3可以看出，經過為期8周的康復體能訓練后，服裝表演專業(yè)女生的FMS測試各單項得分普遍增高，其中深蹲、跨欄步、直線弓步下蹲和軀干穩(wěn)定俯臥撐這四個單項得分在康復體能訓練前后存在非常顯著性差異，主動直腿上抬和旋轉穩(wěn)定兩個單項得分在康復體能訓練前后存在顯著差異，肩部靈活性在康復體能訓練前后無顯著差異。

表3 患有腰傷服裝表演專業(yè)女生康復訓練前后FMS單項得分對比表(n=20)

圖1 患有腰傷服裝表演專業(yè)女生康復訓練前后FMS單項得分柱狀圖

在康復體能訓練后，深蹲有10名服裝表演專業(yè)女生的測試分值提高，說明康復體能訓練中的靈活性訓練能夠提高足背屈和胸椎伸展的靈活性，并在此基礎上改善了下蹲模式的訓練；跨欄步有11名服裝表演專業(yè)女生的測試分值有所提高，說明服裝表演專業(yè)女生髖關節(jié)屈的靈活性得到了改善，同時單腿支撐的穩(wěn)定性也得到了有效的提高；直線弓步下蹲有13名服裝表演專業(yè)女生的測試分值提高，說明康復體能訓練提高了足背屈和髖關節(jié)在矢狀面伸的靈活性，在前弓步姿態(tài)下的身體穩(wěn)定性也得到了很好的提高；主動直腿上抬有10名服裝表演專業(yè)女生的測試分值提高，說明康復體能訓練解決了服裝表演專業(yè)女生身體后鏈緊張的問題；軀干穩(wěn)定俯臥撐有20名服裝表演專業(yè)女生的測試分值提高，說明她們的核心穩(wěn)定性和上肢力量得到了提高；旋轉穩(wěn)定有3名服裝表演專業(yè)女生的測試分值提高；肩關節(jié)靈活性8周訓練前后沒有變化，原因在于訓練前后20名受試者肩關節(jié)靈活性測試都是滿分。

2.2 8周康復體能訓練前后肌力指標測試結果與分析

表4 服裝表演專業(yè)女生8周康復體能訓練前后平板支撐和背肌測試得分對比表(n=20)

由表4可以看出，患有腰傷服裝表演專業(yè)女生在康復體能訓練前后的肌力測試中，平板支撐與背肌這兩項指標測試結果都具有非常顯著性差異(P<0.01)。說明了8周康復體能訓練能夠有效得提高其腹部肌肉力量、背部肌肉力量和核心的穩(wěn)定性。

圖2 患有腰傷服裝表演專業(yè)女生康復訓練前后肌力測試得分對比圖

2.3 8周康復體能訓練前后體姿與柔韌性測試結果與分析

2.3.1 8周康復訓練前后骨盆前傾角度測試結果與分析

表5 服裝表演專業(yè)女生康復訓練前后骨盆前傾角度測試對比表(n=20)

骨盆前傾角度的測試主要是反映服裝表演專業(yè)女生人體姿態(tài)。骨盆過度前傾反映出腹肌力量和臀肌力量弱，腰部肌肉和髂腰肌過于緊張造成“下交叉綜合征”，長期會導致腰椎壓力過大和腰部肌肉的緊張勞損。

由表5可以看出，經過8周的康復體能訓練，20名受試者的骨盆前傾角度都有明顯的減小(P<0.01)，說明康復體能訓練能夠有效減小骨盆過度前傾的角度，很大程度上緩解了腰椎關節(jié)的壓力和腰部肌肉的緊張。

2.3.2 8周康復訓練前后坐位體前屈測試結果與分析

表6 服裝表演專業(yè)女生康復訓練前后坐位體前屈測試對比表(n=20)

由表6可以看出，服裝表演專業(yè)女生在康復體能訓練后的坐位體前屈得分比康復體能訓練前有了明顯的提高(P<0.05)，說明其腰部肌肉的柔韌性得到了很大的改善。

2.4 8周康復體能訓練后腰部VAS疼痛結果與分析

表7 服裝表演專業(yè)女生腰部VAS疼痛情況統(tǒng)計表(n=20)

由表7和圖3可以看出，患有腰傷的20名服裝表演專業(yè)女生在每個月都會進行腰部VAS疼痛自評，進行了為期8周的康復體能訓練后，可以很明顯地看出，每次VAS評分都會有所下降，每個月與之前一個月相比都會有顯著性改善(P<0.05)，說明康復體能訓練對服裝表演專業(yè)女生的腰傷有很大的緩解疼痛的作用。

3 結論與建議

3.1 結論

3.1.1 8周的康復體能訓練能夠有效提高20名患有腰傷的服裝表演專業(yè)女生FMS得分，其中深蹲、跨欄步、直線弓箭步和軀干穩(wěn)定俯臥撐提高非常明顯，主動直腿上抬和核心旋轉穩(wěn)定提高明顯，肩關節(jié)靈活性訓練前后沒有變化。

3.1.2 8周康復體能訓練提高了服裝表演專業(yè)女生腹部和背部的肌肉力量及其核心穩(wěn)定能力。

3.1.3 8周康復體能訓練有效降低了服裝表演專業(yè)女生骨盆前傾角度，緩解了腰部肌肉的緊張度，解決了“下交叉綜合征”的問題，緩解了腰椎關節(jié)的壓力和腰部肌肉的緊張度。

3.1.4 康復體能訓練干預能有效緩解服裝表演專業(yè)女生腰傷的疼痛感。

3.2 建議

3.2.1 根據(jù)每名服裝表演專業(yè)女生的測試情況，針對存在傷病制定專門的康復體能訓練方案。針對FMS得分較低的學生，重點進行糾正訓練來提高得分較低的測試項目；對于核心穩(wěn)定性較差的學生，重點加強核心穩(wěn)定性訓練。

3.2.2 在進行專項訓練前后，增加預防腰傷的康復體能訓練，防患于未然。對于患腰傷的服裝表演專業(yè)女生，在專項訓練之前充分做好胸椎、屈髖肌群、足踝和小腿肌肉的拉伸和靈活性訓練；專項訓練之后，進行半個小時的康復訓練，重點提高核心部位的穩(wěn)定能力和緊張肌肉的柔韌性。

3.2.3 對服裝表演專業(yè)女生進行運動損傷預防的理論知識和訓練實踐培訓，使其了解造成傷病的原因，如何預防傷病的發(fā)生，提高防傷意識；加強康復體能訓練的實踐指導，提高服裝表演專業(yè)女生康復體能訓練的實踐能力。

[1]黎涌明.功能性動作測試(FMS)應用現(xiàn)狀[J].中國體育科技，2013(6)：106-111.

[2]尉迎麗.制定運動處方針對慢性非特異性下腰痛 “骨盆前傾-腰曲增加”型功能異常的運動干預研究 [D].成都：成都體育學院,2016.

[3]周英華,張偉,眭建. 疼痛評估工具選擇的研究進展[J]. 護士進修雜志,2013(11):974-977.

[4]陳方燦.大賽前體能康復的創(chuàng)新服務——倫敦奧運會利茲賽前訓練營醫(yī)務組體能康復工作[J]. 中國體育教練員,2012(3): 15-16.

[5]楊時.功能性訓練在康復體能訓練中的應用[J]. 體育科研,2012(4):85-88.

Studyonphysicalrehabilitationtrainingforbackinjuryoffemalemodels

MI Sen1, LIU Peng1, ZHANG Li-li2, YU Chen-gang3

(1.ShandongInstituteofSportScience,Jinan250102,Shandong,China; 2.ShandongSportUniversity,Jinan250102,Shandong,China; 3.ShandongAquaticManagementCenter,Rizhao276800,Shandong,China)

Back pain is one of the most common injuries among female models. This study carries out the FMS test, strength test, body posture and flexibility test for 20 female models who suffered back injury. Combined with the characteristics of modeling, it developed an effective physical rehabilitation training plan and physical rehabilitation training intervention. Conclusion: After eight weeks of physical rehabilitation training, all their FMS score, core strength and body posture were significantly improved, and the pain in their back was also decreased significantly.

physical rehabilitation training; back injury; professional fashion show major; female undergraduate; Shandong Sport University

G804.55

A

1009-9840(2017)05-0061-04

2017-06-16

密森(1986- )，男，助理研究員，碩士，研究方向體能訓練。