醫(yī)護聯合帶教對全科醫(yī)學生臨床實習滿意度的影響

吳冰

長春醫(yī)學高等專科學校，吉林長春 130031

醫(yī)護聯合帶教對全科醫(yī)學生臨床實習滿意度的影響

吳冰

長春醫(yī)學高等?？茖W校，吉林長春 130031

目的觀察及分析采取醫(yī)護聯合帶教的模式對于全科醫(yī)學生臨床實習滿意度的影響效果。方法該研究對象為60名呼吸科實習的5年制全科醫(yī)學生，其中包括2015年5月—10月期間的30名學生作為參照組，予以傳統帶教法模式；2016年5月—10月期間的30名學生作為研究組，予以醫(yī)護聯合帶教的模式，分別觀察及對比兩組學生的實習滿意度情況。結果經過4周時間的實習后，研究組學生的主動與護士溝通、護士主動溝通、帶教滿意度效果明顯的優(yōu)勢于參照組（P＜0.05）。結論在全科醫(yī)學生臨床實習中，應用醫(yī)護聯合帶教的舉措能夠獲得到更加顯著的成效，應用的意義較大。

醫(yī)護聯合帶教；全科醫(yī)學生；臨床實習；滿意度

對于醫(yī)學生而言，其臨床實習階段是做到將理論聯系實際、把醫(yī)學基本理論良好地轉化為臨床工作能力，并醫(yī)學生形成正確的職業(yè)價值觀和道德觀的重要時期。以往醫(yī)生帶教醫(yī)學生和護士帶教護生的模工已經很難適應當前醫(yī)療發(fā)展需求，采取全新的醫(yī)學生帶教模式，讓醫(yī)學生獲得到良好的醫(yī)護溝通和護理知識、進行良好的醫(yī)護分工協作，避免在醫(yī)患關系處理上產生各種問題等是關鍵[1]。2015年5月—2016年10月期間該研究以對比分析的方式，對于醫(yī)護聯合帶教對全科醫(yī)學生臨床實習滿意度的影響效果進行觀察及分析，報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象是于該院呼吸科進行實習的60名全科醫(yī)學生，其中涉及到的專業(yè)包括臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、放射醫(yī)學以及醫(yī)學影像、兒科學。包括34名男學生和26名女學生。

1.2 方法

①進行分組。將學生分成研究組和參照組，其中將2015年5—10月期間的30名學生作為參照組，予以傳統帶教法模式，也就是實施醫(yī)生帶教醫(yī)學生的舉措，有16名男生和14名女生；2016年5—10月期間的30名學生作為研究組，予以醫(yī)護聯合帶教的模式，有18名男生和12名女生。對比兩組的相關資料，結果存在可比性（P＞0.05）。

②帶教的方法。研究組的帶教方法為：實施醫(yī)護聯合帶教方案，依照5年制全科醫(yī)學生的教學大綱所建立，通過臨床醫(yī)學專業(yè)知識以及護理專業(yè)知識、實踐整合所形成，包括的學時共為16學時；組建專門的醫(yī)護聯合帶教團隊，在此團隊中，包括呼吸科臨床帶教醫(yī)生1名、呼吸科臨床帶教護理老師1名、全科醫(yī)學生30名構成。在組內，帶教老師遵循教學的目標，對于臨床病例進行收集，并聯合帶教和分析帶教期間產生的各種問題同時良好的解決。在30名全科醫(yī)學生中，選取組長1名，主要的責任就是進行不同專業(yè)學生、學生跟患者的交流、學生與帶教老師的交流和合作等工作；醫(yī)護聯合帶教內容為：通過呼吸科醫(yī)護聯合帶教團隊中帶教老師進行帶教醫(yī)學生，護理帶教老師為主在護理角度，向學生介紹呼吸系統疾病的護理流程，使其掌握住呼吸系統疾病的護理內容和重點，認知醫(yī)護、醫(yī)患以及護患之間矛盾所在，包括患者內心需要等，而且?guī)Ы汤蠋煈撟寣W生切實體驗翻身叩背、打針、抽血等護理工作，學時是8學時。通過帶教團隊中2名帶教老師帶教學生，由臨床帶教醫(yī)生遵循醫(yī)護聯合帶教舉措實施帶教，同樣為8學時。在結束教學工作以后，由帶教團隊對于帶教期間產生的不足問題進行分析，同時做出總結并嚴密完善。對于教學查房工作，是通過帶教醫(yī)生、護士一同組織以及參與。參照組的帶教方法為：僅由呼吸科臨床帶教醫(yī)生獨立完成帶教。

1.3 觀察指標

研究組和參照組的醫(yī)學生在全部結束實習活動以后，采取量表進行評估臨床實習滿意度。該研究中的滿意度調查表是通過研究者、呼吸科臨床帶教醫(yī)生、呼吸科臨床帶教護理老師、優(yōu)秀全科醫(yī)學生一同制定而成[2]。實習滿意度包括3個等級，即非常滿意、滿意、不滿意。此表中，Cronbach's α 系數是 0.65。

1.4 統計方法

該研究采取SPSS 21.0統計學軟件展開數據的分析。計數資料以例表示，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果顯示，對比醫(yī)學生與護士關系、對護理工作的了解以及醫(yī)護溝通及帶教滿意度方面，研究組均明顯的優(yōu)勢于參照組（P＜0.05）。 見表 1、表 2、表 3。

表1 兩組醫(yī)學生對醫(yī)患＆醫(yī)護及醫(yī)學生與護士關系滿意度情況

表2 醫(yī)護聯合帶教對醫(yī)學生了解護理工作的影響

表3 醫(yī)護聯合帶教對醫(yī)學生實習滿意度的影響

3 討論

通過實施醫(yī)護聯合帶教的方案，能夠推動醫(yī)學生加強同護士之間的關系。在醫(yī)療活動中，良好的醫(yī)護關系是重要構成。醫(yī)學生剛剛進入到醫(yī)院內，需要在護士的有效帶教下，對于護理工作內容重難點進行全面掌握，進而良好地培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)護合作意識，增強團隊的協作能力，給適應新型的醫(yī)護關系提供堅實基礎，展現出三分治療、七分護理理念[3-4]。該次研究結果顯示，研究組采取醫(yī)護聯合帶教的模式以后，更能夠推動醫(yī)學生與護士之間聯系的加強，就其主要的因素，同醫(yī)護聯合帶教期間臨床護理帶教老師增加同學生的溝通交流、了解到更多的相互工作范疇具有緊密聯系。而且指導臨床醫(yī)護聯合帶教的方式，也提供給更好的護患關系全新思路，因此應用的意義巨大[5]。

通過實施醫(yī)護聯合帶教的模式，也可以推動加深醫(yī)學生對護理工作的認知及理解。護理工作內容諸多，涵蓋患者的一般護理、環(huán)境的護理、患者心理的護理、醫(yī)囑的執(zhí)行等等，是充分確保治療效果充分發(fā)揮、推動患者早日康復的關鍵性因素。該研究結果顯示，研究組中的醫(yī)學生對于護理工作掌握情況同參照組相比較具有顯著的優(yōu)勢（P＜0.05）。了解的內容涵蓋了呼吸科的工作流程、怎樣對于醫(yī)囑進行正確的錄入、怎樣確?；颊呒皶r有效的和正確的接受治療等。采取醫(yī)護聯合帶教模式，可以將傳統帶教舉措的空白進行填補，促進醫(yī)護之間關系的密切加強，進而共同實現工作的協調展開[6]。

另外，采取醫(yī)護聯合帶教的模式，也能夠推動學生加強同護士之間的交流。傳統的醫(yī)生帶教醫(yī)學生代教方案是把醫(yī)學生同護士分為兩大類，所以導致醫(yī)學生跟護士之間并不具有交集，而且醫(yī)學生不會與床位護士進行主動的交流，進而具有諸多溝通交流問題。而本研究結果表明，通過進行醫(yī)護聯合帶教的模式，推動了醫(yī)學生跟護士之間的交流，將顯著改善帶教效果，提升了學習的滿意度。究其原因，跟醫(yī)學生具有更多的實踐機會、掌握住更多的護士接觸病人的相關內容和了解更多的病情具有重要聯系，進而推動醫(yī)學生加強同護士之間的交流[7]。

4 結語

綜上所述，醫(yī)護聯合帶教有利于推動醫(yī)學生跟護士之間加強聯系，推動掌握住更多的護理工作內容，增強同醫(yī)護的溝通，提升醫(yī)學生實習滿意度。因此，值得推廣應用。

[1]任恒杰,張麗,孟曼.醫(yī)護聯合教學查房在神經外科護理實習帶教中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(6):21-22.

[2]羅影平,李雯,沙秋霞.醫(yī)護聯合教學模式在心內科護生臨床帶教中的應用[J].全科護理,2015,13(17):1680-1682.

[3]林懷香,錢紅英,蔣斐,等.醫(yī)護聯合帶教對全科醫(yī)學生臨床實習滿意度的影響[J].全科護理,2014,12(25):2395-2396.

[4]王甦平,龔睿婕,楊濤，等.帶教醫(yī)生與學生對全科社區(qū)見習認知比較研究[J].中華全科醫(yī)學,2014,12(7):1141-1142,1155.

[5]葛承輝,潘淑慧,章力，等.參與式情景模擬教學在社區(qū)全科醫(yī)學帶教中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(10):58-59.

[6]辛春茹.婦科在社區(qū)“3+2”助理全科醫(yī)生教學中的現狀及帶教模式初探[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,30(10):4-5.

[7]昂艷,郭濤.全科醫(yī)學生在綜合醫(yī)院中見習帶教的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014(10):89-91.

R4

A

1672-5654（2017）10（a）-0065-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.065

吳冰（1968-），女，吉林長春人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事全科醫(yī)學及消化系統疾病研究教學工作。

2017-07-04）