腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞效果探討

何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞效果探討

何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的 腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞的治療效果。方法 選取2015年4月～2016年12月我院收治的急性腦梗塞患者200例，隨機分為兩組即研究組和對照組各100例。對照組應用氯吡格雷治療，研究組患者聯合應用腦心通治療。結果 治療后研究組各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞有著明顯的效果，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

腦心通；氯吡格雷；急性腦梗塞

腦梗塞是因為由于各種各樣的原因使得腦血管堵塞或者閉塞，從而導致血管供血區(qū)的血液循環(huán)灌溉不足，進而導致腦組織缺氧、缺血，進而使得相應部位的腦組織出現軟化或者壞死的腦血管疾病，在臨床上還是屬于比較常見的一種疾病，可能會使得患者患有一種終生性的后遺癥，對患者的生活質量有著嚴重的影響，從而帶給患者心理以及經濟方面的壓力。經研究發(fā)現，腦梗塞的發(fā)病機制主要是因為形成了血栓，而且會因為病變累及的血管的不同而使得癥狀的性質不同。而且大量研究數據表明，在發(fā)病機制中起著重要作用的就是血液流變學的改變以及血小板的活性增高，所以在臨床上采用一些抗血小板聚集的藥物治療急性腦梗塞，而且還取得了一定的臨床效果[1]。我院在急性腦梗塞治療過程中，使用腦心通聯合氯吡格雷進行治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月我院收治的急性腦梗塞患者200例，將其平均分為研究組和對照組，各100例，研究組男51例，女49例，年齡25～65歲，平均年齡（52.3±3.7）歲；對照組男54例，女46例，年齡25～67歲，平均年齡（51.3±3.7）歲，兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。均知情同意本研究，并經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者服用氯吡格雷口服，并且50 mg/次，3次/d；研究者組患者服用氯吡格雷口服，50 mg/次，3次/d，同時服用腦心通口服，40 mg/次，3次/d。兩者患者都持續(xù)治療1個月[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度以及血小板集聚率等指標。

1.4 統計學方法

數據統計應用SPSS 18.0，計數計量資料應用x2（%）以及t檢測（±s），P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患者全血粘度、血漿粘度、血小板聚集率各項指標均低于治療前，同時研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率對比（±s）

表1 兩組患者治療前后全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率對比（±s）

組別 例數 全血粘度（mpa.s） 血漿粘度（mpa.s） 血小板集聚率（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 100 7.8±1.4 7.5±1.0 1.9±1.0 1.8±0.2 74.1±4.9 57.8±4.7研究組 100 7.2±1.3 7.0±1.1 1.7±1.0 1.5±0.1 73.1±4.8 50.1±5.5 T 1.259 10.851 1.354 11.062 1.836 11.943 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結 論

急性腦梗塞是一種腦血管疾病，在我國急性腦梗塞的臨床發(fā)病率比較高。氯吡格雷在臨床上常用來抑制血小板的聚集，是受體阻滯劑的一種，可以通過與血小板膜表面的受體結合，進而選擇性地阻斷該受體的結合，間接地使得糖蛋白與纖維蛋白原沒有辦法結合，有效抑制血小板的聚集，降低了血小板的聚集性[2]。氯吡格雷還可以使血小板的活化過程遭到阻斷，從而有效的抑制了其它激動劑引起的血小板的聚集。腦心通膠囊成分主要包括丹參、紅花、水蛭、川弓嗪以及地龍等，有著抗凝血、抑制血栓、溶栓以及抗血小板聚集等方面的作用個，可以降低患者腦組織的纖維蛋白原水平，縮小腦缺血的范圍。在臨床上，應用腦心通可以使得血小板聚集率、血漿粘度、還原粘度等都有效的得以降低，可以有效避免血栓形成，同時加大患者的腦血流量，降低腦血管阻力[3]。通過給患者服用氯吡格雷的基礎上再服用腦心通，能夠有效的改善血液流變學的指標，反映腦心通聯合氯吡格雷在治療急性腦梗塞具有一定的臨床效果。本研究的研究組患者全血粘度、血漿粘度、血小板集聚率等都明顯低于對照組（P＜0.05），表明腦心通聯合氯吡格雷能夠改善急性腦梗塞患者的臨床癥狀。

綜上所述，腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞有著明顯的效果，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[1] 秦 勇,詹 青,韓 瑛,等.腦心通膠囊聯合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛及心電圖觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(20):90-91.

[2] 姜建萍.腦心通聯合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2015,9(9):115-116.

[3] 張建勛.腦心通膠囊和氯吡格雷聯合治療糖尿病合并腦梗塞58例[J].糖尿病新世界,2016,19(6):16-17.

本文編輯：王雨辰

R743.3

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ISSN.2095-8242.2017.31.6100.01