介入性超聲臨床應(yīng)用體會(huì)

粟志華

（南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

介入性超聲臨床應(yīng)用體會(huì)

粟志華

（南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

目的 觀察與探究介入性超聲的臨床應(yīng)用。方法 選取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超聲指導(dǎo)下診斷和治療的患者100例作為研究對(duì)象，分析100例患者的效果。結(jié)果 患者的穿刺成功率為99.00%，在診斷性穿刺中，11例腎盂積水患者和5例肝實(shí)性的占位性病變患者，以及腹腔膿腫、腎病綜合征、腰大肌膿腫各1例患者，均得到及時(shí)確診；在治療性穿刺中，17例肝膿腫患者、55例腎囊腫患者、6例多囊腎患者、2例卵巢囊腫患者、1例肝癌患者均獲得滿意治療效果。結(jié)論 介入性超聲在臨床上具有重要應(yīng)用價(jià)值。

介入性超聲；臨床應(yīng)用；體會(huì)

介入性超聲可以獲取患者的病理診斷，介入性超聲無(wú)放射性，而且費(fèi)用低廉，逐漸在臨床上被推廣使用[1-2]。本文選取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超聲指導(dǎo)下診斷和治療的患者100例作為研究對(duì)象，針對(duì)介入性超聲的臨床應(yīng)用給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超聲指導(dǎo)下診斷和治療的患者100例作為研究對(duì)象，治療性穿刺有81例，診斷性穿刺有19例，其中，男性患者有43例，女性患者有57例，患者的年齡區(qū)間為26～58歲，平均年齡為（35.25±1.46）歲。本次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。

1.2 研究方法

囊腫、膿腫及羊膜腔的穿刺方法和腎盂的穿刺造影方法：于B超的引導(dǎo)之下給予穿刺，待觀察到針尖進(jìn)入到囊腔（或者液暗區(qū)）的中心之后，將針芯撥掉，流出液體，明確針已經(jīng)進(jìn)入到囊腔或者羊膜腔（或者腎盂）中，將少許的囊液抽出之后，將造影劑或者治療藥物注入。

肝癌患者的診斷和治療方法與腎病綜合征的穿刺方法：于B超的引導(dǎo)之下使用活檢針（或者穿刺針）刺入患者的皮膚，指導(dǎo)患者屏住自己的呼吸，迅速經(jīng)患者的腹膜進(jìn)入到肝臟，明確針尖進(jìn)入到腫物的中心或者預(yù)定的目標(biāo)后獲得活檢，之后退針；治療時(shí)，待看到針尖進(jìn)入到腫物的中心之后，則停止進(jìn)針，將針芯拔出，將治療藥物注入，于B超的熒光屏上面可以觀察到藥物彌散，之后退針。

1.3 觀察指標(biāo)

分析100例患者的穿刺成功率及診斷性穿刺和治療性穿刺情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)數(shù)據(jù)給予研究，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

100例患者中，有99例患者穿刺成功，患者的穿刺成功率為99.00%，有1例患者術(shù)后發(fā)熱，經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的抗炎治療7 d之后得以痊愈。

在診斷性穿刺的19例患者中，有11例患者存在腎盂積水，有5例患者存在肝實(shí)性的占位性病變，有1例患者存在腹腔膿腫，有1例患者存在腎病綜合征，有1例患者存在腰大肌膿腫，均得到及時(shí)的確診。在治療性穿刺的81例患者中，經(jīng)過(guò)引導(dǎo)穿刺抽液和沖洗，對(duì)患者實(shí)施注藥或者加置管進(jìn)行引流，均獲得滿意的治療效果，其中，17例存在肝膿腫的患者中，有16例患者治愈，有1例患者好轉(zhuǎn)；15例存在腎囊腫的患者囊腔得以閉合；40例存在腎囊腫的患者，囊腔得以縮小；6例存在多囊腎的患者，囊腔得以縮小；2例存在卵巢囊腫的患者，囊腔得以縮??；1例存在肝癌的患者，經(jīng)穿刺注射無(wú)水酒精之后，患者的病情得到有效控制。見(jiàn)表1。

表1 100例患者的診斷性穿刺和治療性穿刺情況（n）

3 討 論

介入性超聲屬于超聲醫(yī)學(xué)中的新型技術(shù)[3]，介入性超聲是于超聲的監(jiān)視以及引導(dǎo)之下完成對(duì)患者的穿刺、抽吸、活檢、插管以及注藥等相關(guān)操作[4]，介入性超聲的操作比較簡(jiǎn)單，可有效縮短患者的病程，提升患者的臨床療效等，具有重要臨床使用價(jià)值[5]。

本研究表明，患者的穿刺成功率為99.00%，在診斷性穿刺中，11例腎盂積水患者、5例肝實(shí)性的占位性病變患者、1例腹腔膿腫患者、1例腎病綜合征患者、1例腰大肌膿腫患者均獲得及時(shí)的確診；在治療性穿刺中，17例肝膿腫患者、55例腎囊腫患者、6例多囊腎患者、2例卵巢囊腫患者、1例肝癌患者均得到有效控制、好轉(zhuǎn)或者治愈，可見(jiàn)，介入性超聲在臨床的診斷和治療中均存在十分重要的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于患者的臨床診斷、確診和治療具有重要意義。

[1] 孫景芝,胡軍利,侯 蕾,等.介入性超聲診斷四肢肌肉骨關(guān)節(jié)疾病的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014(10):1862-1863.

[2] 葛萬(wàn)靈.介入性超聲聯(lián)合膽管鏡在膽管癌手術(shù)治療中臨床應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(6):914-916.

[3] 張洪巖.介入性超聲醫(yī)學(xué)影像在臨床中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(4):68-69.

[4] 劉麗青,劉軾初.介入性超聲在宮腔內(nèi)殘留組織清宮術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014(2):381-382.

[5] 張 娜,張艷華,孔祥崇,等.常規(guī)超聲及介入性超聲在診斷原發(fā)性卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2017,25(7):1125-1128.

本文編輯：王雨辰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.5967.02