安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略

王 軍，陳 靜，朱良強，鄭 舉，張云峰，占松鶴*

(1.安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽 合肥 230091； 2.界首市動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽 界首 236500)

安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略

王 軍1，陳 靜1，朱良強1，鄭 舉1，張云峰2，占松鶴1*

(1.安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽 合肥 230091； 2.界首市動物疫病預(yù)防與控制中心，安徽 界首 236500)

收集安徽省界首市2008—2016年狂犬病病歷資料，對犬只飼養(yǎng)及免疫情況進行調(diào)查研究。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2008—2016年，界首市共報告人狂犬病病例4例，其中2008年1例，2009年2例，2011年1例；狂犬病死亡犬?dāng)?shù)52只，其中2008—2012年47只，2013—2016年5只。通過啟動實施狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范項目，2013年后無人狂犬病病例報告，且2015—2016年犬狂犬病連續(xù)2年無發(fā)病情況。調(diào)查結(jié)果表明，實施狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范項目，采取綜合防控措施，提高公眾對狂犬病的認知度和防病意識，對預(yù)防控制狂犬病效果顯著，基本達到消除狂犬病的目標(biāo)。

狂犬??； 流行特征； 防控

狂犬病，俗稱瘋狗病、恐水癥，是由狂犬病病毒(Rabies virus, RVRV)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病，該病一旦發(fā)病，死亡率接近100%，是迄今為止人類死亡率最高的急性傳染病[1-2]。我國是狂犬病的高發(fā)地區(qū)，狂犬病死亡人數(shù)位居世界第2，僅次于印度。狂犬病是世界性疾病，目前有100多個國家和地區(qū)存在狂犬病，我國將其列為二類動物疫病。迄今尚無有效的治療藥物和方法，控制狂犬病的發(fā)生是我國當(dāng)前亟待解決的重要公共衛(wèi)生問題[3-4]。安徽省界首市相關(guān)部門經(jīng)過多年努力，基本達到了消除狂犬病的目標(biāo)。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文病例資料來源于安徽省疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)疫情資料，均為臨床診斷病例；人口資料來源于界首市統(tǒng)計局；犬只飼養(yǎng)情況來源于安徽省界首市畜牧獸醫(yī)局；防控效果評價資料來源于安徽省動物疫病預(yù)防與控制中心。

1.2 分析方法

通過下發(fā)調(diào)查問卷、現(xiàn)場實地調(diào)查、查閱積累的臨床資料等方式開展流行病學(xué)調(diào)查；根據(jù)調(diào)查資料進行回顧性分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 狂犬病流行情況

2008—2016年界首市共報告人狂犬病病例4例，其中2008年1例，2009年2例，2011年1例，死亡率100%。犬狂犬病死亡數(shù)52只，其中2008—2012年47只，2013—2016年5只。通過啟動實施狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范(“紅項圈”)項目，采取綜合防控措施后，2013年后無人狂犬病病例報告，且犬狂犬病發(fā)病數(shù)明顯減少，2015—2016年犬狂犬病連續(xù)2年無發(fā)病情況(表1)。

2.2 犬只飼養(yǎng)情況

2008—2012年，界首市年犬只飼養(yǎng)量總體呈增長趨勢。2012年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村養(yǎng)犬占總數(shù)的87%，城郊結(jié)合部占11%，城區(qū)占2%。飼養(yǎng)品種多為土雜犬，占93.7%。養(yǎng)犬的主要目的為看家，其次為陪伴伴侶犬和獵犬。由于城鎮(zhèn)化進程加快，農(nóng)村外出務(wù)工人員增多，2013年以后農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量有所下降。據(jù)統(tǒng)計，2013—2016年，全市犬只飼養(yǎng)數(shù)量逐年下降，戶均犬?dāng)?shù)由2012年的0.67只降為2016年的0.49只，每10人擁有1.2只犬。實施狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范項目地區(qū)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量基本穩(wěn)定在3萬只左右(表2)，2013—2016年分別為30 156只、31 200只、31 985只、31 682只，戶均0.4只，每10人擁有1只犬。農(nóng)村主要飼養(yǎng)大、中型犬，大部分疏于管理，無主犬隨處可見；城鄉(xiāng)結(jié)合部主要飼養(yǎng)大型犬，多圈養(yǎng)或拴養(yǎng)；城區(qū)多飼養(yǎng)小型犬和觀賞犬。

表1 界首市2008—2016年狂犬病流行的情況

表2 項目覆蓋區(qū)犬只免疫的情況

2.3 犬狂犬病免疫情況

2003—2008年，界首市進行了狂犬病疫苗的免疫接種工作，主要接種狂犬病活疫苗，免疫密度為20%。2009—2012年該市未再開展狂犬病疫苗強制免疫工作，由于狂犬病疫苗未納入強制免疫的免費范圍，城區(qū)寵物犬犬主部分能主動進行免疫，但農(nóng)村養(yǎng)犬戶對狂犬病免疫工作認識不夠，配合免疫積極性不高，城市犬免疫密度約為50%左右，農(nóng)村犬免疫密度僅為2%左右。據(jù)統(tǒng)計，“紅項圈”項目實施前，未免疫的犬占89%，免疫1次的占2%，免疫2次及以上的占8%，信息不詳占1%。而自2013年“紅項圈”項目在界首市實施后，農(nóng)村犬狂犬病免疫密度大幅度提高，項目覆蓋的鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬免疫密度達95%以上(表2)。

3 討論

狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范項目(“紅項圈”)是由世界動物保護協(xié)會(World Animal Protection China, WSPA)發(fā)起的公益項目，以“紅項圈”項目為平臺，引進國際防控管理技術(shù)，實施針對狂犬病防治與管理的相關(guān)防控策略，重點采取加強犬只管理，推行大規(guī)模免疫注射等，從而避免因?qū)袢〉目謶侄斐傻拇笠?guī)模犬只撲殺，推動科學(xué)撲殺策略的落實。

根據(jù)界首市2008—2016年狂犬病流行情況分析，其流行的主要原因包括公眾認知度不高，防病意識薄弱；農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大、管理較粗放，無主犬、流浪犬較多；犬免疫密度較低等。由于狂犬病是一種可防不可治的傳染病，病死率100%，界首市自2013年開展以加強犬只管理、強化犬只免疫注射為主的綜合防控措施，提高公眾對狂犬病的認知度和防病意識后，狂犬病疫情下降趨勢明顯。至2016年，連續(xù)4年無人狂犬病病例報告，且犬狂犬病發(fā)病數(shù)明顯減少，2015—2016年連續(xù)2年無犬發(fā)病情況，基本達到消除狂犬病的目標(biāo)。界首市主要采取的防控策略如下。

3.1 加強宣傳培訓(xùn)，提高防控水平

“紅項圈”項目自2013年實施以來，界首市通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、圖版、橫幅、宣傳冊、發(fā)放明白紙和宣傳單、集中免疫、培訓(xùn)、會議、宣傳車、大型活動等方式，廣泛宣傳狂犬病的危害性、預(yù)防狂犬病的重要性以及狂犬病的防控知識，不斷提高公眾對狂犬病防控的認識水平。通過項目的大力宣傳，受益人數(shù)超過100萬人次。問卷調(diào)查顯示，公眾對狂犬病的知曉率達到95%，主動要求為犬免疫狂犬病疫苗的積極性提高，宣傳活動起到了良好作用。

界首市為全市動物防疫辦公室主任、村級動物防疫員以及全市檢疫人員舉辦了12期共計2 300人次的狂犬病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括狂犬病病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀、免疫程序、事故處理等，提高了其整體職業(yè)技能和水平，為進一步做好狂犬病防控工作打下良好基礎(chǔ)。

3.2 精心組織犬免疫工作，確保免疫質(zhì)量

界首市動物疫病預(yù)防與控制中心根據(jù)免疫工作要求，及時采購疫苗、注射器、消毒藥、保溫箱等防疫物資，印制狂犬病免疫臺帳，分發(fā)到防疫員手中，以電話預(yù)約、集中注射和劃片包干整體推進等方式，開展免疫注射和免疫標(biāo)識加掛工作。按照項目實施方案，2014—2015年界首市組織采集項目區(qū)免疫犬的血清樣品370份送中國農(nóng)科院北京畜牧獸醫(yī)研究所檢測。檢測結(jié)果顯示，免疫抗體合格率達95%以上。通過省級驗收的界首市動物疫控中心獸醫(yī)實驗室，于2014年和2015年分別開展了狂犬病免疫抗體檢測，共檢測700份，抗體合格662份，免疫抗體合格率達94.6%。表明推行大規(guī)模犬只免疫注射取得良好效果。

3.3 加強督查，規(guī)范管理

界首市統(tǒng)一印制了狂犬病免疫臺帳。在開展狂犬病疫苗免疫時，對所有免疫犬只進行登記造冊，建立檔案，成冊歸檔。在犬只管理上，大力宣傳拴養(yǎng)和圈養(yǎng)，進一步減少流浪犬的數(shù)量。主動與公安、衛(wèi)生、市容等部門協(xié)作，共同開展城鄉(xiāng)犬類綜合管理工作，將無主流浪犬管理納入綜合治理部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核內(nèi)容。同時，注重加強督查，市動物疫控中心組織人員重點對基線調(diào)查、免疫質(zhì)量、免疫密度等相關(guān)內(nèi)容先后開展了多次督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出并限期整改，不斷提高項目的實施水平。

3.4 強化暴露前預(yù)防，確保人員安全

鑒于狂犬病的危害性較大，參與人員都存在一定的感染風(fēng)險，為確保參與項目的人員生命安全，對所有參與人員進行了狂犬病暴露前預(yù)防，切實保障了防疫人員的人身安全，也解除了防疫人員的后顧之憂。

[1] 唐丹丹, 朱駿, 曹向英,等. 狂犬病研究進展[J]. 畜牧獸醫(yī)科技信息, 2014, 30(11):4-6.

[2] 蒙建作. 狂犬病的流行因素分析與防制策略[J]. 醫(yī)學(xué)動物防制, 2013, 29(4):386-390.

[3] 王大虎, 王李河, 吳國楨. 廣州市2002—2014年狂犬病流行特征分析及防制策略[J]. 醫(yī)學(xué)動物防制, 2016, 32(2):138-140.

[4] 俞永新. 狂犬病和狂犬病疫苗[M]. 中國醫(yī)藥科技出版社, 2009.

收入日期：2017-07-09

狂犬病綜合防控技術(shù)集成與示范項目(2013)

王 軍(1983—)，男，安徽合肥人，獸醫(yī)師，碩士，從事動物疫病防控工作，E-mail：136329532@qq.com。

占松鶴(1970—)，男，安徽合肥人，博士，從事動物疫病防控工作，E-mail：songhezhan@163.com。

文獻著錄格式：王軍，陳靜，朱良強，等. 安徽省界首市狂犬病流行特征及防控策略[J].浙江農(nóng)業(yè)科學(xué)，2017，58(10)：1846-1847，1854.

10.16178/j.issn.0528-9017.20171050

S855.3

A

0528-9017(2017)10-1846-02

(責(zé)任編輯萬 晶)