護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療效果的積極影響分析

白云鳳

（烏海市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療效果的積極影響分析

白云鳳

（烏海市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療效果的積極影響進(jìn)行分析。方法 選取我院于2015年7月至2016年1月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例。對(duì)照組由家屬自行將患者送至急診室進(jìn)行治療，觀(guān)察組于治療前接受全面的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者病情控制效果理想，且住院、救治及溶栓時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗死患者的臨床急救過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，而且可以有效縮短救治所需時(shí)間，有效降低病死率，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

急性心肌梗死；護(hù)理干預(yù)；治療效果

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)臨床疾病，發(fā)病急驟，病情非常兇險(xiǎn)，常常伴有心律失常、心衰以及休克等癥狀，是心臟猝死最為重要的原因之一，對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量形成了嚴(yán)重的影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示，如果患者病發(fā)心肌梗死癥狀后1 h內(nèi)得不到有效救治，則病死率高達(dá)50%。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，確保將患者從發(fā)病到入院接受救治所需的時(shí)間控制在1 h內(nèi)是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)課題。本次研究選取我院收治的100例急性心肌梗死患者，對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療效果的積極影響進(jìn)行了探析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2015年7月至2016年1月收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，其中男22例，女28例，年齡37～79歲，平均年齡（48.7±4.9）歲；全部患者經(jīng)臨床檢查均與急性心肌梗死疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例。對(duì)照組由患者家屬自行將患者送至急診室進(jìn)行治療，觀(guān)察組于治療前接受全面的護(hù)理干預(yù)。兩組患者在年齡、性別等方面沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者病發(fā)后，由家屬自行將患者送至急診室進(jìn)行治療。入院后，給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并給予常規(guī)藥物與手術(shù)治療。

觀(guān)察組患者病發(fā)后，由家屬撥打救治中心電話(huà)，救治中心派出救護(hù)車(chē)，攜帶必要的救護(hù)器具，接到患者后即刻給予其有效的護(hù)理干預(yù)，并盡快送至醫(yī)院進(jìn)行治療。如果患者有呼吸衰竭情況，則應(yīng)給予輸氧，輸氧時(shí)應(yīng)避免患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)以增加心臟負(fù)擔(dān)，氧流量控制在每分鐘3～6 L。對(duì)患者心臟動(dòng)力狀況進(jìn)行檢測(cè)，并給予心臟栓塞鎮(zhèn)痛處理，以有效控制患者機(jī)體的疼痛感。在使用藥劑時(shí)要重視患者心肌缺氧情況，有針對(duì)性的選擇鎮(zhèn)定藥劑，可皮下注射5～10 mg嗎啡，或肌注50～100 mg哌替啶。在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)建立良好的靜脈通道，針對(duì)患者臨床癥狀與禁忌選擇合適的治療藥物，從而制定出有針對(duì)性的治療方法。所用藥物主要有葡萄糖注射液20 mL、阿司匹林0.3 g、生理鹽水100 mL以及尿激酶100萬(wàn)～150萬(wàn)U。心肌梗死患者常常會(huì)因疾病而產(chǎn)生恐懼、焦慮及緊張等負(fù)面情緒，對(duì)患者疾病的治療產(chǎn)生影響，還有可能造成病情的變化。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的特殊心理狀態(tài)，給予有針對(duì)性的心理護(hù)理，耐心向患者說(shuō)明疾病是可以得到治愈的，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要有血壓、心電圖監(jiān)測(cè)、脈搏、呼吸以及意識(shí)等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料通過(guò)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救、溶栓以及住院時(shí)間比較：觀(guān)察組患者住院、救治以及溶栓時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者搶救、溶栓以及住院時(shí)間對(duì)比（）

表1 兩組患者搶救、溶栓以及住院時(shí)間對(duì)比（）

組別救治時(shí)間(h)溶栓時(shí)間(d)住院時(shí)間(d)觀(guān)察組24.7±9.41.2±0.68.6±6.4對(duì)照組43.5±15.93.4±1.116.8±5.7 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 病死率比較：50例觀(guān)察組患者中，途中死亡0例，入院救治死亡2例，病死率為4%；50例對(duì)照組患者中，途中死亡2例，入院救治死亡9例，病死率為22%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者臨床療效明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性心肌梗死患者在臨床急救中可能出現(xiàn)多種突發(fā)事故，都有可能造成患者死亡[1-3]。為確?；颊呖梢缘玫郊皶r(shí)有效地救治，在病發(fā)后需要給予其有效的臨床護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行有效的治療。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，心肌梗死患者入院前的治療工作可以有效提升患者救治的成功率與生存率[4]。因此，在救治過(guò)程中需要給予及時(shí)地護(hù)理干預(yù)。在急救工作開(kāi)始前，需要在救護(hù)車(chē)上備好必要的救治醫(yī)療器械，確保在病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)就可以開(kāi)始救治工作，最大限度的提升救治成功率。

本次研究以我院100例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組由家屬自行將患者送至急診室進(jìn)行治療，觀(guān)察組于治療前接受全面的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者病情控制效果理想，且住院時(shí)間、救治時(shí)間以及溶栓時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，在急性心肌梗死患者的臨床急救過(guò)程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，而且可以有效縮短救治所需時(shí)間，有效降低病死率，值得我們?cè)谂R床上大力推廣。

[1] 焦國(guó)英.淺談院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)救治急性心肌梗死患者的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(14):108-109.

[2] 陳雪.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,24(1):170.

[3] 肖慧玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,6(8):1145-1146.

[4] 張霞明.急性心肌梗死在急診護(hù)理中的護(hù)理方法與效果觀(guān)察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(6):245.

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1671-8194（2017）18-0237-01