醫(yī)學(xué)生自卑感和就業(yè)壓力的關(guān)系研究

張 昭，王 波，柴晶鑫，高婷婷，梅松麗*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林 長春 130021；2.長春高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031)

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醫(yī)學(xué)生自卑感和就業(yè)壓力的關(guān)系研究

張 昭1，王 波2，柴晶鑫1，高婷婷1，梅松麗1*

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林 長春 130021；2.長春高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，吉林 長春 130031)

目的：探討醫(yī)學(xué)生自卑感和就業(yè)壓力的水平及二者關(guān)系。方法：采用大學(xué)生自卑心理問卷、大學(xué)生就業(yè)壓力問卷對長春市某醫(yī)學(xué)專科學(xué)校1030名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：(1)不同程度自卑感的醫(yī)學(xué)生其就業(yè)壓力存在顯著差異。(2)自卑感對就業(yè)壓力有顯著正向預(yù)測作用。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力與自卑感水平存在顯著關(guān)聯(lián)，自卑感會對就業(yè)壓力產(chǎn)生顯著影響。

醫(yī)學(xué)生；自卑感；就業(yè)壓力

目前醫(yī)學(xué)生所承受的就業(yè)壓力較大，由于國內(nèi)醫(yī)院數(shù)量有限，醫(yī)學(xué)需求崗位也隨之受限，對于每年為數(shù)眾多的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生來說，就業(yè)都面臨著強(qiáng)大的競爭壓力。尤其是醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校與其他一般大學(xué)還有所不同，他們在就業(yè)時面臨的壓力較之普通大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的競爭力更小，優(yōu)勢更加不明顯，其就業(yè)形式也就更為嚴(yán)峻。加之，醫(yī)學(xué)生在求職時都要面臨各大醫(yī)院的嚴(yán)格考試，即便他們在學(xué)校中不斷自身加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)和技能的培訓(xùn)，在就業(yè)時還在應(yīng)試合格后才能上崗，因此就更加深了其就業(yè)的難度，從而轉(zhuǎn)化成了更加嚴(yán)重的就業(yè)心理壓力。

形成醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力存在眾多因素，包括性別、年級、家庭所在地、父母所從事職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)情況等，除了此類人口學(xué)變量因素外，推斷醫(yī)學(xué)生所體驗的自卑感也會對其就業(yè)壓力產(chǎn)生影響。在大學(xué)中往往只注重于對學(xué)生的知識灌輸，而對于其心理健康的關(guān)注度不夠，在面臨各種挫折時，大學(xué)生的自信心很容易不斷受挫，使其在接下來的生活、學(xué)習(xí)或就業(yè)中產(chǎn)生畏縮甚至灰心喪氣等情緒，較易產(chǎn)生自卑感[1]。已經(jīng)有研究證實，自卑感會產(chǎn)生各種不良情緒如沮喪、敵對等[2]，對個體活動產(chǎn)生各種不良影響，因此，探究自卑感對個體的更為廣泛的消極作用具有很大的意義及理論依據(jù)。其中，基于醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生這一特殊群體考慮，就業(yè)壓力作為其不可避免要面對的現(xiàn)實問題之一，由自卑感產(chǎn)生的不良影響可能會對其范圍更廣泛且影響更深遠(yuǎn)。

根據(jù)Lazarus[3]提出的認(rèn)知—現(xiàn)象學(xué)—相互作用(CPT)理論模型，壓力被解釋為由內(nèi)在的體驗和外部的刺激引起的、對個體的生理和心理產(chǎn)生一定影響的心里感受[4]，即為內(nèi)在和環(huán)境的交互作用所致?；谠摾碚?，本研究提出假設(shè)就業(yè)壓力的產(chǎn)生及大小不僅僅是學(xué)校和家庭環(huán)境等外部因素導(dǎo)致，還與大學(xué)生內(nèi)部原因如其自卑心理有著密不可分的關(guān)系，二者共同作用引起了大學(xué)生的就業(yè)壓力。因此，在分析醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的影響因素時，將自卑心理作為一個要因納入研究展開論證。

一、研究對象與方法

1．研究對象。 以長春市某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校大一到大四的學(xué)生為研究對象發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷1030份，回收有效問卷934份，有效回收率為90.68%。其中男生126人(13.5%)，女生808人(86.5%)。

2．研究工具。 (1)大學(xué)生自卑心理問卷。對自卑感的調(diào)查選用韓丕國基于Janis&Feld的“缺陷感量表”所編制的《大學(xué)生自卑心理問卷》。該問卷由29個題目構(gòu)成，包括自我擔(dān)憂、自我厭惡、自我悲憤、自我懷疑、自我無奈5個維度。問卷采用5點(diǎn)記分法，選擇“從未有過這種感受”記1分，選擇“總是會有這種感受”記5分，分?jǐn)?shù)越高表明個體自卑感越嚴(yán)重[5]。在本次研究中問卷的克倫巴赫α系數(shù)為0.894，探索性分析的累積方差解釋率為47.28%，具有良好的信度和結(jié)構(gòu)效度。(2)大學(xué)生就業(yè)壓力問卷。就業(yè)壓力的測量采用由陳宇紅編制的《大學(xué)生就業(yè)壓力問卷》，該問卷包含59個題目，共6個維度，分別為職業(yè)素質(zhì)評價、就業(yè)競爭環(huán)境、自我認(rèn)識與定位、就業(yè)心理預(yù)期、缺少求職幫助、專業(yè)供求矛盾。問卷采取5點(diǎn)記分法，從“無壓力”到“壓力很大”，得分越高表明感受壓力越大[6]。在本次研究中問卷的克倫巴赫α系數(shù)為0.949，探索性分析的累積方差解釋率為50.93%，具有良好的信度和結(jié)構(gòu)效度。

3．統(tǒng)計學(xué)處理。研究使用Epidata 3.0進(jìn)行錄入，SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法采用方差分析，并進(jìn)行線性回歸討論醫(yī)學(xué)專科生自卑感對就業(yè)壓力的關(guān)系影響。

二、研究結(jié)果

1．醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力在自卑感上的差異分析。 將自卑感分為低、中、高三級，比較醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力在不同自卑感程度上的差異。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力各維度及就業(yè)壓力總分在不同程度自卑感上存在顯著差異，自卑感低的醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力也相對顯著較小，自卑感高的醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力也會隨之顯著增大(P<0.001)(見表1)。

表1 就業(yè)壓力在不同自卑感上的差異分析

注：*P<0.05,**P<0.01,***P<0.001(下同)

2．自卑感各維度對就業(yè)壓力的回歸分析。分別以性別、父母職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況為控制變量，以自卑感各分量表為自變量，就業(yè)壓力為因變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果表明，性別(β=0.089，P<0.01)、父母職業(yè)(β=0.146，P<0.001)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況(β=0.061，P<0.05)等人口學(xué)變量對就業(yè)壓力有顯著預(yù)測作用，自卑感的各分維度自我擔(dān)憂(β=0.281，P<0.001)、自我無奈(β=0.218，P<0.001)、自我懷疑(β=0.056，P<0.05)對就業(yè)壓力有顯著預(yù)測作用(見表2)。

表2 自卑感與就業(yè)壓力的回歸分析

三、討 論

本研究的研究對象顯示近期經(jīng)受過挫折的醫(yī)學(xué)?？粕木蜆I(yè)壓力和自卑感往往較大[7]，且二者有顯著聯(lián)系，即醫(yī)學(xué)生的自卑感大小會顯著影響其就業(yè)壓力狀況。學(xué)校在對學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)的實際工作中，應(yīng)先對醫(yī)學(xué)生的自卑感強(qiáng)度進(jìn)行評估，尤其注重對于自卑感較為強(qiáng)烈的學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)馗深A(yù)和排解，并制定出普遍適用于一般學(xué)生和該類特殊學(xué)生的心理干預(yù)方案，有針對性地分批進(jìn)行心理輔導(dǎo)并提供心理援助。同時，對于自卑感較強(qiáng)的學(xué)生家庭予以重視，從就業(yè)政策上給予適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)，和其家庭一起對該類學(xué)生的心理支持手段適當(dāng)調(diào)整，以充分適應(yīng)不同家庭環(huán)境的學(xué)生心理，從外界環(huán)境上給予適當(dāng)?shù)膸椭椭С?，增?qiáng)醫(yī)學(xué)生的自信心，緩解其就業(yè)壓力。

回歸分析結(jié)果證實，性別、父母職業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等均顯示出對就業(yè)壓力的顯著預(yù)測作用，父母為知識分子或領(lǐng)導(dǎo)干部等職業(yè)地位較高的大學(xué)生或家庭經(jīng)濟(jì)狀況越差的大學(xué)生就業(yè)壓力也會相應(yīng)較大。同時，大學(xué)生的就業(yè)壓力的來源之一就是自卑心理[8]，尤其是自我擔(dān)憂、自我無奈、自我懷疑等方面對于就業(yè)壓力的預(yù)測作用最為顯著，表明對未來更多充滿擔(dān)憂與無奈的學(xué)生在考慮到就職問題時往往更易積累壓力，他們一方面自信心缺乏、擔(dān)心自己的能力問題，另一方面認(rèn)為憑借一己之力無法掌控自己的未來，無法正確認(rèn)識自己的價值和競爭力，對就業(yè)前景也過于悲觀，就業(yè)壓力也更大。因此，對于存在自卑心理的學(xué)生進(jìn)行正確的疏導(dǎo)是十分必要的，學(xué)校在注重教授其理論知識的同時，也應(yīng)該加強(qiáng)技能的培養(yǎng)?？梢蚤_展相應(yīng)講座對于當(dāng)今的就業(yè)形勢作出適當(dāng)分析，同時，指導(dǎo)學(xué)生對于自己的能力水平做出準(zhǔn)確評價，減輕大學(xué)生的就業(yè)壓力，提高其心理健康水平。

在CPT理論的基礎(chǔ)上，本研究結(jié)果支持，大學(xué)生的就業(yè)壓力來源于自卑心理的內(nèi)在作用和外界學(xué)校及家庭環(huán)境的共同影響，懷有較為嚴(yán)重的自卑心理、父母職業(yè)社會地位較低、家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境差的大學(xué)生其承受的就業(yè)壓力也會更大?？梢哉J(rèn)為，大學(xué)生在面對激烈的就業(yè)競爭環(huán)境時，常常會因遭受挫折而產(chǎn)生更大的消極情緒，削弱其自信心，產(chǎn)生自卑心理，進(jìn)而承受更大的就業(yè)壓力。因此，除了在外界環(huán)境的幫助下，加強(qiáng)大學(xué)生內(nèi)在的心理調(diào)適能力，適當(dāng)開展心理健康教育和治療性干預(yù)，促使其在挫折的應(yīng)對上選擇更加積極的方式，具有不容忽視的意義。

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*通訊作者

G444

A

1002-1701(2017)06-0045-02

2016-05

張 昭，女，碩士，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育。

吉林省教育廳社會科學(xué)研究項目(編號：〔2015〕第477號，〔2016〕第441號)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.023