QCC小組活動提高康復科患者身份識別執(zhí)行率的效果觀察

羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

QCC小組活動提高康復科患者身份識別執(zhí)行率的效果觀察

羅 娟，胡瓊芳

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

目的本次研究通過品管圈活動提高康復科患者身份識別執(zhí)行率，保障患者安全。方法 本次活動主題為改進患者身份識別流程，提高患者身份識別執(zhí)行率。品管圈成員采取頭腦風暴法，對小組的成員的意見進行采納，通過討論分析、制定方法，應用于護理安全管理工作中。對品管圈活動前后的執(zhí)行合格率、身份確認率等進行統(tǒng)計分析，探究在臨床患者身份確認中品管圈方法的價值。結果 品管圈活動實施后，患者身份識別執(zhí)行率明顯提高，患者身份識別的不規(guī)范情況明顯降低。結論 品管圈活動能夠提高患者的身份識別執(zhí)行率，改善不合理的執(zhí)行流程，值得臨床護理中廣泛應用。

品管圈法；康復科；身份識別；執(zhí)行率

品質管理圈活動（Quality control circle，QCC）簡稱“品管圈”，在同一個科室或者工作性質相同的成員，在自我啟發(fā)和同事相互啟發(fā)下，相互溝通、交流，靈活運用各種品管手法，探討工作中存在的質量管理問題，并且積極解決，從而提高工作積極性和工作效率，改善工作品質的活動[1]?！吨袊颊甙踩竽繕恕分刑岢?，對于患者的身份識別制度需要進一步完善，確保工作的嚴謹性，避免工作差錯的發(fā)生，據有關報道顯示，每年因為沒有核對患者姓名、床號等身份信息而發(fā)生的差錯有50%以上，因此對患者身份識別，十分重要[2]。為了提高患者身份識別執(zhí)行率，我院康復科采取品管圈活動，并且取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次品管圈活動小組的參與人員為我院康復科護理人員，共11名，年齡22～43歲，平均年齡（30.32±1.07）歲；1名副主任護師，7名主管護師，3名護師；學歷：9名本科，2名專科。護士長作為本次研究小組的指導員，另選1名學歷較高、經驗豐富、資歷深的主管護師作為本次活動的圈長。

本次研究患者為我院康復科患者182例，年齡6～81歲，平均年齡（46.89±5.32)歲，其中男103例，女79例。所有患者均符合納入標準，且均經患者同意。

1.2 研究方法

本次活動時間為2016年6月～2017年6月，通過主題評價，活動主題確定為改進患者身份識別流程，提高患者身份識別率。采取頭腦風暴法，護理人員對患者身份識別流程中存在的問題各抒己見，總結歸納，制定對策，并最終落實到日常護理工作中。通過對比分析實施品管圈活動前后執(zhí)行合格率變化情況，進而探討品管圈實踐在查對工作中的臨床價值。

1.3 品管圈開展情況

（1）目前我院康復科患者身份識別執(zhí)行流程存在一定的缺陷，應該針對缺陷完善患者身份識別執(zhí)行的流程，提高患者的身份識別執(zhí)行率。

（2）加強對護理人員的培訓工作，落實患者身份確認制度。制定工作流程后，對護理人員進行培訓，提高護理人員的防范意識和責任心。采取不定時抽查巡視，以監(jiān)督護理人員工作認真程度，提高護理人員對患者身份識別的執(zhí)行率。尤其是在交接班、節(jié)假日以及工作任務比較繁忙的特殊時段，更加需要加大巡視力度，另外對于工作經驗欠缺、低年資護理人員應該重點監(jiān)督，確保對患者身份識別工作落實到位，避免出現差錯[3]。

（3）對患者家屬進行宣教，取得患者家屬對護理工作的理解，并且給予積極的配合。讓患者及其家屬了解品管圈的重要意義，能積極配合工作。對患者家屬的疑問及時解答，重新核實操作，確保操作無誤后，再進行護理查對工作。在條件允許的情況下，定期召開患者及其家屬交流會，并加強溝通，讓其對護理工作提出意見和建議，促進患者康復[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 影響患者身份識別執(zhí)行率的因素

本次研究首先對我院康復科室影響患者身份識別執(zhí)行率的相關因素做出統(tǒng)計分析。見表1。

表1 影響患者身份識別執(zhí)行率的相關因素

2.2 實施品管圈活動前后患者身份識別合格率

實施品管圈前后患者身份識別合格率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 品管圈活動實施前后患者身份識別合格率比較（n，%）

2.3 患者身份識別不規(guī)范情況（見表3）

表3 患者身份識別不規(guī)范情況分析[n(%)]

3 討 論

3.1 實施品管圈活動方法及意義

本次研究實施品管圈活動，可使患者的身份識別執(zhí)行率提高，針對患者身份識別執(zhí)行率偏低這一問題全體圈員展開討論，圍繞人、環(huán)、物、法等因素進行全面分析，尋找原因，并且對主要原因提出合理的改進措施[5]。首先，進一步完善身份識別流程，并且對護理人員積極培訓，提高護理人員的工作能力；其次，對不規(guī)范的查對方法積極改善，督促落實3個月。提高護理人員的責任心和安全防范意識，讓護理人員充分認識到身份識別的重要性，改變不良的工作習慣和思維方式，提高查對工作的規(guī)范化，形成良好的查對習慣。同時，與患者及其家屬積極溝通，使其積極配合查對工作，提高工作效率。

3.2 實施品管圈活動能夠有效提高護理人員的工作水平

通過采取頭腦風暴的方法，積極分析討論工作中存在的問題，有效尋找原因及其解決方法，從而在全體成員的參與下，高效解決問題。本次“品管圈”活動是以“提高康復科患者身份識別執(zhí)行率”為主題，全體護理人員積極參與分析患者身份識別存在的問題及其改進措施，是一種新型解決問題的模式，是護理人員一次難得的實踐機會。通過本次活動，可有效提高患者身份識別執(zhí)行率，提升護理人員的工作態(tài)度和水平。

3.3 實施品管圈后可提高患者身份識別合格率、操作中不規(guī)范情況及執(zhí)行率

通過對實施品管圈前后的執(zhí)行合格率和不規(guī)范情況發(fā)生率比較分析發(fā)現，品管圈實施后，患者身份識別合格率可顯著提高到75.27%；護理人員在操作中的不規(guī)范情況明顯降低為31.31%；患者身份識別的執(zhí)行率明顯提高。

綜上所述，實行QCC小組活動后可使康復科患者身份識別執(zhí)行率明顯提高，值得臨床應用。

[1] 蔡秀喬,胡躍芬.品管圈在落實患者身份識別標識中的應用研究[J].重慶醫(yī)學,2015,01:115-117.

[2] 許 薇,張小燕,黃藝儀.品管圈在住院靜脈輸液患者身份識別中的應用[J].當代護士(下旬刊),2015,08:170-172.

[3] 管 利.提高患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率的品管圈實踐[J].齊魯護理雜志,2015,22:102-104.

[4] 劉先娟,郭清蘭,郭曉娟.基于品管圈降低給藥時患者身份識別方法不正確率的研究[J].中國醫(yī)藥導報,2016,20:157-161.

[5] 房春花,陳 玲,葉少南.品管圈在提高注射室患者身份識別規(guī)范執(zhí)行率中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,26:71-74.

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ISSN.2096-2479.2017.40.176.02

本文編輯：張 鈺