住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會

陳 瑤，任 磊

（武漢市武昌醫(yī)院心理科，湖北 武漢 430071）

住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會

陳 瑤，任 磊

（武漢市武昌醫(yī)院心理科，湖北 武漢 430071）

目的探討住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預方法與效果。方法 選擇我院2014年1月～2017年1月收治的住院精神癥患者60例為研究對象，均伴發(fā)抑郁，按照隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，各30例。對照組實施常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理干預基礎上重點加強心理護理干預，比較兩組患者護理后抑郁程度。結果 研究組護理后無抑郁率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 住院精神癥患者伴發(fā)抑郁給予加強心理護理干預，可更好地改善患者的抑郁癥狀，值得臨床借鑒。

住院患者；精神癥；抑郁；心理護理干預

精神癥屬于常見精神障礙，患者多需要住院治療，其是一組以焦慮、恐懼、抑郁、強迫等癥狀或神經衰弱為主的疾病。本病發(fā)病病機至今無統(tǒng)一定論，可能是精神因素造成大腦神經機能活動失調，經心理與身體表現(xiàn)出來[1]。精神癥患者心理情緒比較復雜，癥狀多樣，加上病情遷延等，需加強心理方面的干預。傳統(tǒng)護理干預各個方面都有涉及，比如健康教育、生活質量、環(huán)境干預等，但并沒有側重點，護理措施比較基礎，而心理護理干預重點加強患者心理方面的疏導，促使其以良好心態(tài)接受治療與護理。為了進一步探討住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預方法與效果，我院對收治的60例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2017年1月收治的住院精神癥患者60例作為研究對象，均伴發(fā)抑郁，滿足《中國精神障礙分類與診斷標準》有關于精神癥的診斷標準[2]，且愿意配合研究；排除患有嚴重軀體疾病、感染、癲癇、腦器質性障礙、藥物依賴等患者。按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和研究組，各30例。對照組男14例，女16例；年齡20～67歲，平均年齡（42.9±10.6）歲。研究組男13例，女17例；年齡18～65歲，平均年齡（42.3±10.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預；研究組重點加強心理護理干預：①營造良好的護患關系：護理人員主動與患者進行交流和溝通，了解與掌握其實時情感及思想變化，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)患者思想、個性給予語言溝通，采取適度的暗示性語言感染其心態(tài)，誘導他們主動傾訴內心情緒，便于更好地評估病情。②心理支持：努力營造良好、舒適及和諧的住院環(huán)境，維持室內空氣濕度與溫度恰當，注意通風換氣，衛(wèi)生要保持清潔與干凈。病房裝飾壁紙盡量采取暖色調，可適當播放舒緩的音樂，護理人員要穿著整潔，舉止大方、態(tài)度和藹，護理操作務必規(guī)范，盡量避免不良刺激。加強日常飲食、衛(wèi)生及睡眠護理，鼓勵患者主動參與集體活動，放松精神與心情。按照心理學基本方法與理論，采取疏導、安慰、鼓勵、宣教、暗示等方式調整不良情緒。③采取情緒療法干預：護理人員熱情友善、和藹可親地面對患者，偶爾利用幽默笑話調節(jié)情緒，以積極樂觀、開朗及自信的情緒感染患者，定期開展集體娛樂活動，比如組織讀報、打球、健身操及唱歌等，盡量促使患者的生活更豐富，通過分散注意力的方式，提高患者主動配合度。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后抑郁程度進行測評，并對比分析。

1.4 評價標準[3]

抑郁程度按照抑郁指數(shù)測評，包括四個維度：無抑郁（＜0.50）、輕度抑郁（0.5～0.59）、重度抑郁（0.6～0.69）、重度抑郁（0.7-0.79）。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組護理后無抑郁率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后抑郁程度比較[n(%)]

3 討 論

神經癥屬于常見精神障礙性疾病，研究指出神經癥患者伴發(fā)抑郁的幾率約為30%，可見抑郁是神經癥患者比較常見的癥狀[4]。神經癥患者自身存在各類精神癥狀，如焦慮、恐懼及強迫等，若伴有抑郁癥狀，則會加重情緒與心理障礙，使得治療效果不佳，需加強護理干預。我院將收治的60例住院精神癥伴有抑郁的患者為研究對象，對照組采取常規(guī)護理干預，研究組重點加強心理護理干預。結果顯示，研究組護理后無抑郁率高達76.67%，對照組僅為6.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。近幾年護理干預模式不斷轉變，從傳統(tǒng)以疾病為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行模Ｊ絼t為生物-心理-社會醫(yī)學模式，通過全方位的整體護理模式為患者提供優(yōu)質、人性化護理，而心理護理干預屬于重要組成部分，目標在于協(xié)助其在各自條件下維持最佳心理情緒狀態(tài)。護理人員主動和患者溝通交流，通過有效的交流，更容易產生互動效應，主動傾訴自己的不良情緒。針對神經癥患者，在綜合治療基礎上加強心理疏導，可緩解病痛，鞏固療效，消除心理障礙[5]。心理護理干預模式多樣，豐富住院生活，增強患者自我保健能力，并通過家庭與團體及社會方面的支持，提高患者的生活質量。

綜上所述，住院精神癥患者伴發(fā)抑郁給予加強心理護理干預，可更好地改善患者的抑郁癥狀，值得臨床借鑒。

[1] 魏建蓉.住院精神癥患者伴發(fā)抑郁的心理護理干預體會[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(10):317.

[2] 許麗霞,王秀芬,孫惠萍,等.心理護理干預對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(1):16-18.

[3] 金鳳仙,趙建利.康復期精神病患者焦慮抑郁反應的發(fā)生率及心理護理干預[J].廣東醫(yī)學,2013,34(18):2907-2908.

[4] 明永武,趙變林,李艷蓮,等.心理護理對住院抑郁癥病人自殺的預防效果[J].中國健康心理學雜志,2013,21(1):55-56.

[5] 鄧傳秀.優(yōu)質護理服務在慢性精神分裂癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(33):99-101.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.136.02

本文編輯：張 鈺