圍手術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期疼痛及免疫功能的影響

夏紅梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院（南分院）產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224001）

圍手術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期疼痛及免疫功能的影響

夏紅梅

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院（南分院）產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224001）

目的研究圍手術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期疼痛及免疫功能的影響。方法 選取2017年1月～3月我院產(chǎn)科收治有經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，并經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍術(shù)期予以人性化護(hù)理。對(duì)比兩組患者在疼痛程度以及免疫功能方便的差異。結(jié)果 對(duì)比兩組患者疼痛程度，觀察組輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛率分別為70.00%（35/50）、26.00%（13/50）、4.00%（2/50），整體疼痛程度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者免疫功能，觀察組IgM為（1.6±0.2）g/L，IgG為（9.6±0.3）g/L，IgA為（1.7±0.2）g/L，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后免疫力，臨床價(jià)值值得肯定。

剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期；人性化護(hù)理；疼痛；免疫

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)分娩率逐年上升，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期科學(xué)護(hù)理干預(yù)是確保產(chǎn)婦平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期的關(guān)鍵所在[1]，必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。為研究圍手術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期疼痛及免疫功能的影響，將我院產(chǎn)科收治有經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦100例作為本研究觀察對(duì)象，并經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表方法分組，將對(duì)比結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～3月我院產(chǎn)科收治有經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，并經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組初產(chǎn)婦為32例，經(jīng)產(chǎn)婦為18例，年齡23～35歲，平均年齡（27.8±1.2）歲；觀察組初產(chǎn)婦為35例，經(jīng)產(chǎn)婦為15例，年齡23～35歲，平均年齡（27.9±1.5）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

納入對(duì)照組中患者予以常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前健康宣教，術(shù)中密切配合操作，術(shù)后遵醫(yī)用藥以及飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施。

1.2.2 觀察組

納入觀察組中患者予以人性化圍術(shù)期護(hù)理，包括：（1）術(shù)前應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造有利待產(chǎn)環(huán)境，設(shè)置人性化陪伴待產(chǎn)室，保持室內(nèi)干凈整潔，溫度在25.0℃左右，濕度在60.0%左右，擺放大床，提供空調(diào)、電視機(jī)、獨(dú)立衛(wèi)浴等設(shè)施，營(yíng)造家庭化的待產(chǎn)氛圍。安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦待產(chǎn)期間各項(xiàng)基礎(chǔ)指征變化情況，告知各項(xiàng)護(hù)理操作的必要性，爭(zhēng)取得到產(chǎn)婦配合；（2）人性化健康宣教。詳細(xì)告知產(chǎn)婦及其家屬剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦掌握術(shù)中、術(shù)后護(hù)理配合要點(diǎn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自身想法，盡可能向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)的安全性，以視頻、說(shuō)教、圖片等相配合的方式展開(kāi)宣教，協(xié)助產(chǎn)婦做好心理調(diào)適工作；（3）剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)當(dāng)始終以溫馨的語(yǔ)氣以及溫暖的眼神與患者進(jìn)行溝通，適當(dāng)撫觸患者，傳遞關(guān)心與關(guān)愛(ài)。注意及時(shí)覆蓋患者隱私部位，及時(shí)為產(chǎn)婦擦拭汗珠，讓產(chǎn)婦有溫暖感。順利完成分娩后，及時(shí)清理產(chǎn)婦身上殘留血液，倒出尿袋尿液，于會(huì)陰部加墊衛(wèi)生巾，將娩出嬰兒抱至產(chǎn)婦面前，讓產(chǎn)婦了解母嬰平安的狀態(tài)，祝賀產(chǎn)婦；（4）術(shù)后應(yīng)重視對(duì)產(chǎn)婦肢體的保暖，各種液體輸注前溫度應(yīng)調(diào)整至35.0℃以上，以預(yù)防術(shù)后寒戰(zhàn)的發(fā)生。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。叮囑患者盡可能避免劇烈咳嗽或運(yùn)動(dòng)，翻身時(shí)需要輕輕按壓創(chuàng)面兩側(cè)，以播放音樂(lè)等方式分散產(chǎn)婦注意力，緩解疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在疼痛程度以及免疫功能方便的差異。疼痛程度用VAS法進(jìn)行評(píng)價(jià)，以1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

對(duì)比兩組患者疼痛程度，觀察組輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛率分別為70.00%（35/50）、26.00%（13/50）、4.00%（2/50），整體疼痛程度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛程度對(duì)比表

2.2 兩組患者免疫功能對(duì)比

對(duì)比兩組患者免疫功能，觀察組IgM為（1.6±0.2）g/L，IgG為（9.6±0.3）g/L，IgA為（1.7±0.2）g/L，均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者免疫功能對(duì)比表（±s，g/L）

表2 兩組患者免疫功能對(duì)比表（±s，g/L）

組別 n IgM IgG IgA對(duì)照組 50 1.2±0.1 8.2±0.3 1.3±0.1觀察組 50 1.6±0.2 9.6±0.3 1.7±0.2

3 討 論

在當(dāng)前醫(yī)療體制改革以及醫(yī)療模式與理念不斷轉(zhuǎn)變的背景下，大眾對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高[2-3]。對(duì)于產(chǎn)科收治擇期剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦而言，如何提高圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量是臨床醫(yī)護(hù)人員高度重視的課題之一[4]。

本研究中將人性化護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)中，結(jié)果顯示人性化護(hù)理干預(yù)不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后免疫力。分析認(rèn)為：圍術(shù)期人性化護(hù)理干預(yù)能夠讓剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在住院期間切實(shí)感受到護(hù)理人員的人性化照護(hù)，享受更加專業(yè)與問(wèn)些的護(hù)理服務(wù)，有被尊重、被關(guān)心、被理解的感覺(jué)，大大提高了患者對(duì)護(hù)理人員的信賴度，從而能夠?yàn)閲g(shù)期各項(xiàng)治療與護(hù)理操作的開(kāi)展創(chuàng)造有利條件。

綜合上述分析可見(jiàn)：于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)不但可緩解患者疼痛程度，還可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后免疫力，臨床價(jià)值值得肯定。

[1] 陳建華,李華喜,武秀娟,等.循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(12):28-29.

[2] 沈志娟.妊娠合并心臟病行剖宮產(chǎn)20例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(2):86-87.

[3] 李 麗.無(wú)縫隙服務(wù)在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(6):101-103,107.

[4] 李鳳梅.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后抑郁防治中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(2):33-34.

[5] 符 琴,朱文婷,錢蓓蓓,等.妊娠期急性脂肪肝行剖宮產(chǎn)手術(shù)6例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(29):28-30.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.40.105.02

本文編輯：劉欣悅