授權(quán)教育對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者肛門功能及自我效能感的影響

王 倩

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

授權(quán)教育對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者肛門功能及自我效能感的影響

王 倩

（商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 商丘 476100）

目的探討授權(quán)教育對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者肛門功能及自我效能感的影響。方法 選取2016年3月～2017年5月在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的潰瘍型結(jié)腸炎患者40例作為研究對(duì)象，將其機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以授權(quán)教育，比較兩組肛門功能及自我效能。結(jié)果 觀察組夜間及24 h的排便次數(shù)均少于對(duì)照組，出院后6個(gè)月自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者術(shù)后進(jìn)行授權(quán)教育干預(yù)可有效提高患者的肛門功能及自我效能。

授權(quán)教育；潰瘍型結(jié)腸炎；肛門功能；自我效能感

潰瘍型結(jié)腸炎是一種局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程，該病具有發(fā)病緩慢，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。潰瘍型結(jié)腸炎的發(fā)病不僅跟遺傳因素、免疫因素及感染因素有關(guān)還與患者的自我效能水平有關(guān)，因此對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者實(shí)施授權(quán)教育尤為重要[2]。本研究旨在探討授權(quán)教育對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者肛門功能及自我效能感的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月在商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的潰瘍型結(jié)腸炎患者40例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將其機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。觀察組男15例，女5例；年齡18～54歲，平均（34.56±3.17）歲。對(duì)照組男16例，女4例；年齡19～52歲，平均（35.43±3.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理具體包括健康知識(shí)宣傳、出院指導(dǎo)、術(shù)后隨訪等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以授權(quán)教育，具體如下：（1）進(jìn)行系統(tǒng)化教育。教育的地點(diǎn)應(yīng)選在健康教育室，教育模式主要由視頻教學(xué)，通過一對(duì)一的教育向患者詳細(xì)說明授權(quán)教育的理念和原則，有助于潰瘍型結(jié)腸炎患者對(duì)其認(rèn)識(shí)和了解，幫助患者進(jìn)行有效護(hù)理。（2）建立授權(quán)教育的具體實(shí)施步驟：：①確定問題，護(hù)士應(yīng)通過交談的方式了解患者基本情況，掌握其健康狀況，以及目前困擾患者最大的因素是什么；②情感問題，積極與患者溝通，對(duì)患者給予支持鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者將消極、悲觀的進(jìn)行宣泄，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)；③建立目標(biāo)，護(hù)患在交流過程護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)問題并幫助患者分析問題和解決問題，幫助患者設(shè)立屬于自己的目標(biāo)；④制定計(jì)劃，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，增加容易消化、吸收的食物，間接幫助患者進(jìn)行排便，并告知患者堅(jiān)持提肛鍛煉；⑤評(píng)價(jià)效果，對(duì)于患者的努力給予肯定，并對(duì)不足之處給予指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肛門功能

觀察組夜間及24 h的排便次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肛門功能水平對(duì)比（±s，次）

表1 兩組患者肛門功能水平對(duì)比（±s，次）

組別 夜間便次 24h便次對(duì)照組（n=20） 2.18±0.86 5.01±1.53觀察組（n=20） 1.01±0.39 3.72±0.98 t 5.541 3.175 P＜0.05 ＜0.05

2.2 自我效能評(píng)價(jià)

出院后6個(gè)月，觀察組自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者自我效能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者自我效能評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 入院前 出院后6個(gè)月對(duì)照組（n=20） 198.64±11.93 237.51±15.53觀察組（n=20） 199.31±12.96 259.72±14.98 t 0.170 4.603 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

潰瘍型結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性疾病，加之疾病的特殊性給患者經(jīng)濟(jì)、心理等均帶來較大壓力，嚴(yán)重影響患者身心健康，降低患者的生活質(zhì)量，患者康復(fù)情況與患者的自身身體狀況有著很大的關(guān)系[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，肛門功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。表明授權(quán)教育對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者具有很好的干預(yù)效果，可明顯提高患者的生活水平和生活質(zhì)量。表明為潰瘍型結(jié)腸炎患者實(shí)施授權(quán)教育，可提高患者的肛門功能，減少排便次數(shù)，提高患者的自我效能評(píng)分。原因在于，首先授權(quán)教育可以直接發(fā)現(xiàn)患者的需求和問題，情感的表達(dá)可直接讓患者了解自身的本質(zhì)問題，間接激發(fā)患者的積極性，在護(hù)理的指導(dǎo)下讓患者獨(dú)立思考，間接強(qiáng)化患者的自信心，幫助患者樹立可完成的目標(biāo)，提高患者的自我價(jià)值，最后自我效能得已提高；其次授權(quán)教育有助于提高患者的肛門功能，減少排便次數(shù)，幫助患者緩解肛門控便能力應(yīng)在飲食結(jié)構(gòu)上加以調(diào)整，不斷給予患者鼓勵(lì)和指導(dǎo)，提高患者的自信心[5-6]。

綜上所述，對(duì)潰瘍型結(jié)腸炎患者實(shí)施授權(quán)教育，有效緩解患者肛門功能的排便次數(shù)，提高自我效能。

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[2] 李文彬,李景南.腸道菌群與潰瘍性結(jié)腸炎癌變的研究進(jìn)展[J].中華消化雜志,2017,37(05):353-355.

[3] 桑 怡,劉慶生,李 蕾,等.中西醫(yī)結(jié)合治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(01):41-42.

[4] 李 莎,林 征,卞秋桂,等.不同類型炎癥性腸病病人疲乏現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].護(hù)理研究,2017,31(02):177-181.

[5] 張紅芳,盧 芹.自我管理教育在108例潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(02):262-263.

[6] 施 琪,戴新娟,陳 晨.我國潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食相關(guān)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(04):13-17.

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ISSN.2096-2479.2017.40.84.02

本文編輯：劉欣悅