普外科患者圍術(shù)期采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

錢彩云

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213033）

普外科患者圍術(shù)期采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察

錢彩云

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213033）

目的探究給予綜合護(hù)理措施對圍手術(shù)期普外科患者的臨床效果。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的普外科患者70例，將其隨機(jī)分成對照組和研究組，各35。研究組給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察比較兩組患者的有效率、住院時間、康復(fù)時間、并發(fā)癥、患者滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 研究組住院時間、并發(fā)癥及康復(fù)時間均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組有效率和滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普外科患者圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)措施能明顯提高治療效果，縮短住院時間和康復(fù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；普外科；圍手術(shù)期

普外科在醫(yī)院中屬于占比較大的科室，患者數(shù)量多，疾病種類繁多復(fù)雜，疾病治療的主要方法是手術(shù)，但由于手術(shù)創(chuàng)傷以及心理因素，常會使患者產(chǎn)生不良心理情緒，影響患者在圍手術(shù)期間的生活質(zhì)量，甚至直接影響疾病預(yù)后，增大并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能夠明顯有效地改善患者不良情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高療效和滿意度，所以積極尋找科學(xué)高效的護(hù)理方案是目前臨床中的一項(xiàng)重要工作。本次研究選取我院2015年1月～2017年1月收治的普外科患者70例，探究綜合護(hù)理干預(yù)對普外科圍手術(shù)期患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的普外科患者70例，其中女34例，男36例，年齡18～76歲，平均年齡（46.7±3.4）歲；肝膽疾病類手術(shù)28例，胃腸疾病類手術(shù)42例?；颊咝?、肺、腎功能均正常，已簽訂知情協(xié)議，自愿接受研究治療和調(diào)查隨訪。將患者按照雙盲法隨機(jī)分成對照組和研究組，各35例。研究組男18例，女17例，平均年齡（45.9±3.6）歲；對照組男19例，女16例，平均年齡（46.3±2.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理措施，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。

綜合護(hù)理干預(yù)措施：①環(huán)境護(hù)理：病房內(nèi)保持干凈整潔，定期開窗通風(fēng)、打掃衛(wèi)生并消毒，保持適宜的溫度和濕度。②心理護(hù)理：由于患者對手術(shù)的恐懼心理，常會產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心給予患者心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，給患者講解手術(shù)相關(guān)事宜，加強(qiáng)患者治療信心。③飲食護(hù)理：術(shù)前鼓勵指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，以增?qiáng)機(jī)體免疫力，避免罹患呼吸道感染，少食多餐，多食用富含維生素、高熱量、高蛋白的食物，術(shù)前4 h禁食，術(shù)后6 h可以開始進(jìn)流食。④呼吸道護(hù)理：傳授給患者正確的咳嗽、排痰方法，鼓勵患者進(jìn)行正確的呼吸運(yùn)動練習(xí)，以促進(jìn)呼吸道暢通。⑤術(shù)后體位護(hù)理：患者麻醉狀態(tài)下應(yīng)處于平臥位，頭偏向一側(cè)以防止誤吸，待清醒后選擇半臥位，利于患者膈肌下降，擴(kuò)大胸腔，從而促進(jìn)患者呼吸運(yùn)動。⑥密切觀察體征：醫(yī)護(hù)人員要在患者術(shù)后密切觀察其各項(xiàng)生命體征，包括心率、呼吸、脈搏、體溫等，給予有效的氧療，患者呼吸道有分泌物沉積時應(yīng)及時排出，保持合理的輸液速度和總量，避免過多過快。⑦引流管護(hù)理：術(shù)后密切注意引流管是否阻塞、折疊、掉出等，一旦出現(xiàn)異常要及時給予處理。⑧術(shù)后活動護(hù)理：仔細(xì)檢查患者切口是否存在慎血、感染、裂開等情況，出現(xiàn)以上情況及時給予處置，切口愈合良好者鼓勵其進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，運(yùn)動量要適當(dāng)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者手術(shù)后康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，研究組住院時間、并發(fā)癥及康復(fù)時間均明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組有效率和滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

臨床中普外科疾病種類繁多，患者數(shù)量多、工作量大，主要是采取手術(shù)方法治療，但由于手術(shù)患者的創(chuàng)傷，常常導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響治療效果、疾病預(yù)后和術(shù)后患者的生活質(zhì)量?？茖W(xué)的綜合護(hù)理措施能明顯改善上述情況。隨著社會發(fā)展，人們生活水平提高，對醫(yī)療模式的了解越來越深入，所以患者對院內(nèi)護(hù)理工作的期望也越來越高，由于常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)不能很好的滿足患者及其家屬的需求，尋求有效的綜合護(hù)理措施是目前醫(yī)療界中的一項(xiàng)重要工作[1-2]。

綜合護(hù)理干預(yù)是醫(yī)護(hù)人員在患者圍手術(shù)期間制定的科學(xué)、有效的護(hù)理措施，是以患者為工作中心，圍繞患者開展工作，解決患者包括環(huán)境、心理、生理、飲食、運(yùn)動、康復(fù)等各個方面的需求，以求能夠通過有效的護(hù)理方案，提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者更快康復(fù)。綜合護(hù)理措施能夠全方位的考慮患者需求，給予患者理解和尊重，最大限度的滿足患者需求，相關(guān)研究表明，綜合護(hù)理措施能夠使患者在生理和心理等方面都得到滿足，進(jìn)而提高治療效果，減少并發(fā)癥。本文研究中，通過對患者進(jìn)行分組研究，研究組給予健康宣教、飲食、呼吸、運(yùn)動等各方面的護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組住院時間、并發(fā)癥及康復(fù)時間均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組有效率和滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對普外科患者圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高治療效果，縮短住院時間和康復(fù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王 琰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,2(22):77-78.

[2] 王新雅,樊全治.綜合護(hù)理干預(yù)在普外科患者護(hù)理中的效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,19(35):618-619.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.40.77.02

本文編輯：張 鈺