音樂(lè)干預(yù)緩解鼻中隔偏曲矯正術(shù)后疼痛及對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果

侯玉環(huán)

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

音樂(lè)干預(yù)緩解鼻中隔偏曲矯正術(shù)后疼痛及對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果

侯玉環(huán)

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

目的探究音樂(lè)干預(yù)緩解鼻中隔偏曲矯正術(shù)后疼痛及對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果。方法 選擇2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科治療的40例鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后疼痛度和睡眠質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組疼痛程度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組觀察組睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鼻中隔偏曲矯正術(shù)后采用音樂(lè)干預(yù)輔助治療可改善患者疼痛度，提高患者睡眠質(zhì)量。

鼻中隔偏曲矯正術(shù)；音樂(lè)干預(yù)；疼痛；睡眠質(zhì)量

鼻中隔偏曲指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏離，或鼻中局部凸起，引起鼻腔科疾病。手術(shù)矯正是唯一治療方法，但術(shù)后會(huì)引起疼痛，降低睡眠質(zhì)量[1]。研究發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)干預(yù)可以減輕患者疼痛，改善睡眠質(zhì)量[2]。鑒于此，本次研究進(jìn)一步探討音樂(lè)干預(yù)緩解鼻中隔偏曲矯正術(shù)后疼痛及對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月在商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科治療的40例鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者作為研究對(duì)象，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各20例。觀察組男12例，女8例；年齡18～68歲，平均年齡（39.85±5.42）歲。對(duì)照組男10例，女10例；年齡19～67歲，平均年齡（38.47±3.47）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康宣教、調(diào)整舒適體位、換藥止血與飲食指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用音樂(lè)干預(yù)，根據(jù)患者喜好，選擇適合的輕音樂(lè)、民俗音樂(lè)、流行音樂(lè)等；結(jié)合患者清醒與休息時(shí)間，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行播放；控制播放音量，曲目舒緩，調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光，亮度柔和。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）和例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛度

干預(yù)后，觀察組疼痛度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量

觀察組睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后疼痛度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后疼痛度對(duì)比（±s，分）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組（n=20） 4.36±1.25 3.64±1.10 1.934 ＞0.05觀察組（n=20） 4.43±1.21 2.86±1.08 4.329 ＜0.05 0.180 2.263 P ＞0.05 ＜0.05 t

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者睡眠質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組 t P睡眠質(zhì)量 2.10±0.45 1.68±0.53 2.702 ＜0.05入睡時(shí)間 1.98±0.52 1.64±0.48 2.149 ＜0.05睡眠時(shí)長(zhǎng) 1.83±0.61 1.43±0.57 2.143 ＜0.05睡眠效率 2.04±0.46 1.72±0.47 2.176 ＜0.05睡眠障礙 1.64±0.47 1.32±0.45 2.199 ＜0.05催眠藥物 1.53±0.36 1.28±0.35 2.227 ＜0.05日間功能 1.64±0.51 1.32±0.48 2.043 ＜0.05

3 討 論

鼻中隔偏曲多因幼兒時(shí)期發(fā)生鼻外傷、鼻腔發(fā)育異常、腫瘤或遺傳等因素造成，會(huì)引發(fā)鼻塞、頭疼、出血、并引發(fā)鄰近器官受損，矯正方法只能通過(guò)手術(shù)，少數(shù)患者會(huì)因手術(shù)產(chǎn)生不良情緒，影響睡眠質(zhì)量，放大疼痛感受[3]。

本次研究中，音樂(lè)干預(yù)后，觀察組疼痛度低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，說(shuō)明音樂(lè)干預(yù)有利于術(shù)后緩解患者疼痛度，提高睡眠質(zhì)量。鼻中隔偏曲矯正術(shù)配合鼻鏡操作，可減少創(chuàng)傷、康復(fù)快，但鼻腔內(nèi)血管與神經(jīng)豐富，不能采用常規(guī)針線縫合，需要有止血材料進(jìn)行填充止血，會(huì)產(chǎn)生疼痛，影響睡眠[4]。手術(shù)常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理和健康宣教，患者術(shù)前可能對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理，因此有必要進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳，深入了解疾病，增加對(duì)疾病治療的信心，消除不良情緒，促進(jìn)配合，提高治療效果[5]。所有手術(shù)均會(huì)產(chǎn)生疼痛，可采用藥物鎮(zhèn)痛，但不可長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生藥物依賴性。研究發(fā)現(xiàn)，輕松舒緩的音樂(lè)可以刺激聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)疼痛有交互抑制作用，可提高垂體腦啡肽的濃度，從而抑制疼痛；音樂(lè)可以刺激患者大腦釋放乙酰膽堿和去甲身上腺素的釋放，改善血壓、呼吸心率、調(diào)節(jié)情緒，從而影響患者的睡眠質(zhì)量[6]。

綜上所述，音樂(lè)干預(yù)可緩解鼻中隔偏曲矯正術(shù)帶來(lái)的疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，加快康復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 孫 燕.舒適護(hù)理在鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者中的應(yīng)用[J].

國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(6):783-785.

[2] 李文婷,陳賢珍,涂為娟,等.鼻中隔偏曲患者精神心理特征初步分析[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,51(9):655-660.

[3] 張 鎣,傅錫品.鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻中隔偏曲手術(shù)矯正19例臨床分析[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志,2016,16(2):116-117.

[4] 李清明,吳思恩,黃素紅,等.鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲手術(shù)個(gè)體化處理策略[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2016,22(1):96-98.

[5] 張 萍,華 瑋.鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(4):101-104.

[6] 卞翠鳳.個(gè)案管理模式護(hù)理對(duì)鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(10):117-119.

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ISSN.2096-2479.2017.40.66.02

本文編輯：張 鈺