個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓及預(yù)后的影響

劉晶

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 464000)

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓及預(yù)后的影響

劉晶

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 464000)

目的分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的血壓控制及預(yù)后的影響。方法選擇2015年4月至2016年9月于信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院治療的高血壓患者96例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各48例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予觀察組個(gè)性化護(hù)理，比較兩組血壓、生活質(zhì)量水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)后，觀察組血壓、物質(zhì)功能、心理功能等生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者可有效控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，利于預(yù)后。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；血壓；生活質(zhì)量

老年高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)生率較高，嚴(yán)重危害老年人的生命健康安全[1]。當(dāng)前臨床多采用藥物治療，可有效控制血壓水平，但因老年人的身體狀況因人而異，應(yīng)給予合理的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，以保證患者的血壓水平穩(wěn)定[2]。本研究旨在分析給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，老年高血壓患者的血壓控制水平及對(duì)患者預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年4月至2016年9月于信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院治療的高血壓患者96例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各48例。對(duì)照組中男26例，女22例；年齡60～85歲，平均(71.50±6.82)歲；平均病程(7.02±3.09)a。觀察組中男31例，女17例；年齡59～87歲，平均(72.61±7.13)歲；平均病程(7.08±3.46)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑、定時(shí)查房等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予觀察組個(gè)性化護(hù)理，具體如下：①環(huán)境護(hù)理。掌握患者的個(gè)人情況，對(duì)照患者的性格、喜好等給予病房的分配、調(diào)整，確保患者滿意；指導(dǎo)患者及家屬共同維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生安全，及時(shí)消除破壞環(huán)境的因素。②護(hù)理培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)理人員的理念和責(zé)任感，主動(dòng)關(guān)懷患者；加強(qiáng)鞏固護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能的訓(xùn)練，同時(shí)要求其掌握個(gè)性化的護(hù)理內(nèi)容、要求、目的，并落實(shí)護(hù)理工作。③病情護(hù)理。a.心理護(hù)理。向患者講解疾病知識(shí)，重點(diǎn)說明主要影響因素，緩解患者影響疾病的不良情緒，并向患者介紹已康復(fù)病例以增強(qiáng)患者治愈信心。b.飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者食用低脂低鹽、富含蛋白等清淡健康的食物，多食新鮮的水果蔬菜，同時(shí)禁煙酒。c.睡眠護(hù)理。保證充足睡眠，在患者失眠時(shí)，可通過少量鎮(zhèn)靜藥幫助睡眠，并指導(dǎo)患者形成良好的生活方式。d.運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過量。e.院外護(hù)理。在出院前掌握患者現(xiàn)狀，并制定院外護(hù)理計(jì)劃。指導(dǎo)測量血壓的方法和院外內(nèi)容，以保證護(hù)理工作完成。定期通過電話隨訪，了解患者用藥、血壓變化情況，并根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)護(hù)理計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)檢測患者的血壓水平，包括舒張壓、收縮壓；依據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOLI)[3]對(duì)患者的生活質(zhì)量水平給予評(píng)價(jià)，包括物質(zhì)功能、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能，生活質(zhì)量水平與量表得分呈正相關(guān)；比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括心律失常、腦卒中及心絞痛等。

2 結(jié)果

2.1血壓干預(yù)前，兩組血壓水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2生活質(zhì)量干預(yù)后，觀察組物質(zhì)功能、心理功能等生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3并發(fā)癥對(duì)照組出現(xiàn)心律失常3例(6.25%)，腦卒中2例(4.17%)，心絞痛3例(6.25%)。觀察組出現(xiàn)心律失常1例(2.08%)。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率(16.67%)高于觀察組(2.08%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平變化情況比較

表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量水平比較分)

3 討論

老年高血壓患者的發(fā)病隱匿，治療時(shí)間長，易造成嚴(yán)重的后果，促使患者產(chǎn)生焦慮等消極情緒，影響患者的依從性[4]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者的具體現(xiàn)狀及影響病情發(fā)展的因素等給予護(hù)理干預(yù)，有效調(diào)節(jié)患者的血壓水平，有利于提高患者生活質(zhì)量，取得顯著效果[5]。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施是依據(jù)患者的臨床現(xiàn)狀、個(gè)人及家庭信息，通過干預(yù)環(huán)境、培訓(xùn)護(hù)理人員、心理、飲食、生活、運(yùn)動(dòng)及院外指導(dǎo)方面展開個(gè)性化護(hù)理措施[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組血壓、物質(zhì)功能、心理功能等生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本研究結(jié)果說明將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓患者，有利于控制患者的血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者可有效控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，利于預(yù)后。

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[2] 任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(12):3476-3478.

[3] 莫紹琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者治療依從性及預(yù)后質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(7):932-934.

[4] 陸秋英,楊麗芳.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):254-255.

[5] 桑甜,丁淑貞,路巖,等.原發(fā)性高血壓患者自我管理及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2017,17(3):401-405.

[6] 唐慧賢.個(gè)性化護(hù)理針對(duì)老年病患者的應(yīng)用效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2018-2020.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.125

2017-01-29)