急性腦卒中患者的急診搶救與護(hù)理流程分析

●丁翡

急性腦卒中患者的急診搶救與護(hù)理流程分析

●丁翡

目的：對急性腦卒中患者接受急診搶救以及護(hù)理流程進(jìn)行分析。方法：選取急性腦卒中患者100例，本次研究對象的選取時(shí)間2016年7月21日-2017年3月22日，根據(jù)患者入院的順序進(jìn)行分組，其中對照組接受常規(guī)的護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中則實(shí)施急診快捷護(hù)理流程，對比2組搶救結(jié)果的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間均明顯短于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組急性腦卒中患者的致殘率、死亡率均明顯低于對照組（P＜0.05)。結(jié)論：在急性腦卒中患者急診搶救中應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程，能夠?qū)⑵渲職埪室约八劳雎式档?，將其生活質(zhì)量提高，改善患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

急性腦卒中；急診搶救；護(hù)理流程

醫(yī)院急診科是對危重疾病患者實(shí)施疾病早期診斷以及治療的第一地點(diǎn)，其為患者提供的急診救護(hù)水平直接與醫(yī)院的醫(yī)療水平相關(guān)[1]。急性腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的一種，臨床較為常見，其具有較高的致殘率以及致死率[2]，采取有效措施對其致殘率以及致死率進(jìn)行控制十分必要。本文主要對急性腦卒中患者接受急診搶救以及護(hù)理流程作分析，內(nèi)容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取急性腦卒中患者100例，本次研究對象的選取時(shí)間2016年7月21日-2017年3月22日，根據(jù)患者入院的順序進(jìn)行分組，其中對照組接受常規(guī)的護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中則實(shí)施急診快捷護(hù)理流程，每組50例。

實(shí)驗(yàn)組中，男性為29例，女性為21例，其年齡處于41歲-73歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（58.69±20.12）歲；對照組中，男性為27例，女性為23例，其年齡處于40歲-72歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（58.71±20.10）歲。

2組急性腦卒中患者進(jìn)行基本資料對比，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中，急性腦卒中患者按照常規(guī)的程序進(jìn)行就診和護(hù)理，即醫(yī)院接診、掛號、分診、評估病情等。

實(shí)驗(yàn)組中，急性腦卒中患者按照快捷護(hù)理流程來實(shí)施急救治療，在接診前，做好搶救以及監(jiān)護(hù)器械的相關(guān)準(zhǔn)備工作，并通知診療室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，為患者提供生命搶救的綠色通道，具體為：

（1）在醫(yī)護(hù)人員接診后的15分鐘內(nèi)，對腦卒中患者的疾病情況進(jìn)行評估，并做好相應(yīng)的救治措施，主要包括患者的瞳孔、意識以及呼吸等生命體征的監(jiān)測。在為患者實(shí)施搶救的過程中，護(hù)理人員快速將患者的檢測標(biāo)本進(jìn)行送檢。

（2）在接診后的20分鐘內(nèi)，完成腦卒中患者的各項(xiàng)臨床檢測，主要包括患者的心電圖、CT以及其血液檢查情況等，同時(shí)可采用電話聯(lián)系的方式來通知相關(guān)?？漆t(yī)生前來診治，根據(jù)其具體的檢測結(jié)果作出相應(yīng)的診斷，之后對最佳的治療方案進(jìn)行確定。

（3）若急性腦卒中患者符合手術(shù)治療指征或溶栓指征，則立即通知護(hù)理人員在30分鐘內(nèi)做好皮試、抽血、備皮等相關(guān)的準(zhǔn)備工作，并通知手術(shù)室做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組急性腦卒中患者接診至疾病確診時(shí)間以及確診至接受?？浦委煏r(shí)間進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對比2組致殘率以及死亡率的發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，致殘率、死亡率等計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間

實(shí)驗(yàn)組接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間均明顯短于對照組（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間對比

表1 兩組接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間對比

注：與對照組相比，★P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 接診至疾病確診時(shí)間 確診至接受?？浦委煏r(shí)間

2.2 致殘率、死亡率

實(shí)驗(yàn)組急性腦卒中患者的致殘率、死亡率均明顯低于對照組（P＜0.05)。如表 2：

表2 兩組致殘率、死亡率對比[n(%)]

3 討論

急性腦卒中患者的發(fā)病率近年來一直逐漸上升的趨勢，其具有較高的致殘率以及死亡率，對患者的身體健康以及生命安全造成了威脅，采取有效措施進(jìn)行診治十分必要。

大量研究表明，加強(qiáng)急性腦卒中患者的早期診斷和搶救，在最佳的時(shí)間給予患者合理、正確的救治，能夠?qū)⒒颊叩臍埣猜室约八劳雎式档蚚4]。本文研究結(jié)果顯示，接受急診快捷護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組急性腦卒中患者，其接診至疾病確診時(shí)間、確診至接受?？浦委煏r(shí)間均明顯短于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組急性腦卒中患者的致殘率、死亡率均明顯低于對照組。結(jié)果充分顯示，急性腦卒中患者在急診搶救中實(shí)施有效的護(hù)理流程，能夠?qū)⑵渲委煹寞熜岣?，為患者的救治爭取更多的時(shí)間，從而將其致殘率以及疾病的死亡率降低，促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善。急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用，可以使得護(hù)理人員有序、規(guī)范對相關(guān)的急救護(hù)理內(nèi)容完成，避免護(hù)理的盲目性以及重復(fù)性，將急診救治的時(shí)間縮短，其不僅注重患者搶救流程的時(shí)間性以及標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)注重不同科室之間的協(xié)調(diào)作用，能夠快速對患者的病情進(jìn)行評估，為其及時(shí)以及專業(yè)的治療提供依據(jù)，將救治的成功幾率提高。

綜上所述，合理急診搶救與護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中患者中，能夠縮短患者的救治時(shí)間，為其及時(shí)的搶救提供基礎(chǔ)，從而更好促進(jìn)患者預(yù)后的改善。

（作者單位：浙江省永康市第二人民醫(yī)院急診室）

[1]蔡月英,桑紅瓊.急診快捷護(hù)理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(8):1080-1081.

[2]陳蘭,黃亞娟,張霞明等.腦卒中急救護(hù)理小組模式在腦卒中病人搶救中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2014,28(4):489-490.

[3]陳蘭,黃亞娟,張霞明等.腦卒中急救護(hù)理小組模式在腦卒中患者搶救中的應(yīng)用效果[C].//2014第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集.2014:506-508.

[4]李云婷.急診全程優(yōu)化護(hù)理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(13):131-132.

丁翡（1988～），女，護(hù)師，本科，急診室護(hù)士。