心理護理干預對耳鳴伴焦慮患者治療依從性和療效分析

●何千

心理護理干預對耳鳴伴焦慮患者治療依從性和療效分析

●何千

目的：探討耳鳴伴焦慮患者的心理護理干預效果及其對于提高治療依從性和療效的作用。方法：選取我院2015年2月～2017年1月期間收治的82例耳鳴伴焦慮患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（心理護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各41例，比較兩組患者的治療和護理效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（95.12%＞78.05%）、治療依從性（97.56%＞85.37%）及其對于護理的滿意率（92.68%＞85.61%）相對更高，焦慮自評量表（SAS）評分[（38.46±5.24）分＜（49.18±5.51）分]對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在耳鳴伴焦慮患者治療中，配合積極、有效的心理護理干預，其對于提高患者治療依從性有著積極的幫助，進而取得更為顯著的療效。

心理護理干預；耳鳴伴焦慮；治療依從性；療效

耳鳴是由于聽覺系統(tǒng)疾病或全身性疾病所引起的癥狀，患者自覺耳中有鳴響聲，且表現多樣。輕度耳鳴一般呈間歇性發(fā)作，對于患者的聽力和日常生活無顯著影響[1]。重度耳鳴多表現為持續(xù)習慣發(fā)作，患者對于耳鳴癥狀的耐受性較差，干擾到患者正常的生活，容易導致其失眠，產生焦慮、煩躁等負面、消極的情緒，需要采取積極、有效的措施進行治療，同時還要考慮患者心理對于治療依從性的影響，給予針對性的護理干預措施。本研究以我院收治的82例耳鳴伴焦慮患者作為研究對象，探討心理護理干預對于患者治療依從性和療效的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2015年2月～2017年1月期間收治的82例耳鳴伴焦慮患者，對其進行分組對照研究。在41例觀察組患者當中，男性26例，女性15例，最高齡72歲，最低齡46歲，平均年齡（57.6±5.7）歲。在41例對照組患者當中，男性23例，女性18例，最高齡75歲，最低齡47歲，平均年齡（58.2±5.5）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均針對耳鳴的原發(fā)病進行治療，并使用具有耳鳴抑制和減輕耳鳴影響的藥物，對照組患者接受常規(guī)護理，給予其基礎性的健康教育和心理疏導，而觀察組則采用心理護理方法，著重改善其焦慮癥狀，具體步驟如下：

（1）全面了解患者的情況。收集患者的個人資料，密切觀察其耳鳴和焦慮癥狀及其治療情況，并進行詳細的記錄，評價治療效果。結合既往的護理經驗，分析治療無效和不良反應的發(fā)生原因，對于護理工作中存在的不足予以及時整改。增進護患溝通，護理人員應積極、主動的與患者進行交流，問詢其感受，掌握其心理狀態(tài)。

（2）心理疏導和健康教育：根據患者的性格特點、日常生活習慣、文化程度等個人情況，判斷耳鳴發(fā)作對于患者焦慮癥狀的影響，分析其耐受情況。從人文關懷的角度出發(fā)，根據耳鳴患者的心理特點，實施個性化的心理護理和健康教育。介紹耳鳴的發(fā)生原因，讓患者對于自身癥狀有著正確的認識，引導接觸自然界聲音，以噪聲作為類比，幫助其逐漸適應耳鳴癥狀，可有效減輕和消除耳鳴癥狀所引起的心理反應，改善其焦慮情緒。待患者的耳鳴癥狀和焦慮癥狀得到有效緩解后，患者對于治療的信心更足，能夠認真遵循醫(yī)囑，提高其遵醫(yī)行為。在護患溝通的過程中，護理人員應保持親切、平和的態(tài)度，營造輕松、愉快的氛圍，幫助患者放松心情，鼓勵患者多進行戶外運動，規(guī)律生活，保持良好的身心狀態(tài)，進而達到理想的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據的處理和分析，應用（和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率、治療依從性及其對于護理的滿意程度

表1 兩組患者的治療有效率、治療依從性及其對于護理的滿意程度[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮癥狀改善情況

評價兩組患者的焦慮癥狀改善情況，經心理護理干預后，觀察組患者的SAS評分由（60.14±6.75）分降低至（38.46±5.24）分；經常規(guī)護理后，對照組患者的SAS評分由（61.02±6.52）分降低至（49.18±5.51）分，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 結論

耳鳴是臨床常見的聽覺系統(tǒng)癥狀，主要受到中耳炎、突發(fā)性聾、外傷以及心腦血管疾病等原發(fā)疾病的影響，一般通過原發(fā)病治療和藥物治療予以緩解和改善。但是由于部分患者對于耳鳴癥狀的耐受較差，容易產生焦慮心理，對于治療存在抵觸情緒，不配合治療，這在很大程度上影響到耳鳴癥狀的治療效果。因此，在耳鳴伴焦慮患者治療中，需要充分考慮患者焦慮癥狀對于治療的影響，實施積極、有效的心理護理干預措施，全面了解患者的情況，掌握其心理狀態(tài)，實施個體化、個性化的心理疏導和健康教育，減輕患者的焦慮情緒，使患者正確認識疾病，積極配合治療工作，有助于提高耳鳴癥狀的治療效果，改善患者的生活質量[2]。

綜上所述，耳鳴伴焦慮患者的心理護理干預十分顯著，使患者獲得了滿意的治療體驗，其對于提高患者的治療依從性和療效有著積極的作用和影響。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科）

[1]魏杰英,楊崇英,普自紅.心理護理干預對耳鳴患者生活質量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,5(21):50-52.

[2]趙艷,王霞,王鍵.耳鳴患者臨床護理中護理干預的應用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(98):238+237.