規(guī)范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果觀察

●鄧崢

規(guī)范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果觀察

●鄧崢

目的：分析規(guī)范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果。方法：選取我院自2015年的4月～2017年的4月所診治的78例惡性腫瘤患者，采用數(shù)字分組法將所選患者分為干預組與對照組，對照組予常規(guī)護理，干預組予規(guī)范化癌痛護理干預，對比施護效果。結果：干預組在接受護理后的SDS、SAS評分和VAS評分與對照組相比更低，兩組對比差異明顯，P＜0.05。結論：癌痛患者護理應用規(guī)范化癌痛護理干預可起到優(yōu)異的效果，能幫助這類患者有效減輕疼痛，改善心理狀態(tài)，保障預后更加理想。

癌痛；規(guī)范化癌痛護理干預；VAS評分

大多數(shù)癌癥患者會存在相對嚴重的疼痛癥狀，不僅影響其生理、心理狀況，也給治療增加了很大難度，給予此類患者有效的癌痛護理是非常必要的，是提高此類患者生活質量重要的環(huán)節(jié)[1]。本文分析了規(guī)范化癌痛護理干預用于癌痛患者護理中的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取我院自2015年的4月～2017年的4月所診治的78例惡性腫瘤患者做為研究對象。所選患者所患癌癥類型包括：直腸癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等。采用數(shù)字分組法將所選患者分為干預組與對照組，每組納入患者39例，兩組資料如下：干預組納入男性21例，女性18例；年齡38～69歲，平均年齡是（57.5±5.2）歲。對照組納入男性22例，女性17例；年齡40～69歲，平均年齡是（58.4±5.6）歲。兩組患者在基本資料方面比較差異不明顯,P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)惡性腫瘤護理，研究組則診斷此類患者癌痛狀況實施規(guī)范化癌痛護理干預，方法如下：①了解既往癌痛患者的切實需求，參考“規(guī)范化癌痛護理干預”相關文獻，總結優(yōu)質護理經(jīng)驗，設計符合我院實際情況的規(guī)范化癌痛護理干預內容；完成對本組患者資料的收集，結合其診斷情況、病情嚴重程度、身體狀況制定個體化護理干預方案。②對基礎護理進行優(yōu)化，以積極、熱情的態(tài)度開展各項護理服務，充分考慮患者的需求，為其營造溫馨、清潔、安靜的治療環(huán)境，將每天需要進行的檢查、治療操作盡量集中，確?；颊攉@得更多的休息時間。③認知干預，開展健康宣教，提高患者的配合度與把握風險的意識，結合其病情與文化程度普及癌癥相關知識，說明治療和護理要點，詳細、耐心的回答患者存在的疑問。④心理干預，護理人員要多對患者表達關系，多予以安撫，多進行溝通，鼓勵患者合理的表述疼痛，說明誘發(fā)及加重疼痛的相關因素，了解患者是否對疼痛治療有顧慮或誤區(qū)，鼓勵其積極進行自我調節(jié)。⑤疼痛干預，幫助患者準確評估疼痛程度，選用合適的物理止痛方法，盡量幫助其分散對疼痛的專注度；采用階梯形止痛用藥方案，講解止痛藥物的用法、用量和用藥的重要性，幫助患者消除“有癥狀時用藥，無癥狀則無需服藥”的錯誤觀念[2]。

1.3 觀察指標

由同一組人員在接受護理后幫助患者進行SDS、SAS量表評分，分值越高，表明心理狀況越差；兩組患者接受不同護理模式前、后采用vas評分法對疼痛程度進行評估，分值越低表明疼痛狀況越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)資料使用`x±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后SDS、SAS評分比較

干預組在接受護理后的SDS、SAS評分與對照組相比更低，表明干預組心理狀況更佳，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理后SDS、SAS評分比較

2.2 護理前后兩組VAS評分比較

在開展護理工作前，兩組VAS評分比較差異不明顯，P＞0.05；開展護理工作后，兩組VAS評分均下降，開展護理前后差異明顯，P＜0.05；干預組與對照組比較在開展護理工作后VAS評分更低，表明干預組在護理后疼痛更輕，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后兩組VAS評分比較

3 討論

癌癥憑借其較低的治愈率及偏高的病死率被譽為危害人類健康的頭號殺手。癌性疼痛是癌癥患者最為多見的并發(fā)癥，有超過50%的發(fā)生率[3]。我們發(fā)現(xiàn)，癌癥患者本身受到疾病影響身體狀況偏差，在治療期間有需要承受多次的化療、放療，心理、生理已經(jīng)堪憂，若疼痛癥狀不能有效減輕，上述狀況只會更加嚴重，也會增加誘發(fā)其它并發(fā)癥的風險，還有患者對治療產(chǎn)生抵觸甚至有放棄生命的想法[4]。因此，對于癌癥患者，除予以積極治療，對癌痛狀況予以干預，實施規(guī)范化、針對性護理，對其預后積極且意義重大[5]。

本文干預組患者接受規(guī)范化癌痛護理干預，通過對癌痛患者的調查與相關風險因素的分析，明確干預重點，通過對優(yōu)質護理經(jīng)驗的總結，設計符合我院實際情況的干預內容，優(yōu)化護理制度、流程，予以有效認知及心理干預，同時依據(jù)疼痛評估結果予以針對性疼痛護理。研究結果顯示，干預組在接受護理后的SDS、SAS評分和VAS評分與對照組相比更低，兩組對比差異明顯，P＜0.05。表明，癌痛患者護理應用規(guī)范化癌痛護理干預可起到優(yōu)異的效果，能幫助這類患者有效減輕疼痛，改善心理狀態(tài)，保障預后更加理想。

（作者單位：貴州省腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院）

[1]張月娟,王惠,蔣新玲.護理干預對65例癌痛患者治療效果及生存質量的影響[J].寧夏醫(yī)學雜志,2014,36(11):124-125.

[2]孫玉紅,譚巖,李微,等.規(guī)范化護理對癌痛患者鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛后不良反應的改善作用［J］.國際護理學雜志,2015,34(18):2474-2475.

[3]孫玉紅.癌痛規(guī)范化護理前后患者生活質量變化探討［J］.中國實用醫(yī)藥,2015,10(20):246-247.

[4]王蓉,劉雪花,趙玲.疼痛規(guī)范化護理流程在癌痛患者臨床應用中的效果評價［J］.中南醫(yī)學科學雜志,2014,42(4):422-424.

[5]吉冬麗,譚清和,葛曉霞,等.規(guī)范化護理操作流程在癌痛治療中的應用研究［J］.護理研究,2013,27(5):396-398.