護理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護理的效果探討

●解賢

護理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護理的效果探討

●解賢

目的：探討分析護理干預(yù)在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護理的效果。方法：選擇我院2015年10月至2016年10月所收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者118例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各59例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理之上實施護理干預(yù)，對比兩組護理后的護理情況以及護理滿意度。結(jié)果：在護理情況方面，觀察組患者各項情況明顯高于對照組患者，且觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，存在差異（P＜0.05）結(jié)論：在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護理中采用護理干預(yù)，能夠?qū)崿F(xiàn)較好的干預(yù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克；急診；護理干預(yù)

創(chuàng)傷性休克是機體受到嚴(yán)重的外力沖擊后，重要臟器受到巨大的損傷、嚴(yán)重出血等現(xiàn)象，并產(chǎn)生相關(guān)機體代償失調(diào)的綜合癥。就診時病情急重，能否進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑缙谔幚黻P(guān)系到患者的生命的安危。所以進(jìn)行急診護理時，護理干預(yù)作為急診護理的重要組成，也是確保急診護理順利進(jìn)展的關(guān)鍵。本次研究針對我院選取的118例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者急診護理時，采用的不同護理模式的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院收治的118例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者作為本次研究的對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和研究組，每組患者各59例。其中觀察組男性患者有28例，女性患者31例，年齡為25-40歲，平均年齡（32.5±3.57）歲，平均受傷到入院時間（1.5±0.6）h。對照組男性患者有30例，女性患者29例，年齡為29-42歲，平均年齡（35.5±2.25）歲，平均受傷到入院時間（2.5±0.5）h。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理之上實施護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①安排專人護理，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性患者無法自理，所以必須安排專人進(jìn)行護理，為確?；颊哒５男姆喂δ?，可以幫助其保持適當(dāng)?shù)捏w位，能夠有效增加回心血量，便于進(jìn)一步開展搶救治療。②實施呼吸道護理，為確保患者呼吸順暢，需要及時清理患者的呼吸道分泌物，幫助患者保持平臥，必要時給予氧療，避免因缺氧發(fā)生低氧血壓。如果患者無法自主呼吸，可以采用氣管插管等手段輔助呼吸，根據(jù)給氧過程血氣分析判斷氧氣輸入情況。③合理的藥物治療，患者在休克時易發(fā)生酸中毒，所以通過堿性藥物可以確保血液的酸堿平衡。補足血量后運用血管活性物質(zhì)，提高機體血壓，改善患者的血液循環(huán)。同時對血壓應(yīng)定期檢測，根據(jù)血壓的平穩(wěn)狀況緩慢的停止用藥，避免發(fā)生反跳現(xiàn)象。④心理干預(yù)，對患者和家屬應(yīng)向其耐心解釋所采用的救治方法，對手術(shù)過程中的風(fēng)險情況應(yīng)向患者和家屬及時說明，讓患者做好心理準(zhǔn)備[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷方式向觀察組和對照組的患者及家屬就護理滿意度進(jìn)行評價，分為滿意，一般和不滿意三項；對觀察組和對照組患者的護理情況進(jìn)行比對，分為急救結(jié)果、治愈情況以及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料（急救情況、治愈情況、并發(fā)癥、護理滿意度），用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理情況對比

表1 兩組患者護理情況對比（n/%）

觀察組護理情況中的急救效果、治愈情況以及并發(fā)癥均優(yōu)于照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 比較護理滿意度

觀察組的護理滿意度93.2%遠(yuǎn)高于對照組的76.3%，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比護理滿意度

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克是機體在受到巨大的外力刺激下，引起的機體組織損害，作為常見的外傷急癥，在日常生活中致病原因多是車禍、高空墜落以及銳器傷等。在發(fā)生暴力作用后，機體的重要臟器會有嚴(yán)重的損傷，大量的出血等情況。病情十分嚴(yán)重，對機體的循環(huán)血液、器官以及微循環(huán)血液灌流帶來很不利的影響，并且，創(chuàng)傷性休克容易造成機體缺氧，使得組織器官的供氧減少，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞代謝、功能、結(jié)構(gòu)異?；蛘邏乃?，對患者的生命帶來嚴(yán)重的威脅，因此急診處理是最重要的關(guān)鍵治療方法[2]。

急診搶救是一項時間緊急并系統(tǒng)化的工作，是確?；颊呔戎纬晒Φ年P(guān)鍵，并且在急診護理中給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，能夠獲得患者和家屬的信任，提高臨床救治的有效性。護理干預(yù)是以患者為中心所實施的相關(guān)護理程序，其本質(zhì)是在注重常規(guī)護理的同時，通過心理干預(yù)、科學(xué)的藥物治療、呼吸道護理等，降低了風(fēng)險事件的概率，為后續(xù)治療提供了有力的保障。

本次研究結(jié)果顯示：使用常規(guī)急診護理的對照組和使用護理干預(yù)的觀察組，在治療后，對護理人員的滿意度存在較大的差異，觀察組的整體護理滿意度93.2%遠(yuǎn)高于對照組的76.3%，差異顯著（P＜0.05）。并且觀察組81.4%急救效果明顯高于對照組的62.7%，同時在并發(fā)癥情況中，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生只有20.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的37.3%。由此可以看出，在嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血休克患者的急診護理時增加適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，可以有效的提高患者的急救效果，并能夠取得較好的治愈，值得在急診護理中大力推廣和使用[3]。

（作者單位：湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院急診科）

[1]周偉,朱月蘭.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護理干預(yù)對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(15):1684-1685.

[2]黃娜,李寒.急診護理干預(yù)在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,(19):153-154+157.

[3]杜雅明,孫永芳.護理干預(yù)應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護理的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(01):87-89.

解賢，女，土家族，本科，護師，畢業(yè)于武漢科技大學(xué)。