超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效

●曹化剛

超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效

●曹化剛

目的：探究超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血患者的療效，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。方法：選取我院自2015年12月～2016年12月確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，作為試驗的研究對象。按照隨機(jī)分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組，每組人數(shù)均為30例。對對照組的患者進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，而對觀察組的患者則進(jìn)行超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療。一段時間的治療結(jié)束之后，對兩組患者的神經(jīng)功能缺失進(jìn)行評分，評價患者的日常生活能力、治療率，記錄其學(xué)血腫吸收時間以及不良反應(yīng)情況等等。詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。結(jié)果：觀察組的血腫完全吸收時間為（5．9±0．5）d，相比較于對照組具有明顯的優(yōu)勢（P＜0．05），觀察組的神經(jīng)功能缺失評分為7．51±3．15，日常生活能力評分為97．11±3．44。其水平也顯著優(yōu)于對照組組患者相應(yīng)評分（11．35±6．93vs．81．59±2．51），P＜0．05。結(jié)論：對基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行早期的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療，能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復(fù)、減少不良反應(yīng)的作用，能夠幫助患者早日恢復(fù)身體健康，建議臨床上廣泛使用。

超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)；基底節(jié)區(qū)；腦出血

臨床上通過大量的試驗研究以及臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)微創(chuàng)血腫引流手術(shù)是一種具有高療效的高血壓腦出血疾病的治療方式。在本次試驗中，我們采用超早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血患者起到了不錯的治療效果[1]。顯示出對基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行早期的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療的確能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復(fù)、減少不良反應(yīng)的作用。現(xiàn)試驗結(jié)果報告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，按照隨機(jī)分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對照組兩組。觀察組的30例患者當(dāng)中，男性患者有21例，女性患者有9例，患者的年齡在39.1～52.8歲之間，患者的平均年齡為45.5歲。而對照組的30例患者當(dāng)中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年齡在38.2歲～52.7歲之間，患者的平均年齡為43.4歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無明顯差異，確認(rèn)不會影響試驗數(shù)據(jù)以及試驗結(jié)果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認(rèn)清楚本次試驗的調(diào)查內(nèi)容并參與試驗。

1.2 方法

對照組，采用保守的治療方式進(jìn)行血壓血糖的控制，使患者脫水、止血，并每日注射神經(jīng)營養(yǎng)藥物。而觀察組的患者則進(jìn)行超早期微創(chuàng)穿刺引流治療，治療的過程中選擇血腫面積最大的層面中心作為穿刺靶點(diǎn)，手術(shù)時利用直角定位尺對患者的同側(cè)額部進(jìn)行定位，建立血腫面積最大的層面投影，以確定三維數(shù)據(jù)和刺穿深度，對患者進(jìn)行刺穿手術(shù)。手術(shù)之后的殘留血腫要在次日行尿激酶血腫腔注入治療，通過纖溶作用引流殘存血凝塊。在進(jìn)行實驗探究的過程當(dāng)中，密切關(guān)注患者的身體反應(yīng)狀況，及時記錄患者的身體指標(biāo)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者精神功能缺失評分以及日常生活能力的評分

兩組患者進(jìn)行一段時間的治療之后，記錄患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行精神功能缺失評分以及日常生活能力的評分比較。顯示出觀察組相較于對照組有明顯的療效優(yōu)勢，具體的試驗數(shù)據(jù)如下表：

表1 治療后兩組神經(jīng)功能缺失評分及日常生活能力評分比較

表1 治療后兩組神經(jīng)功能缺失評分及日常生活能力評分比較

觀察組 對照組 t值 P值神經(jīng)功能缺失評分 7.51±3.15 11.35±6.93 6.930 ＜0.05日常生活能力評分 97.11±3.44 81.59±2.51 11.788 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)評價

比較兩組患者的治療療效以及這兩只后的不良反應(yīng)情況，顯示出觀察組的治療療效相較于對照組更加顯著，且不良反應(yīng)率更低，具體數(shù)據(jù)顯示如下表：

表2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)評價例（%）

3 討論

采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)是一種較為先進(jìn)的技術(shù)，它能夠通過穿刺針建立血腫清除的通道，迅速的使其達(dá)到?jīng)_刷引流的效果，最終將血腫液化。這種治療方式相較于傳統(tǒng)的保守療法能夠有效地提高治療的速率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了探究其真實療效，幫助患者早日恢復(fù)身體健康，特選擇我院確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，采用分組對比試驗的方式探究超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)對基底節(jié)區(qū)腦出血患者的治療療效，最終判定超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)是一種具有高安全性、高效率的治療方式，能夠有效地減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，建議臨床上廣泛使用[3]。

[1]武玉娟,崔雙友,趙玉寶,等.應(yīng)用握持式顱腦穿刺定位導(dǎo)向儀進(jìn)行單點(diǎn)雙向雙通道微創(chuàng)治療基底節(jié)腦出血的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,32（1）:86-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.01.34.

[2]王福順,畢向鋒,高春香,等.額后部入路微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓基底節(jié)腦出血59例療效觀察[J].中國綜合臨床,2014,26（7）:715-717.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2010.07.015.

[3]薛維,張書瓊,張杰,等.微創(chuàng)軟通道穿刺與立體定向硬通道穿刺治療高血壓腦出血的對照研究[J].海南醫(yī)學(xué),2014,22（22）:45-47.

黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科）