對行闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的作用探討

●謝妍紅

對行闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的作用探討

●謝妍紅

目的：對綜合護(hù)理在闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2015年8月至2016年8月期間收治的54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為（2）組，分別設(shè)定為觀察組和對照組，依次采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，就不同護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用效果展開對比，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，觀察組顯著低于對照組，即0＜11.11%，X2檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05；術(shù)后首次下床活動時間及術(shù)后24h下床活動人數(shù)方面，觀察組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理方法在闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者中應(yīng)用，并發(fā)癥較少，患者能夠盡早下床活動，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

闌尾炎；闌尾切除術(shù)；綜合護(hù)理；效果

臨床中，闌尾炎屬于急腹癥之一，一旦發(fā)病，病情進(jìn)展非?？?，發(fā)病較急。臨床中治療闌尾炎的主要方法是闌尾切除術(shù)[1]。相關(guān)研究顯示，綜合護(hù)理在闌尾切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，本組研究也針對本院54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者進(jìn)行研究，其中綜合護(hù)理在護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率方面占有較大的優(yōu)越性，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年8月期間收治的54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各27例，對照組中，男性16例，女性11例，最小年齡10歲，最大年齡55歲，平均（35.8±2.3）歲；平均住院時間（6.2±8.4）d。觀察組中，男性15例，女性12例，最小年齡11歲，最大年齡54歲，平均（35.2±2.6）歲；平均住院時間（6.3.±8.2）d。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包含對患者生命體征密切監(jiān)測，日常生活護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥護(hù)理等。

觀察組：本采用綜合護(hù)理方法，詳細(xì)內(nèi)容包含以下幾個方面：

（1）做好心理疏導(dǎo)、安慰工作。由于急性闌尾炎起病快，一旦發(fā)病患者腹部疼痛難忍，心理上會出現(xiàn)煩躁、焦慮及易怒等負(fù)面情緒[2]。所以，患者入院后，護(hù)理人員要和患者多進(jìn)行溝通，并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察了解，清楚患者負(fù)性情緒出現(xiàn)的原因，然后給予心理疏導(dǎo)。術(shù)前，向患者及家屬講解該病的治療方法、效果及相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者了解該病，提高其治療的信心，緩解其不良情緒，使患者能夠積極配合治療。

（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)麻醉之前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行鼓勵和安慰，使用最簡單的語言，聲音要輕柔，消除患者的恐懼感和緊張感。手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，協(xié)助患者保持正確、舒適的體位，并告知患者如何配合麻醉醫(yī)生實(shí)施麻醉。

（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后，患者回到病房后，護(hù)理人員要第一時間告知患者及家屬手術(shù)效果，并對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等進(jìn)行闡述，并告知如何預(yù)防和應(yīng)對，讓患者能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后麻醉消失后，患者的傷口會出現(xiàn)疼痛情況，通常不需要給予止痛藥物，可通過播放舒緩的音樂，或和患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。如果患者疼痛感比較嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物[3]。叮囑患者臥床休息，在身體恢復(fù)期間，如果患者能下床簡單活動時，要協(xié)助患者活動鍛煉，鍛煉時間不宜過長，通常10min即可[4]。術(shù)后，患者腹腔內(nèi)留置有引流管，要做好引流管的護(hù)理，間隔一段時間要對患者的引流管通暢情況進(jìn)行檢查，防止液體逆流或引流管堵塞等問題的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后對患者并發(fā)癥發(fā)生情況、首次下床活動時間進(jìn)行觀察，詳細(xì)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)并比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS19.0）軟件分析實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息，檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，表示：%，計(jì)量資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，表示：差異比較大，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對兩組術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行對比

術(shù)后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：觀察組沒有出現(xiàn)并發(fā)癥患者，并發(fā)癥發(fā)生率為0，對照組中切口感染1例，腸粘連2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，X2檢驗(yàn)組間差異，證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

對兩組患者首次下床活動時間進(jìn)行對比，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；術(shù)后24h下床活動人數(shù)方面，觀察組也明顯多于對照組，t檢驗(yàn)組間，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

3 討論

闌尾炎是集中常見的急腹癥，臨床中對該病主要采用闌尾切除術(shù)方法進(jìn)行治療，而有效的護(hù)理措施能夠提高手術(shù)治療的效果。綜合護(hù)理方法在闌尾炎闌尾切除術(shù)患者中的應(yīng)用，可顯著提高患者治療效果，從心理護(hù)理入手，對患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解該病的，消除其負(fù)性心理，使患者能夠主動接受治療。術(shù)前組好手術(shù)準(zhǔn)備工作，術(shù)后對患者的生命體征密切觀察，做好患者的飲食護(hù)理及疼痛護(hù)理等，出院時做好出院指導(dǎo)，確保患者能夠盡快恢復(fù)。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理方法，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為0，明顯低于對照組（P＜0.05）；在術(shù)后首次下床活動時間及術(shù)后24h內(nèi)下床活動人數(shù)方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，為了增進(jìn)療效，保證護(hù)理效果，加快術(shù)后患者機(jī)體的康復(fù)，降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，建議臨床對闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。

（作者單位：四川省通江縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]李青.對行闌尾切除術(shù)的再障患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,02(14):80-81.

[2]史金娣.對實(shí)施闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,16(03):105-106.

[3]孔令梅,張華.綜合性護(hù)理措施在急性闌尾炎切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,56(22):225+231.

[4]楊麗華,申圳.腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期整體護(hù)理對改善老年闌尾炎患者心理狀態(tài)的效果[J].河南外科學(xué)雜志,2017,02(06):181-182.

∶Objective∶ To explore the application effect of comprehensive nursing in patients undergoing appendectomy for appendicitis. Methods∶ in our hospital from August 2015 to August 2016 treated 54 cases of appendicitis underwent appendectomy were randomly divided into group (2), were set as the observation group and the control group, were treated with comprehensive nursing intervention and routine nursing intervention, compared the effect of different nursing intervention methods,summarize the nursing experience.. Results∶ the incidence of postoperative complications were compared, the observation group was significantly lower than the control group, which is 0 less than 11.11%, X2 group difference test, P ＜ 0.05; the postoperative ambulation time and postoperative ambulation number 24h, the observation group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant, P ＜ 0.05. Conclusion∶ the application of comprehensive nursing methods in patients with appendicitis appendectomy, fewer complications, patients can get out of bed as soon as possible, it is worthy of popularization and application in clinical practice.

∶appendicitis; appendectomy; comprehensive nursing; effect