泡沫硬化劑聚桂醇治療下肢靜脈曲張臨床療效探析

●毛曉冬

泡沫硬化劑聚桂醇治療下肢靜脈曲張臨床療效探析

●毛曉冬

目的：分析在對(duì)下肢靜脈曲張進(jìn)行治療時(shí)，使用泡沫硬化劑聚桂醇帶來(lái)的臨床療效。方法：選擇從2015年12月至2016年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行下肢靜脈曲張治療的患者110名，使用隨機(jī)的方法將其分為各為55人的兩個(gè)小組。其中，將使用泡沫硬化劑聚桂醇對(duì)靜脈曲張進(jìn)行治療的設(shè)為實(shí)驗(yàn)組；使用傳統(tǒng)的高位結(jié)扎并抽剝術(shù)的方法進(jìn)行靜脈曲張治療的設(shè)為對(duì)照組。觀察并比較兩組患者在不同方式治療下的相關(guān)情況和不良反應(yīng)發(fā)作率。結(jié)果：在與手術(shù)相關(guān)的治療情況方面，無(wú)論是手術(shù)花費(fèi)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間還是住院時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患者都要短于對(duì)照組的患者，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)過(guò)程中造成的出血量和切口也要更少、更小。在術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)作率方面，對(duì)照組患者達(dá)到了36.36%，高于只有12.73%的實(shí)驗(yàn)組患者。結(jié)論：與常規(guī)方法相比，使用泡沫硬化劑聚桂醇的治療方法能夠在下肢靜脈曲張患者的治療過(guò)程中和治療結(jié)束后都帶來(lái)更好的療效，值得推廣運(yùn)用。

泡沫硬化劑；聚桂醇；靜脈曲張；臨床療效

靜脈曲張的患者通常會(huì)有下肢瘙癢、乏力、酸脹甚至濕疹等臨床癥狀的出現(xiàn)，其作為一種血外科的常見病，在發(fā)病率逐漸升高的今天給患者的正常生活帶來(lái)了越來(lái)越嚴(yán)重的影響[1]。在常規(guī)的下肢靜脈曲張治療過(guò)程中，一般使用高位結(jié)扎并抽剝術(shù)的方法。但是在最新微創(chuàng)理念的發(fā)展下，此方法中給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷大、切口多等缺點(diǎn)日漸突出。與此同時(shí)，泡沫硬化劑聚桂醇進(jìn)入了人們的視野之中，使用其治療后的下肢靜脈曲張具有良好的療效。故本文便從此種情況入手，將使用以上兩種不同治療方式的下肢靜脈曲張患者的最終療效進(jìn)行對(duì)比，從而具體分析泡沫硬化劑聚桂醇擁有哪些優(yōu)秀的性能。詳細(xì)過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年12月至2016年12月這一時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行下肢靜脈曲張治療且符合其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者110名，使用隨機(jī)的方法將其分為各為55人的兩個(gè)小組。其中，將使用泡沫硬化劑聚桂醇對(duì)靜脈曲張進(jìn)行治療的設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，此小組男女人數(shù)分別為43名和12名，平均年齡分布在（44.57±12.36）歲之間；使用傳統(tǒng)的高位結(jié)扎并抽剝術(shù)的方法進(jìn)行靜脈曲張治療的設(shè)為對(duì)照組，此小組男女人數(shù)分別為45名和10名，平均年齡分布在（45.23±12.59）歲之間。

1.2 方法

1.2.1 高位結(jié)扎并抽剝術(shù)

手術(shù)過(guò)程中，將患者的大腿根部、小腿和腳踝部的多個(gè)切口處大隱靜脈進(jìn)行結(jié)扎，對(duì)大隱靜脈的主干高位進(jìn)行結(jié)扎并采取抽剝手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，在七到十天左右的時(shí)間拆除患者切口處的縫線；半個(gè)月之內(nèi)，要對(duì)患肢使用彈力繃帶持續(xù)包扎；一至兩個(gè)月左右，患者需要穿醫(yī)用彈力襪。

1.2.2 泡沫硬化劑聚桂醇方法

首先對(duì)泡沫硬化劑進(jìn)行配制。使用濃度為1%的聚桂醇，將其與空氣按照1∶4的比例進(jìn)行混合[2]。其次選擇切口位置。一般是在腹股溝韌帶的下方，在這里的卵圓窩處切開一個(gè)約2cm的切口，從而找到大隱靜脈的主干部位對(duì)其進(jìn)行結(jié)扎和抽剝。最后在大隱靜脈的遠(yuǎn)端及其內(nèi)踝外上方的起始端通過(guò)穿刺來(lái)注射入5ml的泡沫硬化劑。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)中通過(guò)將兩組下肢靜脈曲張患者在接受不同治療方法后的各方面恢復(fù)情況以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)作為評(píng)價(jià)的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS22.0來(lái)對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況

如表1所示，是兩組下肢靜脈患者在不同治療方式下的相關(guān)情況。我們可以看到，在手術(shù)花費(fèi)時(shí)間、手術(shù)完成后患者能夠下床的時(shí)間以及住院的天數(shù)三個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)組患者所需時(shí)間都比對(duì)照組患者的要短。在手術(shù)中的出血量和切口大小方面，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量少、切口小。在有效的治療率方面，實(shí)驗(yàn)組患者達(dá)到了98.18%，高于僅有89.09%的對(duì)照組患者。

表1 兩組患者的治療情況

表2 治療后兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)

3 討論

目前階段的下肢靜脈曲張臨床治療領(lǐng)域，并沒(méi)有有效的藥物能夠達(dá)到好的療效，所以通過(guò)手術(shù)并聯(lián)合物理療法是其最為常見的治療方式[3]。但是傳統(tǒng)的高位結(jié)扎并抽剝術(shù)療法由于自身的缺陷性，已經(jīng)越來(lái)越不能夠滿足患者的需求。從上文的實(shí)驗(yàn)中我們也可以發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)過(guò)程中，傳統(tǒng)療法會(huì)造成患者的出血量較多和切口較大，這不僅給患者的身體帶來(lái)了較大的痛苦，也會(huì)使其后期的恢復(fù)過(guò)程十分緩慢，延長(zhǎng)其手術(shù)所需、能夠下床和出院的時(shí)間。在術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)方面，此療法給患者也給患者帶來(lái)了諸如瘙癢、胸悶等很多的不良反應(yīng)，這會(huì)在很大程度上影響患者的最終療效。而隨著微創(chuàng)理念的大力傳播，患者對(duì)過(guò)程簡(jiǎn)單、痛苦小、不留疤以及恢復(fù)快等手術(shù)要求也日漸提高，這就使得泡沫硬化劑聚桂醇成為了其最廣泛了應(yīng)用方式。它能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)療法的缺點(diǎn)并對(duì)其不足方面進(jìn)行很好的補(bǔ)充，從而全方位提高下肢靜脈曲張的臨床治療有效率。

綜上所述，泡沫硬化劑聚桂醇具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、對(duì)患者身體傷害小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快以及不良反應(yīng)出現(xiàn)少等優(yōu)點(diǎn)，與當(dāng)前流行的微創(chuàng)理念相符，能夠在不影響患者整體美觀的基礎(chǔ)上為其帶來(lái)更好的治療效果。這種治療方式相對(duì)容易被患者接受，并能夠?yàn)槠鋷?lái)更好的治療體驗(yàn)。

（作者單位：江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]鐘醒懷,黃黎彥,張自旺,韋彩群,唐燦.DSA引導(dǎo)下聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,(03):429-431

[2]胡海燕,韓秀清,惠鵬宇,張靜芳,韓轉(zhuǎn)寧.超聲引導(dǎo)聚桂醇泡沫硬化劑治療大隱靜脈曲張患者臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2016,(04):542-544.

[3]孫波,孫靜,曹廣信,張杰峰.高位結(jié)扎剝脫大隱靜脈主干聯(lián)合泡沫劑硬化屬支治療下肢靜脈曲張的療效與經(jīng)濟(jì)價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,(02):82-84.