瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響

●杜磊 韓朋

瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響

●杜磊 韓朋

目的：探討瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的60例老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組有30例患者，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療加瑞舒伐他汀治療及單純常規(guī)治療，對(duì)其血脂改善指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者在各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況及超聲檢查頸動(dòng)脈指標(biāo)的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者的血脂水平有顯著降低作用，且能逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈粥樣斑塊，臨床應(yīng)加以推廣應(yīng)用。

瑞舒伐他??；老年；缺血性腦卒中；糖尿??；血脂

老年患者患糖尿病后極易并發(fā)缺血性腦卒中，糖尿病本身具有明顯的脂質(zhì)代謝異常，腦卒中后的高血脂狀態(tài)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生幾率有較為顯著的影響，在治療期間控制血脂，對(duì)疾病的預(yù)后有積極的意義[1]。為了研究瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者血脂水平的影響，本文特對(duì)60例老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者進(jìn)行了疾病治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年1月至2017年1月我院收治的老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者60例，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者30例，在觀察組患者中有16例男性，女性14例，年齡最小52歲，最大年齡72歲，平均（61.13±3.1）歲；在對(duì)照組患者中有男性18例，12例女性；最小年齡48歲，最大83歲，平均（62.02±3.5）歲。在性別、年齡等基線資料上兩組患者無差異（P＞0.05），完全可以進(jìn)行有效對(duì)比。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者行常規(guī)治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上加以瑞舒伐他汀治療：口服，10mg/次，qd[2]。

1.3 頸動(dòng)脈超聲檢查

檢查所用儀器為美國(guó)高頻彩色多普勒超聲儀，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容為頸總動(dòng)脈（CCA），頸內(nèi)動(dòng)脈（CIA）的IMT。斑塊的定性依據(jù)為高低回聲及混合回聲[3]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

觀察兩組患者在治療前后血脂變化情況（總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白）及頸動(dòng)脈斑塊變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后血脂變化情況上的比較

治療前兩組患者的血脂指標(biāo)無顯著差異，治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組治療前后血脂變化情況比較（x±s )

2.2 兩組患者在治療前后頸動(dòng)脈斑塊直徑上的比較

表2 兩組治療前后頸動(dòng)脈斑塊直徑比較

表2 兩組治療前后頸動(dòng)脈斑塊直徑比較

2.2±0.2 2.7±0.6 8.304＜0.05組別 治療前 治療后6個(gè)月 治療后12個(gè)月觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）tP 3.4±0.25 3.3±0.36 2.014＞0.05 2.7±0.42 2.9±0.6 8.547＜0.05

經(jīng)過不同方法的治療，統(tǒng)一進(jìn)行治療前，兩組患者的斑塊直徑無顯著差別，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過6個(gè)月的治療及12個(gè)月的治療后，觀察組的好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3 討論

對(duì)于老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者，為緩解病情，需行降血脂治療，治療時(shí)的主要用藥為他汀類藥物，該類藥物可阻礙機(jī)體合成內(nèi)源性膽固醇，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，使血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移被有效抑制，因其所具有的上述優(yōu)點(diǎn)，該類藥物在臨床上的應(yīng)用較為廣泛[4]。瑞舒伐他汀為強(qiáng)效新型他汀類藥物，對(duì)患者的血脂水平有顯著的降低效果，可逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈粥樣硬化病程，可有效保護(hù)血管內(nèi)皮，用藥的安全性高[5]。

綜上所述，可以得出：瑞舒伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中合并糖尿病患者的血脂水平有顯著降低作用，且能逆轉(zhuǎn)頸動(dòng)脈粥樣斑塊，臨床應(yīng)加以推廣應(yīng)用。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫(yī)院）

[1]裘麗紅.瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年2型糖尿病合并缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈硬化、血脂、hs-CRP療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,(10):25-27.

[2]陳曉,楊敏,付睿等.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考治療頸動(dòng)脈易損粥樣硬化斑塊的療效臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(24):2799-2802.

[3]王曉東,李紅濤,包春艷等.瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(33):3787-3789.

[4]王鋒.2型糖尿病合并冠心病患者血清C反應(yīng)蛋白和血清血管細(xì)胞黏附分子-1表達(dá)及瑞舒伐他汀鈣的干預(yù)作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(4):913-914.

[5]董曉柳,朱麗霞,徐士軍等.普羅布考聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血脂及炎癥因子的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2016,24(2):177-181.