中藥三七方治療上消化道潰瘍出血療效分析

袁 東

（張家港乘航醫(yī)院有限公司，江蘇 蘇州 215617）

中藥三七方治療上消化道潰瘍出血療效分析

袁 東

（張家港乘航醫(yī)院有限公司，江蘇 蘇州 215617）

目的探討中藥配方治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的上消化道潰瘍出血患者60例，隨機兩組（中藥組和西藥組），分別給予中藥治療和西藥治療。結(jié)果 中醫(yī)組有效率87.7%，無復(fù)發(fā)，無不良反應(yīng)。西醫(yī)組有效率76.7%，無復(fù)發(fā)，有1例不良反應(yīng)。結(jié)論 三七方在消化道潰瘍的治療上，與西藥對比，具有較高的安全性和顯著的療效。

中藥內(nèi)服；三七方；消化道潰瘍；療效分析

消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，其中上消化道包括口腔、咽、食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸），潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的部位，在臨床病癥較為常見。中醫(yī)認為，胃痛表現(xiàn)為反酸、疼痛、惡心嘔吐。臨床消化系統(tǒng)癥狀主要以腹部疼痛，反酸?？诳酁橹饕憩F(xiàn)，

本研究采用的中藥配方是以三七方治療上消化道潰瘍出血，并對其臨床療效進行考察，與西藥做對比，為病癥的臨床用藥提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的上消化道潰瘍出血患者60例，患者年齡為25～45歲，平均年齡為（36.2±2.3）歲；病程時間為l～2年；其中12例復(fù)合性潰瘍，22例十二指腸潰瘍，26例胃潰瘍。隨機將60例患者分配為中醫(yī)組和西醫(yī)對照組，每組各30例。

1.2 治療方法

采用中藥對患者進行治療，中藥三七方組成：三七15 g，丹參10 g，海螵蛸10 g，白及5 g，羊蹄跟6 g，木香8 g，茱萸10 g，甘草6 g，芍藥8 g，1天l劑。用水一次煎服500 mL，早晚兩次分別口服，2周為一療程，連續(xù)服用兩個療程。

對照組采取西藥治療，給予奧美拉唑腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格20 mg×14片，生產(chǎn)批號：20150612），每天1次，每次1片。同樣連續(xù)服用4周，治療期間停止服用其他藥物[2]。

1.3 療效評定

入院后采取流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，免受粗糙食品刺激，每日對患者進行大便潛血試驗。并作記錄，統(tǒng)計天數(shù)，當(dāng)天無大便者則順延至第二天，以第1次大便潛血陰性為標準。參考全國血證急癥研究協(xié)作組血證急癥的診斷[3]，評定參照見表1。

表1 療效判定標準

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對計量資料按照以下方法統(tǒng)計分析：采用Tukey檢驗進行方差分析，檢驗各組間差異性，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗。所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析計算，P＜0.05認為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)過治療，中藥組與西藥組患者具體情況如下，中藥組治愈8例，顯效16例，有效6例，無效4例，總有效率為87.7%；奧美拉唑組治愈3例，顯效12例，有效4例，無效7例，計算有效率為76.7%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，三七方組療效顯著高于奧美拉唑組（P＜0.05），見表2。

表2 療效判定比較（n，%）

2.2 療程結(jié)束后兩組胃液潛血試驗和胃酸pH值比較

兩組治療第二個療程，對中藥組與西藥組患者進行胃液潛血試驗，三七方組和奧美拉唑組患者的轉(zhuǎn)陰率分別83.3%和53.3%；胃酸pH值轉(zhuǎn)陰率分別80.0%和56.7%。經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，試驗組和對照組相比，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 胃液潛血與胃酸比較（n，%）

2.3 治療期間不良反應(yīng)情況比較

在治療期間，三七方組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，奧美拉唑組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為心動過緩。具體情況如下：患者女性，47歲，以“胃潰瘍消化道出血并有吐血現(xiàn)象”入院治療，給予奧美拉唑腸溶片治療，每日一片。治療第三天出現(xiàn)食欲不振，惡心反酸，血壓達到130/85 mmHg，心率為52次每分鐘。經(jīng)研究，患者既往無心臟病史，平靜時心率達到65～75次/分，經(jīng)研究討論，得出為奧美拉唑不良反應(yīng)，故對患者進行停藥并處理相應(yīng)癥狀，兩天后癥狀得到緩解。

3 討 論

上消化道出血主要原因多由于胃潰瘍導(dǎo)致。由于攻擊因子與胃酸的作用，導(dǎo)致防御因子失衡。胃酸過分降低，引起上消化道黏膜損傷從而導(dǎo)致出血[4]。目前的手術(shù)治療方法不僅對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要求較高，對患者的生命體征也有一定的要求，所以，對于中輕度的上消化道出血，采用藥物療法大大減輕的看病成本， 相比于手術(shù)來說，更為合理[5]。

中醫(yī)認為，上消化道潰瘍出血屬“胃痛”范疇，不通則痛，通則不痛，胃酸分泌過多與黏膜屏障損害是潰瘍的主要因素，因此，悉心調(diào)理對根治病癥有至關(guān)重要的作用[6]。本研究所用藥方，性溫，其中三七味甘微苦，入肝、胃、大腸經(jīng)。有稱北人參，南三七。人參補氣第一，三七補血第一；白芍和木香止痛化瘀，能起到補氣調(diào)氣的效果；羊蹄跟有涼血止血的療效；而甘草能調(diào)和諸藥，清熱解毒[7-9]。各種藥材聯(lián)合使用，共同發(fā)揮止痛，補氣健脾的功效，從根本上治療胃痛，胃潰瘍出血等反復(fù)發(fā)作的病癥。本研究中，采用中藥三七方內(nèi)服治療的上消化道潰瘍出血的患者臨床療效均顯著高于使用西藥進行治療的患者，表明該藥方治療上消化道潰瘍出血相比于西藥而言，更具有優(yōu)勢。

綜上所述，對比西藥，本文采用的三七方中藥內(nèi)服能夠明顯改善消化道潰瘍出血患者的病癥，且未發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)，能有效抑制病情，療效更為顯著。

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ISSN.2095-8242.2017.46.9064.02

本文編輯：王雨辰