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    鹽酸美金剛治療阿爾茲海默病5例有效性分析

    2017-11-02 03:07:19
    關(guān)鍵詞:海默病阿爾茲精神狀態(tài)

    王 燕

    (南京安寧醫(yī)院藥劑科,江蘇 南京 210031)

    鹽酸美金剛治療阿爾茲海默病5例有效性分析

    王 燕

    (南京安寧醫(yī)院藥劑科,江蘇 南京 210031)

    目的研究并分析鹽酸美金剛治療阿爾茲海默病的效果。方法 選取2016年10月~2017年4月我院收治的阿爾茲海默病患者5例進(jìn)行研究。對所有患者采取鹽酸美金剛治療,觀察并對比治療前后所有患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、生活能力評分、不良反應(yīng)情況以及治療效果。結(jié)果 經(jīng)鹽酸美金剛治療后,患者的認(rèn)知能力、精神狀態(tài)以及生活能力相比于治療前患者的認(rèn)知能力、精神狀態(tài)、老年癡呆程度以及生活能力均存在顯著改善,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析,組間數(shù)據(jù)存在明顯差異,統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05);治療總有效率為80.00%(4/5),不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(1/5)。結(jié)論 對阿爾茲海默病患者予以鹽酸美金剛進(jìn)行治療,具有明顯效果,有效的改善了患者的臨床癥狀,副作用較小,具有一定的安全性,可作為治療阿爾茲海默病的常規(guī)藥物,值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

    鹽酸美金剛;阿爾茲海默??;效果

    阿爾茲海默病又稱為老年癡呆癥,其病因尚未明確,是一種原發(fā)性退行性腦神經(jīng)變異疾病[1]?,F(xiàn)對我院收治的5例阿爾茲海默病患者進(jìn)行研究,具體研究內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年10月~2017年4月我院收治的阿爾茲海默病患者5例進(jìn)行研究。所有患者中,男性患者有3例,女性患者有2例,最小年齡為58歲,最大年齡為79歲,平均年齡為(67±3)歲。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合阿爾茲海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn);并對本次研究內(nèi)容知情同意,并自愿簽署同意書的患者;對本次研究使用的藥物不發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除使用其他抗精神病類藥物治療的患者。

    1.2 方法

    對所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查,了解患者的病情程度,根據(jù)病情對患者予以不同劑量的鹽酸美金剛進(jìn)行治療,最初使用劑量為每天5 mg,為降低不良反應(yīng)的發(fā)生,在治療前3周應(yīng)以5 mg的劑量,逐漸增加患者的用藥劑量,每日最大攝入量不得超過20 mg。

    1.3 判定指標(biāo)

    對5例阿爾茲海默病患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分、不良反應(yīng)情況以及治療效果進(jìn)行觀察并記錄。主要使用認(rèn)知分量表(ADAS)、精神狀態(tài)量表(MMSE)、老年癡呆量表(CDR)以及日常生活能力量表(ADL)進(jìn)行評分。不良反應(yīng)主要包含:心率不穩(wěn)、血壓升高、服藥后出現(xiàn)不適感、貪睡、疲勞等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 17.0軟件對5例阿爾茲海默病患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,兩組患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分均表示為(±s)的形式,行t檢驗。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算,組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05,表示為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分

    對治療前后患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分進(jìn)行比較,組間數(shù)據(jù)存在明顯差異,統(tǒng)計學(xué)意義存在(P<0.05),具體詳情見表1。

    表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分(±s)

    表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分(±s)

    組別 精神狀態(tài)評分 認(rèn)知能力評分 老年癡呆程度評分 生活能力評分治療前 10.11±3.12 41.97±7.62 0.5±0.13 32.25±6.10治療后 16.98±5.67 23.83±15.57 1.4±0.56 24.30±4.08 t值 2.3736 2.3399 3.5005 2.4223 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 治療后所有患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率

    治療后,5例阿爾茲海默病患者中,顯效的患者有3例,有效的患者的有1例,無效的患者有1例,治療總有效率為80.00%(4/5)。治療后,5例阿爾茲海默病患者中,出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有1例,患者服藥后出現(xiàn)不適感,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(1/5)。

    3 討 論

    阿爾茲海默病多發(fā)于老年人,對患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響[2]。主要造成此疾病的原因尚不明確,主要臨床表現(xiàn)為腦重量減輕,腦室擴(kuò)充,大腦皮層細(xì)胞發(fā)生大量死亡以及腦溝回擴(kuò)寬等[3]。

    鹽酸美金剛是一種新型的谷氨酸受體阻斷劑,是現(xiàn)今治療阿爾茲海默病常用的有效藥物。在人體內(nèi)可將谷氨酸受體的部分亞基進(jìn)行阻斷,進(jìn)而抑制氨基酸的興奮作用,明顯改善了阿爾茲海默病患者的生活自理能力、認(rèn)知能力以及運動能力。

    本組研究表明,經(jīng)鹽酸美金剛治療后阿爾茲海默病患者的精神狀態(tài)評分、認(rèn)知能力評分、老年癡呆程度評分、生活能力評分均得到明顯改善(P<0.05)。治療后5例阿爾茲海默病患者中,治療總有效率為80.00%。治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。

    綜上所述,對阿爾茲海默病患者予以鹽酸美金剛進(jìn)行治療,可有效的改善了患者的精神狀態(tài)、認(rèn)知能力、癡呆程度以及生活能力等,具有明顯的治療效果。

    附表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者認(rèn)知分量表(ADAS)評分(±s)

    附表1 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者認(rèn)知分量表(ADAS)評分(±s)

    組別 記憶力 定向力 語言 實踐能力 注意力 總分治療前 8.70±2.33 6.09±0.70 10.99±2.08 4.73±0.67 2.85±0.32 41.97±7.62治療后 5.70±1.06 3.80±0.94 6.52±0.42 2.04±0.53 1.45±0.23 23.83±15.57

    附表2 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)量表(MMSE)評分(±s)

    附表2 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者精神狀態(tài)量表(MMSE)評分(±s)

    組別 定向能力 注意能力 記憶能力 回憶能力 語言能力 總分治療前 6.52±1.20 1.65±0.66 1.78±1.05 1.50±0.80 1.94±0.25 10.11±3.12治療后 9.65±0.50 3.33±1.20 2.26±0.55 1.70±0.64 2.46±1.33 16.98±5.67

    附表3 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者老年癡呆量表(CDR)評分(±s)

    附表3 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者老年癡呆量表(CDR)評分(±s)

    組別 記憶 定向力 判斷與解決問題的能力工作和社會交往能力家庭生活和個人業(yè)余愛好 獨立生活自理能力 總分治療前 0.10±0.03 0.10±0.05 0.10±0.07 0.10±0.01 0.05±0.02 0.05±0.03 0.5±0.13治療后 0.50±0.05 0.50±0.04 0.10±0.03 0.10±0.02 0.10±0.04 0.10±0.03 1.4±0.56

    附表4 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者日常生活能力量表(ADL)評分(±s)

    附表4 對比經(jīng)鹽酸美金剛治療前后患者日常生活能力量表(ADL)評分(±s)

    ?

    [1] 雷 瑩.鹽酸美金剛聯(lián)合多奈哌齊治療阿茲海默病的療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(8):1632-1634.

    [2] 陳易伶.觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茲海默病的療效[J].飲食保健,2015,2(17):66-67.

    [3] 王霞萍,潘會玲.觀察鹽酸多奈哌齊治療阿爾茲海默病的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(9):1594-1595.

    R749.16

    B

    ISSN.2095-8242.2017.46.9061.02

    本文編輯:王雨辰

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