黛力新聯(lián)合泮托拉唑治療功能性胃病的臨床觀察

孫麗萍

（山西省太原市古交礦區(qū)總醫(yī)院，山西 太原 030200）

黛力新聯(lián)合泮托拉唑治療功能性胃病的臨床觀察

孫麗萍

（山西省太原市古交礦區(qū)總醫(yī)院，山西 太原 030200）

目的觀察對功能性胃病予以氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）聯(lián)合泮托拉唑腸溶膠囊治療的臨床效果。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。對照組予以泮托拉唑進(jìn)行治療，觀察組予以黛力新聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，對比2組的療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率93.33%相較于對照組66.67%明顯更高，且復(fù)發(fā)率3.33%相較于對照組20.00%明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論 將黛力新聯(lián)合泮托拉唑應(yīng)用在功能性胃病中，效果顯著，值得借鑒。

黛力新；泮托拉唑；功能性胃病

功能性胃病屬于臨床消化系統(tǒng)中的常見疾病，也是功能紊亂的一種疾病，疾病的發(fā)生率占據(jù)30%以上?；颊咭话惚憩F(xiàn)為上腹部疼痛感，在餐后有飽脹感、早飽感，有時(shí)上腹部也產(chǎn)生灼熱感[1]。選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，詳細(xì)的臨床治療報(bào)道為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，患者存在不同程度的腹脹、腹痛、燒心、惡心、噯氣、反酸、嘔吐等，且均行幽門螺旋桿菌檢測提示陰性，行胃鏡檢查提示非萎縮性胃炎；將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。在對照組中有16例為男性、14例為女性，選取的年齡范圍是21至78歲間，平均年齡約（48.1±1.4）歲，病程在6個(gè)月至5年間，平均病程為（3.1±0.4）年；在觀察組中有17例為男性、13例為女性，選取的年齡范圍是23至75歲間，平均年齡約（47.4±1.3）歲，病程在6個(gè)月至5年間，平均病程為（3.2±0.3）年。對比60例功能性胃病患者病例資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的對比，組間數(shù)據(jù)經(jīng)差異不顯著P＞0.05，故不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

1.2 方法

對照組予以泮托拉唑進(jìn)行治療，選取泮托拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠商：杭州中美華東制藥有限公司）進(jìn)行口服，劑量是40 mg/次，2次/日，早餐前口服，進(jìn)行2 w的持續(xù)治療[2]；觀察組予以黛力新聯(lián)合泮托拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療，其中泮托拉唑腸溶膠囊的用法和對照組相同，黛力新在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合黛力新（生產(chǎn)廠商：丹麥靈北制藥有限公司）進(jìn)行口服治療，劑量是1片/次，2次/d（早，中），進(jìn)行2 w的持續(xù)治療[3]，停藥后隨訪觀察2 w。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組的治療總有效率與復(fù)發(fā)狀況進(jìn)行觀察，評定療效的標(biāo)準(zhǔn)[4]是：在予以治療之后，患者癥狀在治療3 d之后顯著改善，且在7 d治療后全部消失，4 w內(nèi)未再復(fù)發(fā)，屬于顯效；患者癥狀在治療2 w內(nèi)有所好轉(zhuǎn)，但不適癥狀未完全消失，屬于有效；患者全部癥狀未得以緩解，甚至出現(xiàn)加重，屬于無效?；颊咴诮Y(jié)束所有治療之后2 w依舊產(chǎn)生臨床癥狀，屬于復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方芳芳

臨床分析的60例功能性胃病患者病例數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中的處理選取軟件SPSS 19.0，一般資料運(yùn)用（±s）表示且采取t檢驗(yàn)；治療總有效率與復(fù)發(fā)狀況運(yùn)用n（%）表示且采取x2檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)對比，差異顯著且P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組的治療總有效率

如表1所示，觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異顯著，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

表1 對比2組的治療總有效率 [n（%）]

2.2 對比2組的復(fù)發(fā)狀況

觀察組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的例數(shù)為1例，復(fù)發(fā)率為3.33%；對照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的例數(shù)為6例，復(fù)發(fā)率為20.00%.對比2組統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，觀察組的復(fù)發(fā)率相較于對照組明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著，x2=4.0431，P=0.0443（＜0.05），組間數(shù)據(jù)差異顯著，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討 論

功能性胃病屬于消化系統(tǒng)十分常見的一種臨床疾病，癥狀表現(xiàn)是腹脹、腹痛、燒心、惡心、噯氣、反酸、嘔吐、納差，致使患者病發(fā)的詳細(xì)機(jī)制還未明確。當(dāng)前，在國內(nèi)與國外的醫(yī)學(xué)中有關(guān)專家以及學(xué)者通過實(shí)施很多研究以后，一致認(rèn)為致使此類患者病發(fā)的重要原因和下面的幾個(gè)因素相關(guān)：（1）患者存有心理、精神等問題。（2）運(yùn)動能力與胃腸排空功能產(chǎn)生嚴(yán)重性的異?，F(xiàn)象。（3）產(chǎn)生Hp感染臨床癥狀。（4）機(jī)體內(nèi)部分泌的胃酸和胃十二指腸會對酸表現(xiàn)出顯著的刺激性、敏感性。（5）存在低下的迷走神經(jīng)張力狀況。（6）存在敏感的腹腔感覺[5]。

臨床上通常運(yùn)用泮托拉唑進(jìn)行治療，它是質(zhì)子泵抑制劑之一，在抑酸作用方面比較顯著，不僅能夠令此類患者明顯改善自身胃腸道的功能障礙，也會有效抑制其胃酸的分泌，進(jìn)而令患者有效緩解癥狀。在有關(guān)研究中結(jié)果證實(shí)：泮托拉唑能夠在最短的有效時(shí)間之內(nèi)顯著緩解反酸、燒心等多種癥狀，從而增強(qiáng)患者在疾病治療中的信心。

焦慮癥狀、應(yīng)激反應(yīng)等會影響機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)在處理感覺信息的過程，從而致使極易明顯增加了刺激酸的敏感程度，在無增加酸反流狀況之下，會顯著加重其癥狀表現(xiàn)。而黛力新屬于新型藥物，是一種三環(huán)類的抗抑郁合劑，其中氟哌噻噸和美利曲辛是黛力新的主要成分，前者是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量有抗焦慮和抗抑郁的作用；后者是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)具有興奮特性。該藥物對于突觸后膜相應(yīng)多巴胺受體表現(xiàn)出顯著對抗的效用，對其合成以及釋放起到了促進(jìn)作用。能夠令去甲腎上腺素、突出間隙的多巴胺、5-羥色胺相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)在含量上明顯得以增加，在興奮特性方面比較顯著，進(jìn)而有效調(diào)整著中樞神經(jīng)功能，快速的改善者患者抑郁或焦慮情緒，與此同時(shí)，能夠令椎體外系臨床癥狀明顯減少，抑制產(chǎn)生膽堿能相關(guān)不良反應(yīng)，另外經(jīng)口服方式給藥令其血藥濃度達(dá)到峰值時(shí)間大概在4 h～5 h，生物利用度大概是40%，通過多種途徑實(shí)現(xiàn)體內(nèi)代謝，進(jìn)而獲取到比較理想的療效。通過對黛力新聯(lián)合泮托拉唑方案治療功能性胃病的臨床研究，得出結(jié)論：聯(lián)合治療效果確切、可靠，較少出現(xiàn)復(fù)發(fā)，優(yōu)于單一治療。

在本研究之中，觀察組的治療總有效率93.33%相較于對照組的治療總有效率66.67%明顯更高，且復(fù)發(fā)率為3.33%相較于對照組的復(fù)發(fā)率為20.00%明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異明顯，P均＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，上述研究成果和李興豐，陳亞萍[6]結(jié)果文獻(xiàn)存在相當(dāng)?shù)难芯拷Y(jié)論，患者的治療總有效率是92.1%，復(fù)發(fā)率是5.3%。證實(shí)：將黛力新聯(lián)合泮托拉唑治療應(yīng)用在功能性胃病中，獲取了顯著的療效。

綜上所述，針對功能性胃病患者而言，采取黛力新聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，效果確切，相比于單一應(yīng)用泮托拉唑的治療效果更具有優(yōu)勢，可以將治療總有效率提升，將復(fù)發(fā)率降低[7-8]，值得臨床廣泛推廣。

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[6] 李興豐,陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(1):124-126.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9042.02

本文編輯：王雨辰