泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較

王文瑛

（青海省互助縣人民醫(yī)院，青海 海東 810500）

泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較

王文瑛

（青海省互助縣人民醫(yī)院，青海 海東 810500）

目的探討泮托拉唑、奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果，并對(duì)這兩種藥物進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的比較。方法 選取2016年6月～2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者，觀察組患者應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率，以及總治療費(fèi)用、成本-效果等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組患者的胃潰瘍復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 通過泮托拉唑治療胃潰瘍臨床效果優(yōu)于奧美拉唑，患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率更高，復(fù)發(fā)率更低，證實(shí)泮托拉唑是一種更好的治療胃潰瘍的藥物。

泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種發(fā)病率較高的消化道疾病，不合理的飲食習(xí)慣、周圍環(huán)境的改變、幽門螺桿菌的感染以及胃酸的不正常分泌都有可能導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生[1]，主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹部劇烈疼痛等，短期內(nèi)難以徹底根治[2]，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，給患者帶來極大痛苦并干擾患者的日常生活[3]，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)消化道出血和潰瘍穿孔等現(xiàn)象，目前如何快速治療胃潰瘍已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界共同面臨的課題。臨床上多通過奧美拉唑、泮托拉唑等藥物對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療，藥物的品種逐漸增多[4]，如何選擇一種療效確切又經(jīng)濟(jì)合理的藥物十分必要。本研究將通過對(duì)比兩種藥物治療胃潰瘍的臨床有效率、幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值進(jìn)行分析，選擇一種更合理的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月我院收治胃潰瘍患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者，排除心、肝、腎等其他器官損傷患者，所有研究對(duì)象均已確診為胃潰瘍患者，其中觀察組18例男性患者，22例女性患者，年齡最大的55歲，年齡最小的27歲，平均年齡（45.67±2.34）歲，病程最長的10年，病程最短的6個(gè)月，平均病程為（4.87±3.25）年；對(duì)照組21例男性患者，19例女性患者，年齡最大的56歲，年齡最小的29歲，平均年齡（42.23±3.87）歲，病程最長的8年，病程最短的9個(gè)月，平均病程為（4.55±3.12）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者口服奧美拉唑進(jìn)行治療（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130093），1次/d，每次20 mg，連續(xù)治療4周；對(duì)照組患者口服泮托拉唑進(jìn)行治療（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130093），1次/d，每次40 mg，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后觀察兩組患者臨床療效，其中治愈為患者惡心嘔吐、反酸、胃痛等臨床癥狀基本消失，潰瘍完全消失；顯效為患者臨床癥狀顯著減少，患者潰瘍面積縮小為大于原有面積的80%；有效為患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面積縮小為原有面積的50%～80%；無效為患者臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，潰瘍面積也沒有明顯變化，患者臨床總有效率為治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)的和與患者總數(shù)的比值。觀察并記錄兩組患者幽門螺桿菌清除率，6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪以統(tǒng)計(jì)胃潰瘍復(fù)發(fā)率，并對(duì)兩組患者的治療方案進(jìn)行成本-效益分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析所用軟件為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床有效率對(duì)比

經(jīng)過治療，觀察組患者中治愈的例數(shù)顯著高于對(duì)照組患者，觀察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床有效率情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率對(duì)比

經(jīng)過治療觀察組患者幽門螺桿菌清除率顯著高于對(duì)照組患者，幽門螺桿菌復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體情況見表2

表2 兩組患者幽門螺桿菌清除率和復(fù)發(fā)率對(duì)比 [n（%）]

2.3 兩組患者成本-效益分析

兩組患者的治療費(fèi)用主要有直接費(fèi)用、間接費(fèi)用和隱性費(fèi)用組成。直接費(fèi)用包括患者的相關(guān)檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用，間接費(fèi)用主要包括食宿和誤工費(fèi)用，存在一定的不確定性，因此只統(tǒng)計(jì)患者的直接費(fèi)用。本研究中藥品及相關(guān)檢測費(fèi)用主要標(biāo)準(zhǔn)以2016年9月為準(zhǔn)，泮托拉唑共14片，奧美拉唑費(fèi)用為112.35元，共14片，費(fèi)用為127.60元，相關(guān)檢測費(fèi)用為342.60元。觀察組患者的總費(fèi)用為454.95元，對(duì)照組患者的總費(fèi)用為470.20元，可以得出觀察組患者的成本效益比顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的成本-效益對(duì)比見表3

表3 兩組患者成本-效益情況（n，%）

2.4 兩組患者敏感度分析

由于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中存在很多不確定因素，因此將藥品價(jià)格下降10%，其他費(fèi)用保持不變，結(jié)果與表3相近，說明藥品價(jià)格波動(dòng)對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的影響較小，本研究分析結(jié)果可靠，具體情況見表4。

表4 兩組患者敏感度分析（n，%）

3 討 論

胃潰瘍是近年來常見的一種消化性潰瘍[5]，患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、胃部疼痛等癥狀，甚至出現(xiàn)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。不良的飲食習(xí)慣和幽門螺桿菌感染等因素都有可能引起胃潰瘍，臨床上多通過藥物治療的方式對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療，泮托拉唑和奧美拉唑都是常見的治療胃潰瘍的藥物，都能夠起到清除幽門螺桿菌和保護(hù)胃粘膜的作用，兩組藥物的治療效果各不相同，泮托拉唑能夠減少患者胃酸分泌并減輕肝腎負(fù)擔(dān)，奧美拉唑能夠抑制胃蛋白酶的分泌，穩(wěn)定性較好。

本研究共選取80例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，根據(jù)選擇藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者，其中應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療的觀察組患者臨床有效率和幽門螺桿菌清除率以及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，且成本與效益比觀察組更低，泮托拉唑的治療費(fèi)用少于奧美拉唑，證實(shí)泮托拉唑藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更高，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 張家興.泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國藥房,2015,26(12):1662-1665.

[2] 唐 毅.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍療效對(duì)比[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(15):57-58.

[3] 陳玉軍.分析蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對(duì)比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,0(31):142-143.

[4] 梁君銘.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(7):1502-1503.

[5] 安家波.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(19):138-139.

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9041.02

本文編輯：王雨辰