產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響

王少荻

（錫林郭勒盟醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響

王少荻

（錫林郭勒盟醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探究產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮及分娩質(zhì)量的影響。方法 從2015年9月～2017年3月期間，來我院住院分娩的產(chǎn)婦中抽選98例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，參照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，研究組采取產(chǎn)科護(hù)理新模式，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的焦慮情況以及分娩質(zhì)量 。結(jié)果 護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分差異不大，經(jīng)護(hù)理，評(píng)分均顯著降低，研究組產(chǎn)婦VAS評(píng)分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于參照組，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取產(chǎn)科護(hù)理新模式，能更好地改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，提升分娩質(zhì)量，具有較高的臨床實(shí)踐推廣應(yīng)用價(jià)值。

產(chǎn)科護(hù)理；新模式；焦慮；分娩質(zhì)量；影響

由于生理和心理上的應(yīng)激反應(yīng)，加之社會(huì)和家庭環(huán)境等的影響，產(chǎn)婦的感情比較敏感，常常伴隨不同程度的焦慮情緒，會(huì)對(duì)其分娩質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[1]。因此，改進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理模式，給予產(chǎn)婦更為科學(xué)有效的產(chǎn)科護(hù)理，具有重要意義[2]。本研究就產(chǎn)科護(hù)理新模式在產(chǎn)婦的焦慮情緒和分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行探究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入來院分娩產(chǎn)婦98例，病例選取時(shí)間為2015年9月～2017年3月，采用隨機(jī)數(shù)表法將產(chǎn)婦分成兩組。參照組49例，年齡22～34歲，平均（27.9±1.2）歲，孕周38～42周，平均（40.1±0.7）周，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；研究組49例，年齡22～33歲，平均（27.8±1.3）歲，孕周38～42周，平均（40.2±0.6）周，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周和孕產(chǎn)經(jīng)歷的比較上，差異微小，可對(duì)比分析。所有產(chǎn)婦均為單胎足月頭產(chǎn)，未合并妊娠高危癥狀，排除有精神疾病及心理障礙產(chǎn)婦。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，產(chǎn)婦入院后，給予常規(guī)產(chǎn)前體檢，對(duì)胎兒的胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。

研究組采取產(chǎn)科新護(hù)理模式，具體如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院和產(chǎn)房的相關(guān)情況，消除其陌生感和緊張感；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，根據(jù)其自身掌握程度和理解能力選取適宜的表達(dá)方式，通過畫冊(cè)、錄像等使產(chǎn)婦對(duì)自然分娩又更為全面的了解，幫助其樹立自然分娩的信心；（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)時(shí)，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪同，與產(chǎn)婦進(jìn)行積極交流，了解其心理狀況并對(duì)各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，觀察產(chǎn)婦的心理和情緒狀況，給予心理疏導(dǎo)，緩解其緊張度，給予語言鼓勵(lì)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方法，進(jìn)行拉梅滋呼吸訓(xùn)練，幫助選擇適當(dāng)舒適臥位，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)宮縮情況進(jìn)行護(hù)理頻率的合理調(diào)整[3]；（3）音樂療法：選擇舒緩輕松的音樂，在產(chǎn)房播放，分散產(chǎn)婦的注意力，減輕分娩帶來的痛感，也能緩解其焦慮情緒，使其在良好的精神狀態(tài)下分娩。提升分娩的安全性；（4）家庭化分娩[4]：設(shè)置專門的家庭化產(chǎn)房，產(chǎn)房的陳設(shè)和布置等，盡量優(yōu)雅和諧，或盡量使其與產(chǎn)婦熟悉的環(huán)境相接近，可以讓家屬陪產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦前后的VAS評(píng)分，比較兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中的數(shù)據(jù)處理，均使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行，基線資料的計(jì)數(shù)，用%表示，對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，基線資料的計(jì)量，用±s表示，對(duì)比采用T檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，可判斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)護(hù)理，評(píng)分均顯著下降，研究組的評(píng)分下降更為明顯，顯著低于參照組產(chǎn)婦，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

50.0±9.6 40.1±9.8 5.052 0.000組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后參照組研究組49 49 T P 57.6±12.1 58.1±13.5 0.193 0.847

研究組產(chǎn)婦的自然分娩率為79.59%，顯著高于參照組的51.02%，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量比較 [n（%）]

3 討 論

分娩是正常的生理經(jīng)歷，懷孕后，女性一方面很欣喜，一方面又擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，導(dǎo)致情感十分敏感脆弱。一般來講，孕產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒受到傷害，擔(dān)心由于醫(yī)護(hù)人員的操作不當(dāng)而出現(xiàn)危險(xiǎn)，還比較恐懼分娩要經(jīng)受的疼痛，其心理緊張焦慮的張狀況就比較明顯，產(chǎn)生十分嚴(yán)重的心理壓力。而強(qiáng)大的心理壓力，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的自主神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響其子宮的收縮，還可能導(dǎo)致胎盤物質(zhì)交換減少以及心跳加快，并最終影響分娩質(zhì)量，對(duì)新生兒和產(chǎn)婦均可能造成不同程度的傷害[5]。因此，采取科學(xué)合理的產(chǎn)科護(hù)理模式，在緩解產(chǎn)婦的心理壓力，改善其焦慮情緒，提升分娩質(zhì)量上，具有很高的臨床實(shí)踐推廣價(jià)值。

傳統(tǒng)的常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，雖然能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩，但是卻忽略了對(duì)產(chǎn)婦的心理和情緒的護(hù)理，不能很好地降低由于心理和情緒障礙導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生，不能確保較高的分娩質(zhì)量和安全性。

隨著人們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理效果的關(guān)注，醫(yī)院對(duì)母嬰安全問題的重視度的提升，越來越多的產(chǎn)科護(hù)理模式在不斷創(chuàng)新和應(yīng)用，取得良好的臨床實(shí)踐成果。近年來，產(chǎn)科護(hù)理新模式作為一種新型科學(xué)的產(chǎn)科護(hù)理模式，已經(jīng)逐漸被認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。

產(chǎn)科護(hù)理新模式由產(chǎn)前健康教育、拉梅滋呼吸訓(xùn)練、產(chǎn)時(shí)鼓勵(lì)、音樂療法以及家庭化分娩等部分組成，不僅能夠使產(chǎn)婦對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)有更為全面科學(xué)的了解，還能充分樹立其自然分娩的信心，能夠?qū)Ψ置洚a(chǎn)生的疼痛有更為充分和科學(xué)的了解，減輕其對(duì)分娩的恐懼心理；通過介紹醫(yī)院和產(chǎn)房的環(huán)境，消減其緊張和陌生感；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拉梅滋呼吸訓(xùn)練，不僅能夠使其進(jìn)入到輕松狀態(tài)，還能夠通過調(diào)節(jié)呼吸更好地配合宮縮情況，促進(jìn)順利生產(chǎn)，可有效縮短產(chǎn)程[6]；通過音樂療法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕疼痛，給予言語鼓勵(lì)，使其心態(tài)相對(duì)平穩(wěn)，采取家庭化分娩，允許家屬陪產(chǎn)，能夠給予產(chǎn)婦更多的感情支持，安全感得以提升，促進(jìn)順利分娩。

本研究中，研究組采取產(chǎn)科護(hù)理新模式，將產(chǎn)婦的心理和情緒作為護(hù)理重點(diǎn)，其焦慮情緒得到顯著改善，相比于參照組，VAS評(píng)分更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)婦的情緒和心理更為平和，使得分娩質(zhì)量得到提升，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率達(dá)到79.59%，顯著高于參照組的51.02%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式，能夠有效改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，提高分娩質(zhì)量，護(hù)理效果突出，具有較高的實(shí)踐價(jià)值，值得推廣。

[1] 王 娜.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)初產(chǎn)婦負(fù)性情緒、產(chǎn)程進(jìn)展及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(2):22-23.

[2] 李娟妮.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮及分娩質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(11):171-172.

[3] 秦利梅.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):292-293.

[4] 李永惠.探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的改善作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):115-116.

[5] 高 敏.創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)婦護(hù)理中對(duì)焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17):249-250.

[6] 徐春霞.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響[J].健康前沿,2016,23(4):5903-5903.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.46.9013.02

本文編輯：吳玲麗