時間護理對住院腦梗死患者腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究

周景燕

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

時間護理對住院腦梗死患者腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究

周景燕

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的研究時間護理對住院腦梗死患者腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2016年12月～2017年3月我院收治的確診為患有腦梗死的患者72例，隨機自由組合為兩組。兩組患者全部采用手術以外的保守方法治療，在治療的基礎上采取不同的護理方法。觀察組：本組的36例患者采用時間護理的方法輔助治療。對照組：本組的36例患者則采用臨床上常規(guī)的護理方法輔助治療 。經(jīng)過6周時間的保守治療之后，將兩組患者的腦神經(jīng)功能的改善情況、生活質(zhì)量的影響進行比較。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組患者的腦神經(jīng)功能的改善情況明顯優(yōu)于對照組，另外時間護理對患者生活質(zhì)量的改善明顯優(yōu)于對照組的臨床常規(guī)護理方法，P＜0.05。結(jié)論 時間護理的方法對于治療腦梗死的臨床效果顯著，收獲滿意度高，適于臨床推廣。

時間護理；腦梗死；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量

在我院，主要是通過抑制患者體內(nèi)血液的凝固、從而增加血液的流動以達到降低腦梗死所帶來的嚴重后果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年3月我院收治的確診為患有腦梗死的患者72例，其中男性46例，女性26例。對照組患者的年齡在33～65歲之間，平均年齡（47.0±6.0）歲；患病時間在5個月～3年間，平均（2.0±0.5）年；觀察組患者的年齡在34～66歲之間，平均年齡（48.0±7.0）歲；患病時間在8個月～3年之間，平均（2.0±0.6）年；將以上患者自由組合后分為對照組和觀察組，對照組36例，觀察組36例。通過比較，兩組患有腦梗死患者的外在因素差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，兩組患者之間有可比性。納入標準：（1）經(jīng)醫(yī)生確診參加研究的患者確實患有腦梗死疾病，（2）患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書，并參與研究。排除標準：（1）對研究所采用的方法存在質(zhì)疑性，不愿參加研究的患者，（2）中途退出患者，（3）有嚴重心血管合并癥狀患者，（4）手術治療患者。

1.2 方法

兩組患者均采取除手術以外的保守治療方法。在治療的過程中，對照組采用臨床上常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進一步采用時間護理的方法對患者進行后期的護理。時間護理主要包括：（1）用藥的時間護理：患有腦梗死的患者同時患有高血壓時，應根據(jù)患者在白天和夜晚的實際情況給患者設定服藥時間，大約在早上的6點-8點，這樣的設定是為了使得血液中的藥物濃度和血壓的最大值能同時產(chǎn)生，更大的改善患者的血壓情況。對于服藥周期為2次/天的患者設定時間為早晨6點和晚上10點。服藥周期為3次/天的患者則選擇在早晨6點、下午3點以及晚上10點進行服藥[2]。（2）康復訓練的時間護理：患者在手術后的康復訓練應該及時進行。手術后，當患者的生命體征各項指數(shù)趨于穩(wěn)定之后開始對患者進行康復訓練。根據(jù)患者的要求以及身體的實際狀況設定康復訓練的計劃。在病床時，對患者的坐起進行訓練，當患者的身體狀況改善較好時，便開始訓練患者站立時的平衡性、走路和膝蓋的屈伸度訓練。

1.3 觀察指標

腦神經(jīng)功能：兩組患者的神經(jīng)功能情況用NIHSS進行評價，評分的范圍在0～35分之間，該系統(tǒng)的評分越高時表明患者的改善情況越不理想。

生活質(zhì)量：對兩組患者的生活質(zhì)量利用SIS310進行評分，該項評分主要包括手功能、行動能力、記憶與思維、交流、力量、日常生活能力、情感、社會參與8個方面，該系統(tǒng)的評分越高則表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)的評分

患者在6周的保守治療以及不同的護理后，觀察組的腦神經(jīng)系統(tǒng)評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)的評分（±s）

表1 兩組患者的腦神經(jīng)系統(tǒng)的評分（±s）

組別 n 階段 神經(jīng)功能對照組 3 6 護理前 6.3 6±3.5 2護理后 3.2 3±1.5 8觀察組 3 6 護理前 6.3 2±3.4 1護理后 2.1 5±1.6 4

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的評分

患者在6周治療后，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評分（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量的評分（±s）

n組別生活質(zhì)量對照組 36 103.56±31.45觀察組 36 143.23±32.34

3 討 論

腦梗死是現(xiàn)今社會中常見的一種疾病，也就是臨床上通常所說的缺血性卒中，主要包括三個方面，即患者體內(nèi)腦血栓的初步形成、腦腔間隙性的梗死以及腦栓阻塞等，這三個方面與全部腦卒中的比例為7:10[3]。近年來隨著社會的進步，人類生活的改變，腦梗死的病例數(shù)也在逐年增加，腦梗死的患者會有很多的不良反應，比如在患病初期，會感到頭昏，肢體不穩(wěn)等癥狀，另外還會對腦等人體中樞造成嚴重的傷害，更嚴重者會造成死亡[4]。腦梗死主要是由于腦部中的血液供應不足而引起的一種疾病。

在我國較長時間采用的是常規(guī)的臨床護理方法，這種方法有許多的缺點，比如對患者的護理時間太過于集中，對不同的患者不能夠采取合適的治療方法。而時間護理就彌補了常規(guī)護理的不足，醫(yī)院的護理人員會根據(jù)患者的自身情況設定不同的護理方法。

[1] 田 宓.時間護理對住院腦梗死患者肢體功能和神經(jīng)功能康復的影響[J].當代護士(下旬刊),2016(3):33-35.

[2] 宋 怡.時間護理對住院腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):7-9.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9011.02

本文編輯：王雨辰