舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

陳祥琴，陳 玲

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004）

舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

陳祥琴，陳 玲

（貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550004）

目的觀察舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果。方法 選取2015年7月～2016年7月本院普外科收治的腹腔鏡手術患者61例作為樣本，采用隨機抽簽的方法，將其分為干預組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護理，干預組實施舒適護理。結果 護理后，干預組患者不良情緒存在率6.45%、并發(fā)癥發(fā)生幾率6.45%、術后疼痛評分（2.01±0.12）、滿意度評分（9.60±0.01），與對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結論 應將舒適護理應用到普外科腹腔鏡手術患者的圍術期護理中，提高患者的護理舒適度及滿意度。

舒適護理；普外科；腹腔鏡

腹腔鏡手術為普外科常見手術方法。圍術期，患者常存在嚴重的焦慮及抑郁等不良情緒，且術后多伴隨切口疼痛，舒適度較差。有研究指出，將舒適護理應用到普外科腹腔鏡手術患者的護理中，對患者舒適度及護理滿意度的提升，具有積極作用。本文于選取2015年7月～2016年7月本院普外科收治的腹腔鏡手術患者61例作為樣本，觀察了舒適護理的干預效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月本院普外科收治的腹腔鏡手術患者61例作為樣本，采用隨機抽簽的方法，將其分為干預組與對照組。

干預組患者共31例，其中男性15例，女性16例。年齡（20～76）歲，平均（58.39±0.59）歲。疾病類型：闌尾炎12例、胃腸穿孔15例，其他4例。對照組患者共30例，其中男性15例，女性15例。年齡（19～72）歲，平均（58.44±0.63）歲。疾病類型：闌尾炎13例、胃腸穿孔14例，其他3例

兩組患者臨床資料對比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理。

干預組將舒適護理應用到腹腔鏡手術患者的圍術期護理中，從術前、術中與術后3個環(huán)節(jié)出發(fā)，分析導致患者舒適度差的主要原因，并提出相應干預措施，以提高患者的護理滿意度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良情緒存在情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。

觀察兩組患者疼痛及護理滿意度評分對比情況。

1.4 評分方法

①疼痛評分：采用VAS量表評分，共0～10分、0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛。②護理滿意度評分：采用調(diào)查問卷法評分，共0～10分。0分代表非常不滿意、10分代表非常滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 患者不良情緒存在情況及并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者不良情緒及并發(fā)癥發(fā)生幾率對比，具有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 患者不良情緒存在情況及并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

2.2 兩組患者疼痛及護理滿意度評分對比情況

研究結果見表2。

表2 兩組患者疼痛及護理滿意度評分對比情況（±s）

表2 兩組患者疼痛及護理滿意度評分對比情況（±s）

組別 n 疼痛（分） 滿意度（分）干預組 31 2.01±0.12 9.60±0.01對照組 30 5.00±0.88 7.85±0.35 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡手術患者的舒適度，是關系到其術后恢復情況及護理滿意度的關鍵因素。將舒適護理應用到患者圍術期護理中，即是提高患者護理滿意度的主要途徑，同時也是以人為本護理理念的主要體現(xiàn)[2]。

普外科腹腔鏡手術患者圍術期舒適護理方法具體如下：（1）術前舒適護理：考慮到患者術前容易存在恐懼及焦慮情緒，心理舒適度差。護理人員應加強與患者的溝通，告知患者手術流程，向患者介紹與腹腔鏡有關的知識，提高患者對該治療方法的了解水平，使之焦慮情緒得以減輕；落實常規(guī)檢查，根據(jù)檢查結果，為患者制定合理的護理方案，提高患者的舒適度；告知患者禁食禁飲等注意事項，避免術中發(fā)生風險。（2）術中舒適護理：幫助患者擺放體位，直至患者認為體位舒適為止：注意保護患者隱私，提高患者心理上的舒適度；皮下穿刺充入二氧化碳時，應嚴格控制腹內(nèi)壓，避免對患者的舒適度造成影響；術中動作輕柔，減輕疼痛；嚴格控制手術室溫度與濕度[3]。（3）術后舒適護理：嚴密監(jiān)測患者體征，發(fā)現(xiàn)異常需立即與醫(yī)生聯(lián)系，共同處理；加強對并發(fā)癥的預防，避免導致下肢深靜脈血栓或感染等并發(fā)癥發(fā)生，避免對患者的舒適度造成影響；闌尾炎患者術后應及早下床活動，避免發(fā)生粘連；無法下床者，應于床上活動肩部及踝關節(jié)，確保患者能夠盡快康復；指導患者咳嗽咳痰的正確方法；指導患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解疼痛。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施舒適護理后，患者不良情緒存在率6.45%，表明患者心理上的舒適度較高?；颊卟l(fā)癥發(fā)生幾率6.45%、術后疼痛評分（2.01±0.12），表明患者生理舒適度較高。護理滿意度評分（9.60±0.01），與常規(guī)護理方法相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），表明，采用上述方法護理，對普外科護理質(zhì)量的提升具有積極意義。

應將舒適護理應用到普外科腹腔鏡手術患者的圍術期護理中，提高患者的護理舒適度及滿意度。

[1] 鄭 萍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].甘肅科技,2017,(10):112-113.

[2] 孫麗娟.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(28):280.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.46.9005.02

本文編輯：王雨辰