社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

陳 瀟

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

陳 瀟

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的總結(jié)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的具體影響價(jià)值。方法 選擇2015～2016年180例老年高血壓患者，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（社區(qū)護(hù)理），每組90例。對(duì)比兩組患者干預(yù)半年后的血壓控制情況、生活質(zhì)量情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血壓控制總有效率高于對(duì)照組、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＜0.05。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以提高患者生活質(zhì)量、控制血壓，利于老年高血壓患者健康生活的養(yǎng)成。

社區(qū)護(hù)理；生活質(zhì)量；老年患者；高血壓；護(hù)理效果

相關(guān)資料指出，我國(guó)老年高血壓患者發(fā)病率占同期50%左右，血壓控制良好不足1/4。合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的生活質(zhì)量、改善負(fù)性情緒、維持血壓穩(wěn)定。有報(bào)道指出，社區(qū)護(hù)理干預(yù)利于老年高血壓患者血壓控制，并提高生活質(zhì)量?；诖耍疚木蜕鐓^(qū)服務(wù)中心的180例老年高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)社區(qū)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為社區(qū)服務(wù)中心的老年高血壓患者，選擇時(shí)間為2015年2月～2016年6月，總計(jì)180例。男性患者98例，女性患者82例；患者年齡在61～78歲，年齡均值（69.50±3.60）歲；病程在2～20年之間，病程均值（8.80±2.20）年；原發(fā)性高血壓患者158例，繼續(xù)性高血壓患者22例；合并冠心病患者32例，合并糖尿病患者8例，合并慢性腎臟病患者13例。隨機(jī)分為兩組，老年高血壓患者均可以正常溝通、無(wú)意識(shí)障礙，患者及家屬知情且同意，組間一般資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。針對(duì)患者具體病情情況以及合并疾病情況選擇降壓、降血糖、降血脂等藥物，做好患者血壓監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組：社區(qū)護(hù)理。首先，疾病檔案管理。詢(xún)問(wèn)并記錄患者基本情況，包括姓名、年齡、癥狀表現(xiàn)以及禁忌藥物等，并綜合患者具體情況安排護(hù)理干預(yù)。其次，健康宣教。組織高血壓患者參與專(zhuān)題知識(shí)講座，并將詳細(xì)高血壓疾病知識(shí)內(nèi)容發(fā)放到每一位患者及家屬手中，向患者及家屬普及高血壓病因、癥狀、治療與轉(zhuǎn)歸，并指導(dǎo)患者完成血壓監(jiān)測(cè)。再次，飲食護(hù)理。在與患者交流期間，了解其飲食習(xí)慣，并對(duì)其進(jìn)行飲食規(guī)劃指導(dǎo)，降低鹽、脂肪、膽固醇攝入量，以新鮮果蔬為主。第四，心理護(hù)理。向患者進(jìn)行高血壓知識(shí)普及期間，進(jìn)行負(fù)面情緒疏導(dǎo)，并注意溝通的態(tài)度以及表情，給患者更多的鼓勵(lì)讓其配合治療。第五，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者病情情況安排其進(jìn)行慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度，以30 min為宜。第六，藥物指導(dǎo)。患者用藥前詳細(xì)了解既往藥物禁忌癥，用藥期間定期監(jiān)測(cè)患者血壓，叮囑患者有規(guī)律的服藥，并根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥。

1.3 血壓控制療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效——血壓降至正常/舒張壓降低＞20 mmHg，半年內(nèi)血壓波動(dòng)＜5 m m H g。有效——舒張壓降低10～20 mmHg，半年內(nèi)血壓波動(dòng)＜10 mmHg。

無(wú)效——血壓無(wú)明顯變化。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄老年高血壓患者的血壓控制效果、生活質(zhì)量評(píng)分（參考CQOLI-74進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

老年高血壓患者指標(biāo)數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0計(jì)算。血壓控制總有效率以%形式展開(kāi)，卡方檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分以±s形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P＜0.05——對(duì)比指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間血壓控制總有效率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，x2=7.8429，P=0.0051。見(jiàn)表1。

表1 老年高血壓患者組間血壓控制療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 老年高血壓患者組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 老年高血壓患者組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會(huì)能力 物質(zhì)生活實(shí)驗(yàn)組 90 48.20±3.50 50.05±3.30 59.20±4.30 45.50±3.50對(duì)照組 90 41.50±3.20 44.50±3.50 54.30±4.20 40.30±3.20 t 13.4029 10.9454 7.7336 10.4023 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

本文結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者血壓控制總有效率98.88%高于對(duì)照組88.88%，且軀體功能、心理功能、社會(huì)能力、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上，社區(qū)護(hù)理干預(yù)利于老年高血壓患者的血壓控制、生活質(zhì)量提高，建議普及推廣。

[1] 鐵劍飛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(16):217-217.

[2] 陳秀萍,郭珺玲.老年高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(33):244-244,245.

[3] 王 麗,焦桂華,張志鳳,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴糖尿病患者的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(25):326-327,328.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.46.8995.02

本文編輯：吳玲麗