ICU護(hù)理高危因素原因分析及預(yù)防措施

汪云芳

（南京市六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

ICU護(hù)理高危因素原因分析及預(yù)防措施

汪云芳

（南京市六合人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的研究分析造成ICU護(hù)理高危的影響因素并總結(jié)出對應(yīng)預(yù)防措施。方法 從2015年7月～2015年12月期間我院ICU科室收治的患者中隨機(jī)選取100個(gè)作為對照組，查閱對照組患者的臨床資料，分析出ICU護(hù)理高危因素，選取100個(gè)2016年1月～2016年7月期間在本院ICU科室住院的患者作為實(shí)驗(yàn)組，對他們進(jìn)行綜合護(hù)理，結(jié)合對照組的ICU護(hù)理高危因素做出應(yīng)對措施，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)論 分析對照組患者的臨床資料，造成ICU護(hù)理高危的影響因素有：護(hù)理人員不足、病房內(nèi)存在感染風(fēng)險(xiǎn)以及患者不配合等，對照組患者的治療總有效率為66%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對ICU護(hù)理高危因素進(jìn)行研究分析，然后制定了具有針對性的預(yù)防措施，可以有效的提高患者的治療有效率，降低ICU護(hù)理高危的發(fā)生率。

高危因素；治療有效率；預(yù)防措施

在ICU科室住院治療的多是病危的患者，患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜，不僅治療難度大，護(hù)理難度也大，患者的死亡率高，所以極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。分析ICU護(hù)理高危因素原因，并作出針對性的防范措施，可以有效的從源頭上解決預(yù)防事故發(fā)生。本次研究中，分析對照組100個(gè)患者的臨床治療，總結(jié)出高危原因，實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)合高危因素做出防范措施，取得了不錯(cuò)的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年7月～2015年12月期間我院ICU科室收治的患者中隨機(jī)選取100個(gè)作為對照組，分析出ICU護(hù)理高危因素，選取100個(gè)2016年1月～2016年7月期間在本院ICU科室住院的患者作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為54:46，年齡分布在17～72歲，平均（42.37±2.63）歲；對照組患者的男女比例為55:45，年齡分布在18～74歲，平均（45.26±1.78）歲。對比兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

查閱對照組患者的臨床資料，分析出ICU護(hù)理高危因素，結(jié)合對照組的ICU護(hù)理高危因素做出應(yīng)對措施，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀消失，無不良反應(yīng)，可生活自理；有效：患者臨床癥狀基本消失，偶有不良反應(yīng)但無大礙，基本可生活自理；無效：經(jīng)過治療后無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療的總有效率為66%，實(shí)驗(yàn)組患者使用改進(jìn)后的綜合護(hù)理的治療有效率為97%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 ICU護(hù)理高危因素

2.2.1 護(hù)理人員不足及專業(yè)度不足

ICU科室患者過多，且都病情較為嚴(yán)重，護(hù)理過程相對復(fù)雜，直接導(dǎo)致護(hù)理人員不足，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的不良癥狀并作出相應(yīng)處理；科室新來的護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，不能及時(shí)就患者的癥狀作出應(yīng)對措施，導(dǎo)致患者沒有及時(shí)接受治療。

2.2.2 病房內(nèi)存在感染風(fēng)險(xiǎn)

因?yàn)镮CU內(nèi)收治的都是病情嚴(yán)重的患者，所以患者自身的免疫力和抵抗力非常薄弱。ICU病房內(nèi)居住的患者使用的抗生素種類較多，不進(jìn)行及時(shí)的消毒，病房內(nèi)的病毒會(huì)交叉感染，抗生素也會(huì)在空氣中發(fā)生質(zhì)變，引起患者高危。

2.2.3 患者不配合

ICU內(nèi)患者病情較嚴(yán)重，一部分患者對治療呈消極情緒，不配合護(hù)理人員的護(hù)理；有的患者對護(hù)理人員不信任，導(dǎo)致護(hù)理不能正常進(jìn)行，耽誤治療。

3 討 論

ICU科室的住院患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜，護(hù)理難度較高，造成ICU護(hù)理高危的影響因素較多，研究結(jié)果表示護(hù)理人員不足、病房內(nèi)存在感染風(fēng)險(xiǎn)以及患者不配合等都是其中原因，不作出防范措施會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)，從而引起醫(yī)患糾紛。

針對以上高危因素做出預(yù)防措施，可以有效的提高患者康復(fù)率，具體防范措施如下：①增強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考核，并組織相關(guān)培訓(xùn)，請專家對護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)講解，包括護(hù)理過程中遇到突發(fā)情況應(yīng)如何應(yīng)對，以及如何與患者及患者家屬溝通；②將病房消毒工作合理化規(guī)范化，每天定時(shí)對病情進(jìn)行消毒通風(fēng)工作，定期請專業(yè)人員檢測病房內(nèi)的空氣成分，實(shí)行相關(guān)的隔離措施，做好病房登記工作，將可能引起交叉感染的患者分開護(hù)理；③落實(shí)“以病人為中心”的醫(yī)療理念，多聆聽患者內(nèi)心，護(hù)理人員耐心的與患者溝通，緩解疾病帶給患者的恐懼感，幫患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并多與患者家屬溝通，取得家屬信任，增強(qiáng)患者的治療依從性；④實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，對護(hù)理操作規(guī)范，表現(xiàn)良好的護(hù)理人員給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)工作人員的積極性。

綜上所述，引起ICU高危的影響因素有很多，其中包括患者個(gè)人原因、護(hù)理人員操作失誤以及病房感染，實(shí)驗(yàn)組患者在總結(jié)以上因素做出防范措施后，治療總有效率高達(dá)97%，由此說明，分析針對ICU高危的影響因素作出防范措施可以有效的提高患者的治療總有效率，提高患者的康復(fù)水平，同時(shí)改善患者與護(hù)理人員的關(guān)系。

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ISSN.2095-8242.2017.46.8994.02

本文編輯：吳玲麗