改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析

吳晨光

（赤峰學院附屬醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024000）

改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析

吳晨光

（赤峰學院附屬醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024000）

目的對改良性超聲乳化手術用于治療高度近視合并白內障進行科學探究，并對臨床病例進行分析。方法 在我院2016年1月～2017年4月治療高度近視合并白內障的患者進行隨機抽取70例，其中試驗組患者35例，采取改良性超聲乳化手術，對照組患者35例，采取常規(guī)超聲乳化手術。記錄兩組患者術后相關信息，比照兩組患者的術后效果和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結果 術后90天角膜內皮細胞計數(shù)：試驗組是（2819.7±572.4），對照組是（2328.6±480.7）；并發(fā)癥的發(fā)生率：試驗組為11.4%，對照組為37.1%，兩組存在較為明顯的差異（P＜0.05）。結論 高度近視合并白內障患者采取改良性超聲乳化手術，術后角膜內皮細胞恢復比較快，減少術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，建議患者選擇改良性超聲乳化手術。

改良性；效果；并發(fā)

隨著人們生活中電子產(chǎn)品的增多，用眼過度和用眼不健康現(xiàn)象較多，高度近視人群逐漸增多，伴隨著高度近視產(chǎn)生的并發(fā)癥影響人們的生活，其中白內障并發(fā)的幾率比較大，高度近視合并白內障發(fā)病深深困擾著人們。高度近視合并白內障對人們的日常生活產(chǎn)生非常不良的影響，看不清視野中的物品，大幅度降低患者的生活質量，所以部分患者選擇采取手術進行治療，手術方法的選擇對患者就非常重要。本文對改良性超聲乳化手術進行了詳盡的的分析研究，詳細記錄患者臨床表現(xiàn)和術后并發(fā)癥情況，現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對在我院2016年1月～2017年4月治療高度近視合并白內障的患者70例，共116眼，將患者分為試驗組和對照組，各35例。試驗組：男性19例，女性16例，年齡為53～72歲，年齡平均為（62.1±7.4）歲，晶體核硬度分級為：Ⅲ級17例，Ⅳ～Ⅴ級18例；對照組：男性21例，女性14例，年齡為51～70歲，年齡平均為（63.1±8.1）歲，晶體核硬度分級為：Ⅲ級18例，Ⅳ～Ⅴ級17例，兩組患者無明顯差別（（P＜0.05），可以用于對比。

1.2 方法

1.2.1 試驗組

本組采用改良性超聲乳化手術治療患者。第一，在患者患眼11點部位切出不大于3 mm的透明角膜切口，在3點方向進行角膜緣輔助切口，采取環(huán)形撕囊處理輔助切口。第二，依據(jù)患者患眼相關數(shù)據(jù)將超聲乳化機調整到適合患眼，流量保持在在26 ml/min以下，能量大約為30%，最大阻塞負壓控制在400 mmHg。醫(yī)生使用超聲乳化機將患眼內的硬核進行處理，將硬核劈成較小的塊狀物，用超聲乳化機將劈開的硬核勾住取出并在前房部位注入恰當?shù)恼硰梽?，之后根?jù)其余硬核的情況對主切口作相應處理，醫(yī)生用尺鑷處理患眼內硬核，將多余的皮質抽取，在上述手術步驟結束之后，將人工晶狀體植入患眼內。

1.2.2 對照組

本組采用常規(guī)超聲乳化手術。在患者患眼切出切口，將超乳探頭通過切口深入眼球，對患病晶狀體和皮質進行震蕩，使其成為乳糜狀，之后用超乳針頭將其吸取，與此同時保持前房充盈，在上述手術步驟結束之后，將人工晶狀體植入患眼內。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后90天視力＜0.1的例數(shù)、眼數(shù)、角膜內皮細胞計數(shù)和并發(fā)癥出現(xiàn)狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0分析軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析，用（%）表明計數(shù)資料，用x2進行檢驗，用（±s）表明計量資料，用P＜0.05表明具有明顯差異。

2 結 果

2.1 術后90天兩組視力＜0.1的患者比較

術后90天，試驗組0例，對照組1例，兩組差別不明顯。

2.2 例數(shù)和眼數(shù)

術后90天兩組的例數(shù)比率和眼數(shù)比率均為0，無明顯差異。

2.3 角膜內皮細胞計數(shù)對比

試驗組，術前是（3013.5±608.7），術后90天是（2819.7±572.4）；對照組，術前是（3015.4±621.3），術后是（2328.6±480.7）。手術前兩組患者患眼沒有較大差異，手術后對照組的角膜內皮細胞計數(shù)大大少于試驗組，差異比較大。

2.4 術后并發(fā)癥出現(xiàn)狀況

試驗組并發(fā)癥出現(xiàn)率是11.4%，對照組并發(fā)癥出現(xiàn)率是37.1%，兩組的術后并發(fā)癥出現(xiàn)狀況具有明顯差異。見表1。

表1 兩組術后并發(fā)癥出現(xiàn)狀況比較表

3 討 論

高度近視患者近年來逐漸增多，并發(fā)癥出現(xiàn)白內障的機會比較多，高度近視合并白內障嚴重困擾著患者，患者的視力逐年下降，患者經(jīng)常易出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，其生活質量大大下降。高度近視合并白內障患者在采取超聲乳化手術時，常規(guī)超聲乳化手術時間長，對患者影響較大，術后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較大。改良性超聲乳化手術對患者患眼情況進行了綜合處理，手術時間較短，有利于減少手術對患者的不良影響，術后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較小。

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[2] 趙曉華.觀察高度近視并發(fā)白內障患者行超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術治療的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(29).

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R779.66

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ISSN.2095-8242.2017.46.8981.02

本文編輯：吳玲麗